14 juli 2035: zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/hiltonol-poly-yclc-versterkt-effectiviteit-van-dcvax-l-en-zorgt-voor-nog-betere-resultaten-op-ziektevrije-tijd-en-overall-overleving-bij-hersentumoren-type-glioblastoma-multiforme.html

14 juli 2025: zie ook deze artikelen: https://kanker-actueel.nl/immuuntherapie-met-het-vaccin-dcvax-geeft-uitstekende-resultaten-op-overall-overleving-bij-glioblastoma-multiforme-gegeven-bij-nieuwe-diagnose-na-operatie-blijkt-uit-fase-3-studie.html

14 juli 2025: Bron:  2024 Feb 21;25(5):2529. En lume 617, 1 May 2025, 217601

Een van de moeilijkst te behandelen vormen van kanker zijn kwaadaardige hersentumoren en dan is de gevaarlijkste en tot nu toe bijna altijd dodelijk binnen paar jaar na de diagnose een hersentumor van het type Glioblastoom. Toch wordt vooruitgang geboekt vooral met vormen van Immuuntherapie zoals deze recente studie nog laat zien. 

Vorig jaar en recent nog dit jaar d.d. 1 mei 2025 zijn er twee meta-analyses verschenen die een overzicht geven van de behandelingen die hoopgevende resultaten laten zien. Met als naar voren gehaalde kernpunten:

Kernpunten van deze overzichtstudies:

  • Glioblastoom wordt veroorzaakt door genetische mutaties, ontregelde signaalroutes en een vijandige tumormicro-omgeving.
  • De neurowetenschappen van kanker bieden inzicht in de wisselwerking tussen kanker en zenuwen, die de progressie van Glioblastoom beïnvloedt.
  • Immuuntherapie, oncolytische virale therapieën en kankervaccins bevinden zich in de klinische fase.
  • Via DNA onderzoek gevonden signaalroutes die betrokken zijn bij het ontstaan en progressie van Glioblastoom moeten worden onderzocht bij het ontwikkelen van therapieën voor Glioblastoom.
  • Multi-omics-profilering, biomarkergestuurde therapie en combinatietherapieën zullen naar verwachting de prognose van Glioblastoom verbeteren.
Een vertaling van het abstract van de meta-analyse d.d. 1 mei 2025:

Samenvatting:

  • Gezien de mediane overleving van slechts ongeveer 12-15 maanden, de slechte prognose en een gebrek aan effectieve therapeutische medicatie, is de behandeling/het controleren van Glioblastoom een lastige opgave gebleken.
  • Chirurgische resectie - operatie, aangevuld door radiotherapie en chemotherapie met temozolomide (Temodal), geldt als de standaardbehandeling; deze driedelige therapie is echter vaak beperkt effectief vanwege de heterogene en sterk infiltrerende aard van Glioblastoom-cellen. Bovendien belemmeren het bestaan van de bloed-hersenbarrière, de tumormicro-omgeving en de immuunonderdrukkende aard van Glioblastoom, samen met de ervaren resistentie van Glioblastoom-cellen tegen conventionele therapie, de therapeutische toepassingen van chemotherapeutica bij Glioblastoom.
  • Deze review presenteert belangrijke inzichten in de moleculaire pathologie van Glioblastoom, waaronder genetische mutaties, signaalroutes en kenmerken van de tumormicro-omgeving.
  • Recente innovaties zoals Immuuntherapie, oncolytische virale therapieën, vaccins, nanotechnologie, elektrische velden en kankerneurowetenschappen, evenals hun klinische vooruitgang, zijn besproken.
  • Daarnaast bevat deze meta-analyse ook een discussie over de rol van gepersonaliseerde geneeskunde bij het afstemmen van behandelingen op basis van individuele tumorprofielen, een aanpak die geleidelijk aan een paradigmaverschuiving in de behandeling/het controleren van Glioblastoom veroorzaakt.
  • Gesterkt door de lessen die zijn geleerd uit eerdere mislukkingen, gecombineerd met de drang om nieuwe/multidisciplinaire benaderingen te omarmen, lijken onderzoekers op de goede weg te zijn om effectievere en duurzamere oplossingen te vinden voor de behandeling van hersentumoren van het type Glioblastoom.

Achtereenvolgens de abstracten van de twee meta-analyses die beiden gratis toegankelijk zijn met meer dan 1100 referenties:



Vooruitgang in de behandelingen van hersentumoren met het type glioblastoom: leren uit het verleden en hoopvolle nieuwe behandelingen voor de toekomst

Cancer Letters

Volume 617, 1 May 2025, 217601
Cancer Letters

Advancing glioblastoma therapy: Learning from the past and innovations for the future

https://doi.org/10.1016/j.canlet.2025.217601Get rights and content

Highlights

  • •
    GBM is driven by genetic mutations, dysregulated signaling pathways, and a hostile tumor microenvironment.
  • •
    Cancer neurosciences provide insights into cancer-nerve interplay which shapes GBM progression.
  • •
    Immunotherapy, oncolytic viral therapies, and cancer vaccines are undergoing clinical-stage explorations.
  • •
    Emerging signaling pathways involved in GBM initiation and progression need to be targeted to design GBM therapeutics.
  • •
    Multi-omics profiling, biomarker-driven therapy, and combination therapies are expected to improve GBM prognosis.

Abstract

Marred by a median survival of only around 12–15 months coupled with poor prognosis and effective therapeutic deprived drug armory, treatment/management of glioblastoma has proved to be a daunting task. Surgical resection, flanked by radiotherapy and chemotherapy with temozolomide, stands as the standard of care; however, this trimodal therapy often manifests limited efficacy due to the heterogeneous and highly infiltrative nature of GBM cells. In addition, the existence of the blood-brain barrier, tumor microenvironment, and the immunosuppressive nature of GBM, along with the encountered resistance of GBM cells towards conventional therapy, also hinders the therapeutic applications of chemotherapeutics in GBM. This review presents key insights into the molecular pathology of GBM, including genetic mutations, signaling pathways, and tumor microenvironment characteristics. Recent innovations such as immunotherapy, oncolytic viral therapies, vaccines, nanotechnology, electric field, and cancer neuroscience, as well as their clinical progress, have been covered. In addition, this compilation also encompasses a discussion on the role of personalized medicine in tailoring treatments based on individual tumor profiles, an approach that is gradually shifting the paradigm in GBM management. Endowed with the learnings imbibed from past failures coupled with the zeal to embrace novel/multidisciplinary approaches, researchers appear to be on the right track to pinpoint more effective and durable solutions in the context of GBM treatment.

Article preview

Het doel van dit overzicht is om de vooruitgang en beperkingen van de huidige therapieën voor hersentummoren van het type Glioblastoom te bespreken en om nieuwe benaderingen te presenteren die of in ontwikkeling zijn of waarvan de klinische studies zijn afgerond.

Abstract

Glioblastoma (GB) stands out as the most prevalent and lethal form of brain cancer. Although great efforts have been made by clinicians and researchers, no significant improvement in survival has been achieved since the Stupp protocol became the standard of care (SOC) in 2005. Despite multimodality treatments, recurrence is almost universal with survival rates under 2 years after diagnosis. Here, we discuss the recent progress in our understanding of GB pathophysiology, in particular, the importance of glioma stem cells (GSCs), the tumor microenvironment conditions, and epigenetic mechanisms involved in GB growth, aggressiveness and recurrence. The discussion on therapeutic strategies first covers the SOC treatment and targeted therapies that have been shown to interfere with different signaling pathways (pRB/CDK4/RB1/P16ink4, TP53/MDM2/P14arf, PI3k/Akt-PTEN, RAS/RAF/MEK, PARP) involved in GB tumorigenesis, pathophysiology, and treatment resistance acquisition. Below, we analyze several immunotherapeutic approaches (i.e., checkpoint inhibitors, vaccines, CAR-modified NK or T cells, oncolytic virotherapy) that have been used in an attempt to enhance the immune response against GB, and thereby avoid recidivism or increase survival of GB patients. Finally, we present treatment attempts made using nanotherapies (nanometric structures having active anti-GB agents such as antibodies, chemotherapeutic/anti-angiogenic drugs or sensitizers, radionuclides, and molecules that target GB cellular receptors or open the blood-brain barrier) and non-ionizing energies (laser interstitial thermal therapy, high/low intensity focused ultrasounds, photodynamic/sonodynamic therapies and electroporation). The aim of this review is to discuss the advances and limitations of the current therapies and to present novel approaches that are under development or following clinical trials.

Conflict of interest statement

Authors Elena Obrador, Paz Moreno-Murciano, María Oriol-Caballo, Rafael López-Blanch and José M. Estrela were employed by Scientia BioTech S.L. The author declares that the research was conducted in the absence of any commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest.

Figures

Figure 1
 
Figure 2
 
Figure 3
 
Figure 4

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Louis D.N., Perry A., Wesseling P., Brat D.J., Cree I.A., Figarella-Branger D., Hawkins C., Ng H.K., Pfister S.M., Reifenberger G., et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: A Summary. Neuro-Oncology. 2021;23:1231–1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106. - DOI - PMC - PubMed
    1. Berger T.R., Wen P.Y., Lang-Orsini M., Chukwueke U.N. World Health Organization 2021 Classification of Central Nervous System Tumors and Implications for Therapy for Adult-Type Gliomas: A Review. JAMA Oncol. 2022;8:1493–1501. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.2844. - DOI - PubMed
    1. Kurokawa R., Kurokawa M., Baba A., Ota Y., Pinarbasi E., Camelo-Piragua S., Capizzano A.A., Liao E., Srinivasan A., Moritani T. Major Changes in 2021 World Health Organization Classification of Central Nervous System Tumors. RadioGraphics. 2022;42:1474–1493. doi: 10.1148/rg.210236. - DOI - PubMed
    1. Torp S.H., Solheim O., Skjulsvik A.J. The WHO 2021 Classification of Central Nervous System Tumours: A Practical Update on What Neurosurgeons Need to Know—A Minireview. Acta Neurochir. 2022;164:2453–2464. doi: 10.1007/s00701-022-05301-y. - DOI - PMC - PubMed
    1. Thomas D.L. 2021 Updates to the World Health Organization Classification of Adult-Type and Pediatric-Type Diffuse Gliomas: A Clinical Practice Review. Chin. Clin. Oncol. 2023;12:7. doi: 10.21037/cco-22-120. - DOI - PubMed

hersentumoren, glioblastoma multiforme, overzichtstudie, Glioblastoma, verleden, heden en toekomst, immuuntherapie, DNA, Erfelijke factoren, Epigenetica


Plaats een reactie ...

Reageer op "Glioblastoom behandelingen: verleden, heden en toekomst. Overzichtstudie van hoe hersentumoren van het type Glioblastoma te behandelen. Van diagnose via DNA en genmutaties tot vormen van immuuntherapie"


Gerelateerde artikelen