7 januari 2019: lees ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/jaarlijkse-ontlastingstest-fit-als-controle-na-verwijdering-van-poliepen-is-stukken-goedkoper-dan-coloscopie-maar-mist-30-tot-70-procent-een-ontstaan-van-recidief-van-darmkanker.html

5 februari 2014: Bron: Ann Intern Med. 2014;160(3):171-181-181. doi:10.7326/M13-1484

De Fecale Immunochemische Test ( FIT ), een eenvoudige thuis uit te voeren ontlastingtest zonder daarvoor iets extra's te moeten innemen, kan tamelijk nauwkeurig vormen van darmkanker voorspellen. Uit een meta analyse van totaal 53 studies bleek dat overall 79 % van de colorectale kankers ( CRC's ) met de FIT test kan worden opgespoord.

Grote gerandomiseerde studies laten zien dat een FIT test 4 van de 5 gevallen van darmkanker detecteert en 94% nauwkeurig aantoont dat mensen geen kanker hebben. Aldus de resultaten uit totaal 19 studies die voor deze nadere meta analyse zijn gebruikt.

Twee verschillende merken van de specifieke FIT test (OC-Micro/Sensor (Eiken Chemical) en OC-Light (Polymedco), lieten nagenoeg gelijke resultaten zien (93% en 91% voor OC-Light en 86% en 91% voor OC-Micro/Sensor, respectievelijk). De studieresultaten werden door Jeffrey K. Lee , MD , van de Universiteit van Californië , San Francisco en medeauteurs gepubliceerd in het februari nummer 4 febr. 2014 van de Annals of Internal Medicine.

Ter vergelijking een andere test die thuis is uit te voeren is de zogeheten fecale occult bloed test, maar deze detecteert slechts 13 % tot 50 % van de kankers met 1 keer screenen. Ook een colonoscopie heeft zo zijn beperkingen. Ideaal zou zijn om de mensen die bij een Fecale Immunochemische Test ( FIT ) verdacht worden van darmkanker, daarna een aanvullende colonoscopie te doen. Aldus professionele organisaties die zich bezig houden met bevolkingsscreening in Amerika.

Het volledige studierapport: Accuracy of Fecal Immunochemical Tests for Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-analysis is tegen betaling in te zien.

U kunt ook proberen via www.openaccessbutton.org het volledige artikel gratis in te zien. Hier het abstract van de studie.

Fecal immunochemical tests are moderately sensitive, are highly specific, and have high overall diagnostic accuracy for detecting CRC

Accuracy of Fecal Immunochemical Tests for Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-analysis

Jeffrey K. Lee, MD, MAS; Elizabeth G. Liles, MD, MCR; Stephen Bent, MD; Theodore R. Levin, MD; and Douglas A. Corley, MD, PhD

[+] Article and Author Information

Ann Intern Med. 2014;160(3):171-181-181. doi:10.7326/M13-1484

Background: Performance characteristics of fecal immunochemical tests (FITs) to screen for colorectal cancer (CRC) have been inconsistent.

Purpose: To synthesize data about the diagnostic accuracy of FITs for CRC and identify factors affecting its performance characteristics.

Data Sources: Online databases, including MEDLINE and EMBASE, and bibliographies of included studies from 1996 to 2013.

Study Selection: All studies evaluating the diagnostic accuracy of FITs for CRC in asymptomatic, average-risk adults.

Data Extraction: Two reviewers independently extracted data and critiqued study quality.

Data Synthesis: Nineteen eligible studies were included and meta-analyzed. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio of FITs for CRC were 0.79 (95% CI, 0.69 to 0.86), 0.94 (CI, 0.92 to 0.95), 13.10 (CI, 10.49 to 16.35), 0.23 (CI, 0.15 to 0.33), respectively, with an overall diagnostic accuracy of 95% (CI, 93% to 97%). There was substantial heterogeneity between studies in both the pooled sensitivity and specificity estimates. Stratifying by cutoff value for a positive test result or removal of discontinued FIT brands resulted in homogeneous sensitivity estimates. Sensitivity for CRC improved with lower assay cutoff values for a positive test result (for example, 0.89 [CI, 0.80 to 0.95] at a cutoff value less than 20 µg/g vs. 0.70 [CI, 0.55 to 0.81] at cutoff values of 20 to 50 µg/g) but with a corresponding decrease in specificity. A single-sample FIT had similar sensitivity and specificity as several samples, independent of FIT brand.

Limitations: Only English-language articles were included. Lack of data prevented complete subgroup analyses by FIT brand.

Conclusion: Fecal immunochemical tests are moderately sensitive, are highly specific, and have high overall diagnostic accuracy for detecting CRC. Diagnostic performance of FITs depends on the cutoff value for a positive test result.

Primary Funding Source: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases and National Cancer Institute.

FIT, fecale immunochemnische test, preventie, bevolkingsonderozek, darmkanker, kwaadaardige darmpoliepen