13 juni 2021: Bron: ASCO 2021

Bij patiënten met borstkanker die 12 weken lang acupunctuur kregen naast hun aromataseremmers verminderden de gewrichtsklachten en de pijn behoorlijk. 64 vs 45 procent tussen echte acupunctuur en nep-acupunctuur. En de verbeteringen bleven aanhouden nadat de acupunctuur werd verminderd in aantal. De voordelen van acupunctuur hielden ook aan na 52 weken, zelfs nadat alle patiënten acupunctuur was aangeboden.

Dit blijkt uit een gerandomiseerde studie bij totaal 220 borstkankerpatiënten. 1 groep kreeg echte acupunctuur (N = 110), andere groep sham - nep acupunctuur (N = 59) en derde groep kreeg regelmatig een inventarisatie van de pijnscores en daarop werd indien nodig medicatie aangepast (N = 57) . 

Het percentage patiënten dat een statistisch significante (> 2) vermindering (d.w.z. verbetering) in BPI-WP ervoer, was 64% voor echte acupunctuur vergeleken met 45% voor sham acupunctuur en 53% voor medicatie op basis van pijnscoresinterventie. Patiënten die echte acupunctuur kregen hadden een verminderde BPI-pijninterferentie na 52 weken vergeleken met sham acupunctuur (aangepast verschil = 0,58, 95% BI: 0,00-1,16, p = 0,05) maar niet vergeleken met pijnscores interventie (aangepast verschil = 0,33, 95% BI: - 0,28-0,93, p = 0,29). 

Conclusie van de onderzoekers:

Vrouwen met borstkanker die acupunctuurbehandeling kregen en behandeld werden met 12 weken acupunctuur voor gewrichtssymptomen hadden minder last van ernstige pijn in vergelijking met controlepatiënten. Een effect dat een jaar aanhield ondanks voltooiing van het protocol acupunctuur na 12 weken, en het aanbieden van acupunctuur voor alle deelnemers na 24 weken. 

Het abstract van deze studie  NCT01535066 werd op ASCO 2021 gepubliceerd.

Long-term results from a randomized blinded sham- and waitlist-controlled trial of acupuncture for joint symptoms related to aromatase inhibitors in early stage breast cancer (S1200).

Authors:

Dawn L. Hershman, Joseph M. Unger, Heather Greenlee, Jillian Capodice, Danika Lew, Amy Darke, Lori M. Minasian, Michael Jordan Fisch, Norah Lynn Henry, Katherine D. Crew; Columbia University Irving Medical Center, New York, NY; Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA; Columbia University Medical Center, New York, NY; Mount Sinai School of Medicine, New York, NY; Southwest Oncology...

Research Funding:

U.S. National Institutes of Health

Background:

Musculoskeletal symptoms are the most common side effect of aromatase inhibitors (AIs) among breast cancer (BC) survivors. We previously reported that true acupuncture (TA) resulted in better pain outcomes than either sham acupuncture (SA) or wait-list controls (WC) at 6 weeks with durable effects through 24 weeks, with minimal toxicity. We now report the 52-week outcomes.

Methods:

We conducted a SWOG multicenter randomized controlled trial among postmenopausal women with early-stage BC. Patients taking an AI for ≥30 days and reporting a worst pain score of ≥3 out of 10 using the Brief Pain Inventory-Worst Pain (BPI-WP) were eligible. Subjects were randomized 2:1:1 to TA vs. SA vs. WC. Both the TA and SA protocols consisted of a 12-week intervention, with 2 sessions per week for 6 weeks, followed by 1 session per week for 6 additional weeks. At 24 weeks, all subjects remained blinded to intervention arm but were offered 10 sessions of true acupuncture. Endpoints included BPI scores, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for hips and knees, the Modified Score for the Assessment of Chronic Rheumatoid Affections of the Hands (M-SACRAH), PROMIS Pain Inventory Short Form (PI-SF), and Functional Assessment of Cancer therapy Endocrine Symptoms (FACT-ES).

Results:

Among 226 patients registered, 110 were randomized to TA, 59 to SA and 57 to WC. Baseline characteristics were similar among the arms. At 52 weeks, follow-up assessments were available for 91 (82.7%) TA, 53 (89.8%) SA, and 47 (82.5%) WC patients. In a linear regression adjusting for the baseline score and stratification factors, 52-week mean BPI-WP scores were 1.08 points lower (correlating with less pain) in the TA compared to SA arm (95% CI: 0.24-1.91, p =.01), and were 0.99 points lower in the TA compared to WC arm (95% CI: 0.12-1.86, p =.03). The proportion of patients experiencing a clinically meaningful (>2) reduction (i.e. improvement) in BPI-WP was 64% for TA compared to 45% on SA and 53% on WC. Patients randomized to TA had reduced BPI pain interference at 52 weeks compared to SA (adjusted difference = 0.58, 95% CI: 0.00-1.16, p =.05) but not compared to WC (adjusted difference = 0.33, 95% CI: -0.28-0.93, p =.29). Also, at 52 weeks, patients randomized to TA had improved PROMIS PI-SF T-scores compared to SA (adjusted difference = 2.35, 95% CI: 0.07-4.63, p =.04) but not compared to WC (adjusted difference = 1.28, 95% CI: -1.09-3.66, p =.29). No statistically significant differences were observed in other measures.

Conclusions:

Women with breast cancer receiving AI therapy and treated with 12 weeks of TA for joint symptoms had reduced levels of worst pain compared to control patients, an effect that was durable through one year despite completion of protocol acupuncture at 12 weeks, and the offering of acupuncture to all participants at 24 weeks. Clinical trial information: NCT01535066

This material on this page is ©2021 American Society of Clinical Oncology, all rights reserved. Licensing available upon request. For more information, please contact licensing@asco.org.



Plaats een reactie ...

Reageer op "Acupunctuur vermindert sterk pijn en gewrichtsklachten bij vrouwen met borstkanker die aromatase remmers gebruiken. En verbetering blijkt uit duurzaam te zijn"


Gerelateerde artikelen