Plastisch chirurgen die borstreconstructies bij borstkankerpatiënten uitvoeren mogen zelf gaan beslissen of een reconstructie nodig is. Dat heeft Zorgverzekeraars Nederland , overkoepelend orgaan van alle ziektekostenverkeraars in Nederland besloten. Eerder is via de NOS aan het licht gekomen dat er veel werd gefraudeerd bij het wel of niet vergoeden van borstreconstructies .
Bij veel borstreconstructies na een borstamputatie vanwege borstkanker moet nu nog vooraf toestemming worden gevraagd aan de ziektekostenverzekeraar. Het gaat dan om ingrepen na een eerste reconstructie, zoals het verhelpen van pijnklachten of het corrigeren van deuken en andere contourafwijkingen. Ongeveer een op de drie aanvragen voor een borstreconstructie wordt geweigerd. De voorwaarden zijn streng en moeten voldoen aan deze voorwaarden:
Alleen bij borstreconstructies gelden strenge voorwaarden, anders dan bij alle andere soorten kanker. Zo wordt onderscheid gemaakt op welke plek in het borstgebied een deuk zit. Wanneer het met kleding te bedekken is ('niet-functioneel gebied'), moet die ten minste een diameter van 5 centimeter en diepte van 2 centimeter hebben. Binnen het decolleté ('functioneel gebied') volstaat een diameter en diepte van 2 centimeter.
Petra Wormser, algemeen directeur Zorgverzekeraars Nederland: “Ik ben blij dat we na de zorgvuldige analyse hebben kunnen besluiten om het machtigingsbeleid verder aan te passen voor plastisch chirurgie in relatie tot borstkanker. Zorgverzekeraars hebben de wettelijke taak om kritisch te zijn en blijven op de betaalbaarheid van de zorg, daarom was deze analyse noodzakelijk. We gaan op korte termijn in overleg met de NVPC om de uitvoering en implementatie van dit besluit zo snel mogelijk te realiseren, zodat patiënten snel duidelijkheid krijgen.”
De bekendmaking van Zorgverzekeraars Nederland is te lezen op deze webpagina:
Zorgverzekeraars passen machtigingsbeleid verder aan in relatie tot borstkanker
Zorgverzekeraars hebben na een zorgvuldige analyse van het machtigingsbeleid voor plastisch chirurgische behandelingen besloten om het beleid verder aan te passen. Dat betekent dat alle plastisch chirurgische behandelingen in relatie tot borstkanker machtigingsvrij worden gemaakt.
De NOS heeft er ook in een artikel een ervaringsverhaal van een borstkankerpatiënte in verwerkt:
Plastisch chirurgen gaan voortaan beslissen over het uitvoeren van borstreconstructies bij borstkanker. Dat heeft Zorgverzekeraars Nederland besloten nadat de NOS misstanden aan het licht had gebracht bij de vergoeding van deze operaties.
Dit is een doorbraak volgens de artsen. Ze verwachten honderden vrouwen per jaar extra te kunnen opereren van wie de aanvraag nu wordt afgewezen door de verzekeraar. Ook hoeven er door dit besluit nooit meer borstenfoto's te worden opgestuurd.
Gerelateerde artikelen
- Borstreconstructie mag voortaan door plastische chirurgen worden bepaald of het nodig is of niet. Ziektekostenverzekeraars veranderen machtiging tot borstreconstructie.
- SIRA, een RFA elektrochirurgisch apparaat dat intraoperatief RFA geeft bij borstbesparende operatie is door FDA goedgekeurd en eerste borstkankerpatient is er succesvol mee behandeld
- Radio Frequency Ablation (RFA) en Cryosurgery (bevriezingstechniek) blijken ook bij operabele niet uitgezaaide borstkanker uitstekende operatietechnieken
- Borstsparende operatie van mucineuze borstkanker geeft een lager risico op overlijden door welke oorzaak dan ook in vergelijking met volledige borstverwijdering (mastectomy
- Cryosurgery plus 1x ipilimumab vooraf aan operatie van operabele borstkanker stimuleert immuunreactie en geeft betere therapeutische resultaten copy 1
- Eerst operatie van borst voor HER2 positieve borstkanker stadium IV gevolgd door systemische behandelingen geeft 44 procent meer overall overlevingen dan systemische behandelingen zonder operatie
- Weghalen van levertumoren bij geselecteerde groep patienten met uitgezaaide borstkanker geeft langere ziektevrije tijd en betere overall overleving op 5 jaar
- Alleen schildwachtklier verwijderen bij borstkanker geeft na 10 jaar zelfde resultaten op overall overleving en kans op recidief dan volledige okselklierdissectie
- Beste borstkankeroperatie techniek - echogeleide operatie - wordt nog te weinig ingezet in Nederland. 17 procent loopt onnodig risico op recidief of hersteloperatie copy 1
- Borstsparende operatie plus bestraling geeft 20 procent betere 10-jaars ziektevrije overleving dan volledige borstamputatie zonder bestraling voor borstkanker
- CPM - contralaterale profylactische mastectomie - verwijdering van gezonde borst naast operatieve verwijdering van borst met kanker geeft nauwelijks verschil in overlevingskansen
- MarginProbe bewijst grote waarde voor patiënten met operabele borstkanker. Noodzaak van hersteloperatie verminderde door MarginProbe met 50 procent
- Operatie: Een ultra sound - echografisch - geleide operatie lijkt beter in staat om volledig borstkanker tumoren te verwijderen en spaart meer gezond weefsel dan een standaard operatie geleid door palpatie (op gevoel van de chirurg).
- Operatie: Harvard professoren hadden al in 2003 grote twijfels bij bioptie en operatie van borstkanker.
- Cryosurgery - bevriezingstechniek - wordt soms wel toegepast bij borstkanker om een recidief te voorkomen
- Operatie: De kans op een recidief van borstkanker na operatie en schone schildwachtklieren is veel groter dan verwacht blijkt uit grote Zweedse studie.
- Operatie: Een operatieve verwijdering van de primaire tumor bij reeds uitgezaaide borstkanker geeft toch significant betere overlevingskansen, vooral bij vrouwen met alleen uitzaaiingen in de botten.
- Operatie: Routinematige operatie van de okselklieren bij beginnende borstkanker is onnodig en beinvloed kwaliteit van leven onnodig als er verder geen aantoonbare uitzaaiingen zijn en schildwachtklier schoon is. Artikel geplaatst 27 juni 2010
- Operatie: aantal artikelen over operatie technieken en gevolgen van operatieve ingrepen bij borstkanker bij elkaar gezet
Plaats een reactie ...
Reageer op "Borstreconstructie mag voortaan door plastische chirurgen worden bepaald of het nodig is of niet. Ziektekostenverzekeraars veranderen machtiging tot borstreconstructie."