d.d. 6 juli 2002: Voor wie alle informatie zoals hieronder vertelt nog eens wil nalezen en zich op de hoogte wil stellen van de meest actuele ontwikkeling rondom Xeloda (capecitabine) of zijn/haar oncoloog wil overtuigen kijkt op deze website met veel informatie van Roche zelf, studieresultaten en schema's enz.
Bron: European Journal of Oncology (d.d. 30 nov. 2001) en Journal of Clinical Oncology (d.d. april 2001) en het bedrijf Roche Nederland BV, waarvoor hartelijk dank
Al meer dan een jaar is bekend dat een thuis in te nemen tablet met 5FU, Capecitabine - Xeloda genoemd, een veel betere behandeling is dan 5-FU per infuus bij darmkanker. Al in april 2001 is in The Jourmal of Clinical Oncology een Phase III studie gepubliceerd over een gerandomiseerde trial bij 605 patiënten met gemetasteerde darmkanker. Toch krijgen naar onze informatie nog bijna alle patiënten in Nederland na een operatie en/of andere behandeling een kuur van ca. 6 tot 9 maanden (!) voorgeschreven met 5-FU per infuus. De bijwerkingen/klachten bij 5-FU per infuus zijn haaruitval, misselijkheid, diarree, aantasting van bepaalde zenuwen vooral in toppen van handen en voeten enz. Patiënten die 5-FU hebben gebruikt weten hoe zwaar 5-FU per infuss op den duur kan zijn. Capecitabine (Xeloda) in tabletvorm veroorzaakt veel minder van dergelijke klachten (p<0.0002) terwijl de effectiviteit, aldus het onderzoeksrapport ervan minimaal hetzelfde is als van 5-FU per infuus. Hoewel er geen significant verschil zat in de gemiddelde tijd van optreden van een recidief. Maar juist die altijd bijkomende klachten maken dat capecitabine (Xeloda) een veel beter alternatief is (bv. bij capecitabine (Xeloda) is er bijna geen sprake van haaruitval) . Daar komt bij dat capecitabine (Xeloda) oraal en thuis kan worden ingenomen terwijl voor 5-FU per infuus mensen toch naar het ziekenhuis moeten, ook een grotere belasting dus. Ik heb telefonisch contact gehad met de producent van Xeloda en zij vertelden mij dat ze verbaasd waren over de informatie dat capecitabine in Nederlandse ziekenhuizen bijna niet wordt voorgeschreven. In Amerika is dit al twee jaar standaard voorgeschreven bij mensen met gemetasteerde darmkanker. Op dit moment loopt er ook een Phase III studie naar het gebruik van capecitabine (Xeloda) bij gemetasteerde borstkanker nadat chemo's als taxol (anthracycline en taxane) niet aansloeg omdat zowel een Phase I als Phase II studie (gepubliceerd in European Journal of Cancer d.d. 30 november 2001) significant betere respons en efffectiviteits resultaten gaf met veel minder bijwerkingen. In 35 landen wordt op dit moment capecitabine (Xeloda) standaard als behandeling gegeven wanneer chemo's als taxol, anthracycline en taxane geen respons geven.
Volledige wetenschapsartikelen zijn opvraagbaar bij Roche Nederland BV,
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Chemo bij darmkanker: Xeloda - Capecitabine bewezen beter alternatief voor 5-FU bij uitgezaaide darmkanker"
Gerelateerde artikelen
- Chemo toedienen in buikholte naast systemische chemo geeft verdubbeling van levensverlenging bij patienten met in buikvlies uitgezaaide darmkanker blijkt uit Nederlandse studie. Vervolgstudie staat open voor nieuwe patienten
- Standaard radiotherapie naast chemo vooraf aan operatie bij rectumkanker geeft zelfde overleving op 5 jaar met meer bijwerkingen in vergelijking met alleen selectieve bestraling als chemo te weinig resultaat geeft copy 1
- Lonsurf (Trifluridine-Tipiracil) plus Bevacizumab (Avastin) geeft betere mediane overall overleving en ziekteprogressievrije tijd dan alleen Trifluridine-Tipiracil bij patienten met recidief van uitgezaaide darmkanker
- Vitamine C hoog gedoseerd naast chemo (FOLFOX +/- bevacizumab) geeft in vergelijking met alleen chemo statistisch significant verschil in mediane overall overleving bij inoperabele onbehandelde uitgezaaide darmkanker met RAS mutatie
- FOLFIRI plus cetuximab geeft betere overall overleving dan Avastin - bevacizumab bij darmkanker KRAS wild type.
- Oxaliplatin plus Xeloda - capecitabine naast bestraling voor operatie van endeldarmkanker geeft alleen maar meer bijwerkingen en geen enkel verschil op ziektevrije tijd en overall overleving en is dus zinloos
- S-1 plus oxaliplatine samen met pembrolizumab geeft hoopvolle resultaten bij patiënten met gevorderde maag / darmkanker met 72 procent objectieve respons copy 1
- mFOLFOX6 - fluorouracil, leucovorin en oxaliplatin (met of zonder radiotherapie) vooraf aan operatie geeft geen betere overall overleving voor gevorderde endeldarmkanker dan alleen fluorouracil (5-FU) plus radiotherapie
- Stoppen met oxaliplatin geeft zelfde resultaten maar minder neuropathie in vergelijking met voortzetting na 6 FOLFOX chemokuren plus panitumumab bij patienten met uitgezaaide gevorderde darmkanker
- CAPOX = Xeloda - capecitabine plus oxaliplatin geeft op 3 jaars meting 10 procent betere ziektevrije tijd (83 vs 73 procent) dan FOLFOX = 5-FU + Leucovarin + oxaliplatin bij darmkanker stadium III
- S-1 plus irinotecan plus bevacizumab versus mFOLFOX6 of CapeOX plus bevacizumab voor uitgezaaide darmkanker geeft betere overall overleving en minder bijwerkingen
- RFA naast systemische chemo geeft betere overall overleving 35.9 procent versus 8.9 procent op 8 jaars meting voor in lever uitgezaaide darmkanker
- Darmkankerpatienten jonger dan 50 jaar krijgen veel te vaak systemische chemo zonder effectiviteit op overleving en ziektevrije tijd in vergelijking met darmkankerpatienten ouder dan 50 jaar.
- FOLFOXIRI + Bevacizumab geeft betere progressievrije tijd (9,7 vs 12,1 maanden) dan FOLFIRI + avastin als eerste lijns behandeling bij inoperabele uitgezaaide darmkanker
- Oxaliplatin voegt niets toe aan effectiviteit bij ouderen met darmkanker en bij darmkanker stadium II
- Chemo bij endeldarmkanker heeft weinig effect op overlevingsduur
- Chemo bij darmkanker: Xeloda - Capecitabine bewezen beter alternatief voor 5-FU bij uitgezaaide darmkanker
- Chemo: Hoe langer gewacht met chemo na operatie van darmkanker tumoren, hoe groter de kans op een recidief, blijkt uit grote meta analyse van 10 gerandomiseerde studies met totaal ruim 15.000 darmkankerpatienten
- Chemo na operatie bij darmkankerpatiënten stadium II lijkt zinloos en levert slechts 5% extra overlevingen.op.
- Historisch overzicht van nut van chemo bij darmkanker na operatie, gebaseerd op een aantal verschillende studies.
- Ibuprofen gaat diarree tegen veroorzaakt door gebruik van Xeloda - Capecitabine volgens ervaringen van kankerpatienten.
- Peritoneal Carcinomatosis - uitzaaiingen in de lymfklieren van de buikholte en op de buikwand vanuit dikke darmkanker geeft slechtere prognose op overleving en ziektevrije tijd dan bij uitzaaiingen in andere organen bij intraveneuze chemo
- Xeloda - Capecitabine is in Europa al jaren toegestaan als eerstelijns behandeling bij postoperatieve behandelingen van al of niet uitgezaaide darmkanker.
- Chemo bij darmkanker: een overzicht van artikelen en belangrijke studies
Ik heb telefonisch contact gehad met de producent van Xeloda en zij vertelden mij dat ze verbaasd waren over de informatie dat capecitabine in Nederlandse ziekenhuizen bijna niet wordt voorgeschreven.
Mijn reactie is:
1.) Het is op z'n minst verwonderlijk - zo niet zorgelijk - dat een fabrikant hierover verbaasd is en dus niet weet wat er zoal gaande is in een relatief groot land Nederland.
2.) Waar is nu het bekende (of beruchte) leger van adviseurs die regelmatig artsen bezoeken en informeren?
3.) Wat is het antwoord van Nederlandse artsen mbt deze situatie?
Graag uw mening.
Gegroet Jan