11 maart 2016: lees ook dit artikel:
24 januari 2012: twee grote fase III studies hebben uitgewezen dat als lapatinib - tykerb gegeven wordt naast herceptin - trastuzumab bij vrouwen met Her2 Neu positief de effectiviteit op een complete remissie verdubbelt. Dan blijkt dus deze combi behandeling wel te werken. Klik hier voor uitgebreid artikel over die recente studie.
13 december 2011: Bron: Medscape
Lalapatinib - Tykerb blijkt geen positief effect te geven op ziektevrije tijd, noch op overall overleving bij borstkanker met Her2-Neu positieve receptoren. Dit meldden onderzoekers op het internationale borstkankercongres in San Antonio. Het is toch ongelooflijk dat dit het zoveelste bewijs is dat een bepaald medicijn dat eerst met grote euforie wordt gebracht in de media enkele jaren later moet erkennen dat het middel eigenlijk gewoon niets toevoegt aan ziektevrije tijd en overall overleving. Medscape schrijft er een heel kort bericht over maar dit bericht is wel helder en duidelijk. Ik heb het artikel zo goed als letterljk vertaald:
GlaxoSmithKline's medicijn Tykerb (lapatinib) faalt in einddoel van een studie bij vrouwen met HER2-Neu positieve borstkanker, daarmee worden hoopvolle verwachtingen de bodem ingeslagen. Engelands grootste farmaceutische bedrijf zegt dat resultaten uit een fase III studie waarin Tykerb gegeven wordt na operatie of chemotherapie geen statistisch significante positieve resultaten laat zien en niet het einddoel heeft bereikt. De resultaten van de zogenoemde TEACH studie werden gepresenteerd op donderdag op het San Antonio Breast Cancer Symposium.
De teleurstellende resultaten bevestigen teleurstellende resultaten uit eerdere studies en analitici van de Deutse Bank zeggen dat de gegevens suggereren dat het niet erg aannemelijk is dat Tykerb - lapatinib een effectief middel kan zijn voor borstkanker. Tykerb, een concurrerend middel met Herceptin (trastuzumab), is al wel goedgekeurd in 107 landen als medicijn voor uitgezaaide borstkanker.
Bovenstaande is dus in tegenspraak met onderstaande informatie al is onderstaand sprake van uitgezaaide borstkanker en bovenstaande van operabele borstkanker stadium I en II.
13 augustus 2011: Bron: J Clin Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1124-30. Epub 2010 Feb 1
Lapatinib - Tykerb geeft wanneer gegeven naast herceptin - trastuzumab een significant langere ziektevrije tijd en levensverlenging bij patienten met Her2-Neu positieve borstkanker dan wanneer er alleen herceptin wordt gegeven. Dit blijkt uit een gerandomiseerde fase III studie. Per 1 september 2011 zal lapatinib wprden vergoed voor een kleine groep borstkankerpatienten. Lapatinib is oraal in te nemen en kan ook doordringen in het hoofd om eventueel uitzaaiingen in het hoofd te bestrijden en het geeft veel minder bijwerkingen dan welke chemo dan ook, klik hier voor de op te kunnen treden bijwerkingen, Lapatinib wordt dus vergoed voor een bepaalde groep borstkankerpatienten die Her2-Neu positieve tumoren hebben. Maar wordt niet vergoed samen met Xeloda - capecitabine , noch voor hormoongevoelige borstkanker omdat daarvan de meerwaarde niet is bewezen aldus minister Schippers nadat de Telegraaf had gemeld dat dit middel niet vergoed zou worden.
Onderaan dit artikel heb ik een overzichtsartikel over lapatinib - tykerb geplaatst met gratis inzage in volledige studierapport. Hier het abstract van een van de fase III studies:
Lapatinib in combination with trastuzumab significantly improved PFS and CBR versus lapatinib alone, thus offering a chemotherapy-free option with an acceptable safety profile to patients with ErbB2-positive metastized breast cancer
Source: Journal of Clinical Oncology
Randomized study of Lapatinib alone or in combination with trastuzumab in women with ErbB2-positive, trastuzumab-refractory metastatic breast cancer.
Source
Duke University Medical Center, Durham, NC 27701, USA. black034@mc.duke.edu
Abstract
PURPOSE:
Preclinical studies in ErbB2-positive cell lines demonstrated a synergistic interaction between lapatinib and trastuzumab, suggesting that dual blockade is more effective than a single agent alone. EGF104900 compared the activity of lapatinib alone or in combination with trastuzumab in patients with ErbB2-positive, trastuzumab-refractory metastatic breast cancer (MBC).
PATIENTS AND METHODS:
Patients with ErbB2-positive MBC who experienced progression on prior trastuzumab-containing regimens were randomly assigned to receive either lapatinib alone or in combination with trastuzumab. The primary end point was progression-free survival (PFS). Secondary efficacy end points included overall response rate (ORR), clinical benefit rate (CBR; complete response, partial response, and stable disease for >/= 24 weeks), and overall survival (OS).
RESULTS:
In the intent-to-treat population (N = 296) who received a median of three prior trastuzumab-containing regimens, the combination of lapatinib with trastuzumab was superior to lapatinib alone for PFS (hazard ratio = 0.73; 95% CI, 0.57 to 0.93; P = .008) and CBR (24.7% in the combination arm v 12.4% in the monotherapy arm; P = .01). A trend for improved OS in the combination arm was observed (HR = 0.75; 95% CI, 0.53 to 1.07; P = .106). There was no difference in ORR (10.3% in the combination arm v 6.9% in the monotherapy arm; P = .46). The most frequent adverse events were diarrhea, rash, nausea, and fatigue; diarrhea was higher in the combination arm (P = .03). The incidence of symptomatic and asymptomatic cardiac events was low (combination therapy = 2% and 3.4%; monotherapy = 0.7% and 1.4%, respectively).
CONCLUSION:
Despite disease progression on prior trastuzumab-based therapy, lapatinib in combination with trastuzumab significantly improved PFS and CBR versus lapatinib alone, thus offering a chemotherapy-free option with an acceptable safety profile to patients with ErbB2-positive MBC.
- PMID:
- 20124187
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
Latanibib - Tykerb in breast cancer, a review
Wie het volledige studierapport over lapatinib - tykerb wilt lezen klikt hier, gepubliceerd op de website van the Oxfort Journals en vrij in te zien. Hier het abstract van deze review studie:
Lapatinib in breast cancer.
Source
Medical Oncology Unit, San Carlo Hospital, Potenza, Italy. tolve@yahoo.com
Abstract
Aberrant activation of some members of human epidermal growth factor receptor (HER) family plays a key role in breast carcinogenesis. Lapatinib is an oral dual tyrosine kinase inhibitor selective for inhibition of epidermal growth factor receptor (EGFR/ErbB1) and HER2/ErbB2. Having more targets, probably its antitumor activity could be more efficient. Clinical data have shown that lapatinib is active in HER2-positive breast cancer as monotherapy, in combination with trastuzumab, and in trastuzumab-resistant patients. Phase I clinical trials have shown also that lapatinib is well tolerated, with mild diarrhea and skin rush as common toxic effects and low incidence of cardiotoxicity. Phase II and III clinical trials' data provide encouraging evidence of the clinical effectiveness of lapatinib in advanced or metastatic breast cancer and for its potential in patients with brain metastases. Interim results from the large, phase III trial in 392 patients showed that in combination with capecitabine lapatinib almost doubled time to progression when compared with capecitabine alone. Several clinical trials that explore the efficacy of lapatinib in combination with conventional chemotherapeutic agents [paclitaxel (Taxol), capecitabine and platinoids], hormonotherapy and other target therapies are ongoing in advanced breast cancer or in neo-adjuvant and adjuvant settings. Our improved understanding of the biology of breast cancer and the use of biomarkers for identification of specific subtypes are allowing us to bring patient-specific novel therapies such as lapatinib to the clinic.
- PMID:
- 17591827
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar, gerelateerd aan borstkanker copy 1
- ESMO 2023: aanbevolen abstracten voor borstkanker door oncologen en borstkankerspecialisten
- ASCO 2024: aanbevolen abstracten gerelateerd aan borstkanker door vooraanstaande oncologen wereldwijd
- 177Lu-FAP-2286 geeft uitstekende resultaten bij zwaar voorbehandelde patienten met vergevorderde uitgezaaide hormoongevoelige borstkanker waar verder geen behandelingsopties meer voorhanden waren
- Algemeen: Borstkanker korte algemene informatie
- Arimidex - anastrozole informatie en studie overzicht
- Arimidex: 2 jaar aromataseremmers na hormoontherapie bij borstkanker geeft dezelfde overall overleving als 5 jaar. Veel borstkankerpatienten worden overbehandeld. copy 1
- Artemisinin - Armesia: informatie over Artemisinin, als medicijn succesvol bij malaria maar ook als aanvullend middel bij vormen van kanker waaronder borstkanker bij elkaar gezet.
- Avastin in combinatie met verschillende vormen van chemo bij borstkanker geeft langere ziektevrije tijd maar geen verschil in mediane overlevingstijd noch in overall overlevingen. FDA trekt goedkeuring definitief in
- Bestraling bij borstkanker: een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies.
- Bisfosfonaten geven een betere algehele overleving en borstkankerspecifieke overleving bij oudere vrouwen (+65 jaar). Denosumab geeft geen extra verbetering van overall overleving.
- Boeken gerelateerd aan borstkanker
- Buparsilib een PI3K remmer naast fulvestrant geeft 30 tot 50 procent langere ziekteprogressievrije tijd maar wel meer bijwerkingen bij gevorderde borstkanker copy 1
- Chemo bij borstkanker: hier een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies bij elkaar gezet.
- Chinese kruiden verbeteren bijna altijd de effecten van chemo en verminderen eigenlijk altijd de bijwerkingen ervan. Klik hier voor artikelen over TCM - Traditionele kruiden.
- Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is een informatieve, specifieke en zeer gevoelige biomarker van uitgezaaide borstkanker en geeft uitstekende informatie over effect van behandelingen copy 1
- Dendritische celtherapie. Ook geschikt voor borstkanker.
- Denosumab injecties geven ook bij borstkanker uitstekende resultaten tegen botuitzaaiingen
- Diagnose en oorzaken van borstkanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
- Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor. copy 1
- Eierstokken weghalen naast standaard behandelingen van chemo, borstoperatie, bestraling, hormoontherapie geeft 40 procent betere overleving voor vrouwen met BRCA2-gemuteerde borstkanker stadium I – III
- Eribuline mesylaat is net zo effectief of beter dan chemo als eerste- of tweedelijnsbehandeling voor lokaal gevorderde of uitgezaaide borstkanker
- Ervaringsverhalen Borstkanker: Vrouw van 29 jaar met triple negatieve borstkanker stadium IV komt in complete remissie door aanvullend op chemo persoonlijke voedingsadviezen (kytogeen dieet), hyperthermie en hyperbare zuurstoftherapie copy 1 copy 1
- Everolimus (Afinitor) samen met exemestane - aromasin geeft significant langere ziektevrije tijd voor vrouwen met hormoongevoelige borstkanker, ook waar sprake was van resistentie voor Arimidex en Femara
- Exemestane - Aromasin als behandelings medicijn bij vrouwen met borstkanker in de leeftijd na de overgang..
- Gebapentin een niet hormonaal medicijn effectief tegen opvliegers bij vrouwen met borstkanker. die een hormoon behandeling volgen.
- Genentest: Oncotype DX - Genetest voorspelt kansen op recidief bij hormoongevoelige borstkanker met geen uitzaaiingen door behandeling met chemokuren. Aldus twee tienjarige studies gepubliceerd in de NEJM - New England Journal of Medicin
- Herceptin - Trastuzumab bij borstkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke artikelen en studies
- Hormoontherapie plus CDK 4/6 remmers geeft beste resultaten op progressievrije ziekte en overall overleving voor patienten met borstkanker met hormoongevoelige uitgezaaide borstkanker en HER-2 neg. in vergelijking met alleen hormoontherapie of chemo.
- Hyperthermie geeft significant betere resultaten bij verschillende kankersoorten en vooral bij borstkankerpatienten die eerder bestraald zijn.
- Immuuntherapie bij borstkanker, een overzicht
- Iressa - gefinitib toegevoegd aan arimidex - anastrozol geeft langere ziektevrije tijd en mediane overleving voor patienten met hormoongevoelige borstkanker. Artikel geplaatst 1 april 2010
- Lapatinib - Tykerb naast herceptin - trastuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overall overleving dan alleen herceptin bij patienten met borstkanker met positieve Her2-Neu expressie, maar faalt bij beginnende borstkanker
- Lipidenverlagende medicijnen (LLM) (statines) hebben gunstige invloed op overall overleving van kankerpatienten met borstkanker, darmkanker en melanomen. copy 1
- LITT behandeling - Laser-induced Interstitial Thermotherapy - bij borstkanker geeft ook significant betere en langere overlevingstijd bij levertumoren vanuit borstkanker
- Lymfoedeem ontstaan direct na een operatie van okselklieren, na bestraling van de oksel ontstaat lymfoedeem vaak enkele jaren later..
- Mammaprint - een genentest die kan voorspellen welke behandeling een borstkankerpatient nodig heeft.
- Mammastatin: Is mammastatin de nieuwste doorbraak bij borstkanker? Een bepaald eiwit zou effect van visolie bij borstkanker zodanig stimuleren dat ontwikkeling van borstkankercellen wordt gestopt en zelfs vernietigd.
- NABON - Nationaal Borstkanker Overleg Nederland stelt: overgrote deel van Nederlandse ziekenhuizen - 85% - voldoet niet aan de norm tot een adekwate behandeling en zorg voor borstkankerpatiënten binnen een daarvoor gestelde termijn.
- Newcastle virus: Dierproeven met Newcastlevirus bij borstkankerpatiënten HER2-Neu bepaald lijken hoopvol.
- Oorzaak borstkanker: Gen ontdekt dat mogelijk rol speelt bij ontstaan van borstkanker
- Operatie: aantal artikelen over operatie technieken en gevolgen van operatieve ingrepen bij borstkanker bij elkaar gezet
- Opvliegers tijdens ziekte blijken betere prognose op genezing van borstkanker te geven en geven bijna 50 procent minder kans op een recidief. 12,9 procent tegenover 21 procent..
- Osteoporose - botontkalking bij borstkanker: Hormoontherapie anders dan met tamoxifen geeft groter risico op botontkalking bij borstkankerpatiënten, ook als ze borstkanker overleven.
- Overlevenden van borstkanker hebben sterk verhoogd risico - 25 procent - op krijgen van andere vormen van kanker dan borstkanker in vergelijking met de doorsnee bevolking
- PARP remmers als monotherapie voor BRCA-1 en BRCA 2 pos. plus HER2-neg. uitgezaaide borstkanker geeft wel langere progressievrije ziekte maar geen verschil in overall overleving in vergelijking met chemotherapie
- Patientenervaringen: Borstkanker - Casestudies
- PDT - Photo Dynamische Therapie kan ook bij borstkanker:een optie zijn, vooral die eerder al geopereerd en bestraald zijn.
- Prof. dr. Pinedo over aanpak van borstkanker en andere solide tumoren. Lezing uit 2001. Nieuwe gegevens over GM-GSF studies toegevoegd.
- Pyrotinib na falen van lapatinib (Tykerb) kan toch nog behandelingsoptie zijn voor patiënten met HER2-positieve uitgezaaide borstkanker, zelfs bij hersenmetastases
- Radium-223, bij prostaatkanker effectief, lijkt ook voor in botten uitgezaaide borstkanker een uitstekend medicijn
- RFA - Radio Frequency Ablation bij borstkanker: enkele artikelen bij elkaar gezet.
- Sacituzumab govitecan (Trodelvy) een anti-lichaam medicijn geeft zeer goede resultaten bij borstkankerpatiënten met voorbehandelde uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met TROP-2 mutatie in vergelijking met chemotherapie
- Schildwachtkliermethode bij borstkanker
- Siliconen en risico op borstkanker geven siliconen nu wel of niet een groter risico op borstkanker? Hier een uitgebreide analyse en historisch overzicht.met veel studies die ernaar gedaan zijn
- Sonia studie: Borstkanker wordt vaak overbehandeld. Erasmus MC doet daar wat aan via de Sonia studie. copy 1
- Stamcelbehandeling (autologous stem cell rescue) plus chemokuren bij borstkanker geven superieure overleving t.o.v. een enkele stamcelbehandeling.
- TACE - Transarteriële chemo-embolisatie - bij borstkankerpatiënten voor hun leveruitzaaiïngen verlengt het leven van deze patiënten significant.
- Tetracycline bij verschillende vormen van kanker als botversterker en bestrijder van kanker in de botten lijkt een interessant middel.
- Ultra Sound - opereren via geluid en verhitting - wordt ingezet bij beginnende borstkanker in het UMC - Utrecht copy 1
- Vermoeidheid bij overlevenden van borstkanker: 32% van de vrouwen die borstkanker overleven heeft tot minimaal tien jaar na de diagnose last van ernstige vermoeidheidsverschijnselen blijkt uit tienjarige grote studie
- Zelfonderzoek naar borstkanker leidt niet tot langere overlevings duur maar wel tot grotere medicalisering.
- Zometa - Zoledronic acid informatie bij elkaar gezet.
- Reguliere behandelingen, medicijnen en middelen bij borstkanker: een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Lapatinib - Tykerb naast herceptin - trastuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overall overleving dan alleen herceptin bij patienten met borstkanker met positieve Her2-Neu expressie, maar faalt bij beginnende borstkanker"