Raadpleeg ook de literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij darmkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
6 november 2018: Bron: ESMO 2018
immuuntherapie met de combinatie van nivolumab (Obvido) en lage dosis ipilimumab (Yervoy) werden uitstekende resultaten gezien bij patiënten met uitgezaaide darmkanker bij de diagnose die nog niet waren behandeld met een andere behandeling. Van de 45 patiënten (mediane leeftijd 66 jaar) bereikte na 13 maanden follow-up 53 procent een gedeeltelijke remissie (PR = 50 procent of meer tumorvermindering), bij 7 procent waren geen tumoren meer traceerbaar dus verdwenen (CR = complete remissie) en 23 procent bereikte stabiele ziekte. Op 1 jaars meting was nog 83 procent in leven waarvan 77 procent ziektevrij. Slechts 7 procent moest de behandeling onderbreken wegens te ernstige bijwerkingen of te ernstige ziekte. Alle patiënten hadden wel een microsatellite instability-high (MSI-H of mismatch repair deficient (dMMR) mutatie. Een mutatie die nog altijd veel gehanteerd wordt bij anti-PD medicijnen. Ongeveer 4 procent van de patiënten met uitgezaaide darmkanker hebben een MSI-H of dMMR mutatie bij de eerste diagnose zeggen de onderzoekers.
Darmkankerpatienten met die mutatie hebben een vrij korte mediane overall overleving van 14 tot 19 maanden ondanks chemokuren. Met nog 77 procent van de patiënten nog in leven ziekteprogressievrij op 1 jaars meting en een mediane overall overleving van 83 procent is dus wel erg goed te noemen.
Ook de bijwerkingen waren dus relatief goed te behandelen. Mede waarschijnlijk omdat er voor ipilimumab een lagere dosis werd gebruikt. (tekst gaat verder onder afbeelding)
Source: Medicinenet
Deze fase II studie CheckMate-142 (NCT02060188), werd gepresenteerd op ESMO 2018 European Society of Medical Oncology (ESMO) 2018 Congress.
Hier een citaat over de resultaten uit het originele persbericht:
Today researchers report for the first time the CheckMate-142 results in patients who have received no prior treatment for MSI-high metastatic colorectal cancer. The study enrolled 45 patients. The median age was 66 years and 51% were male. Patients were followed-up for a median of 13.8 months for the primary endpoint of objective response rate.
The objective response rate was 60% and 7% of patients had a complete response. Some 84% of patients had tumour shrinkage. It took a median of 2.6 months to respond to treatment. The median duration of response, median progression-free survival, and median overall survival have not yet been reached. The 12-month progression-free survival and overall survival rates were 77% and 83%, respectively.
Other trials have tested high-dose ipilimumab combined with nivolumab, but CheckMate-142 used low-dose ipilimumab with nivolumab, which resulted in less toxicity. Treatment-related grade 3 and 4 toxicities were reported in 16% of patients and 7% discontinued therapy due to treatment-related adverse events.
Study author Prof Heinz-Josef Lenz, Co-Leader, Gastrointestinal Cancers Program, University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center, Los Angeles, US, said:
“The combination of low-dose ipilimumab and nivolumab has a durable clinical response and is well tolerated as first line treatment in patients with MSI-high metastatic colorectal cancer. The data suggest that nivolumab and ipilimumab may be a first line treatment option for these patients.”
Gerelateerde artikelen
- Immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab vooraf aan operatie bij darmkankerpatienten met hoge waarden van microsatellite-instability high/mismatch repair deficient (MSI-H/dMMR) blijkt zeer effectief.
- Immuuntherapie met Pembrolizumab geeft veel betere resultaten op ziektevrije overleving (48 vs 18 procent op 2 jaars meting) dan chemotherapie voor uitgezaaide darmkanker met MSI-H/dMMR - of afwijkende reparatie genen
- KRAS gemuteerde tumoren: Kankervaccin ELI-002 2P stimuleerde hoge T-celreacties bij patiënten met voor immuuntherapie ongevoelige KRAS-gemuteerde tumoren en verbeterde de ziekteprogressieve tijd bij patienten met alvleesklierkanker en darmkanker copy 1 co
- Immuuntherapie vooraf aan operatie en chemotherapie blijkt succesvol bij kankerpatiënten met maagkanker en met tumoren op de overgang van slokdarm naar de maag copy 2
- Dostarlimab, een specifieke vorm van een anti-PD medicijn is 100 procent effectief bij alle 12 patienten met operabele rectumkanker met dMMR = Mismatch-reparatie-deficiëntie en was geen operatie meer nodig.
- Kankerpatienten met solide tumoren met MSI-H = hoge microsatelliet instabiliteit en mismatch reparatie (dMMR) reageren uitstekend op immuuntherapie met pembrolizumab vooraf aan operatie met 65 tot 80 procent complete remissies copy 1
- Immuuntherapie met nivolumab plus ipilimuab voorafgaand aan operatie darmkanker geeft uitstekende resultaten met duurzame klinische complete remissies
- Temozolomide - temodal gevolgd door immunotherapie met combinatie van lage dosis ipilimumab plus nivolumab geeft hoopgevende resultaten bij patiënten met microsatellietstabiel en MGMT-gedempte uitgezaaide darmkanker
- CYAD-101, een vorm van CAR-T cel immuuntherapie geeft hoopvolle resultaten bij uitgezaaide darmkanker zonder dat graft-versus-host-ziekte ontstaat.
- Dendritische cellen en Newcastle Disease Virus bij kankerpatiënten met spijsverteringskanker geeft significant betere resultaten in overlevingstijd aldus gerandomiseerde studie bij 335 patiënten. copy 2
- Autologe genetisch gemodificeerde T-cellen gericht tegen het humaan papillomavirus (HPV) 16 E6 geeft bij patienten met vergevorderde zwaar voorbehandelde uitgezaaide HPV gerelateerde kanker uitstekende resultaten copy 1
- Man met uitgezaaide darmkanker stadium 4 (KRAS pos.) geneest alsnog met combinatie van immuuntherapie met Rigvir virus (dendritische celtherapie) plus FOLFOX en bevacizumab en is nu na 8 jaar kankervrij.
- Nivolumab (Opvido) + ipilimumab (Yervoy) geeft uitstekende resultaten bij nog niet behandelde uitgezaaide darmkanker (met MSI-H of dMMR mutaties) en bereikte 53 procent een gedeeltelijke remissie en 7 procent een complete remissie.
- Immuuntherapie met een gemoduleerd virus plus avelumab, een anti-PD medicijn, wordt onderzocht in een fase I/II studie bij darmkankerpatienten
- Man met uitgezaaide inoperabele darmkanker komt met ATID - Autologous tumor immunizing devascularization, een vorm van immuuntherapie in complete remissie en is al 16 jaar kankervrij, zonder chemo of andere behandelingen
- Immuuntherapie met autovaccinatie van dendritische cellen moet weer eerstelijns behandeling worden voor operabele darmkanker stadium II en III
- Immuuntherapie met dendritische celtherapie geeft uitstekende resultaten op overall overleving en ziektevrije tijd bij darmkanker met weinig of geen zichtbare tumoren.
- Xilonix - MAPp1 zorgt voor stabiele ziekte (bij 53 procent) bij zwaar voorbehandelde darmkankerpatienten stadium 4 met een mediane overall overleving van 4.2 maanden vs 11.5 maanden in vergelijking met placebo copy 1
- Dendritische cellen en Newcastle Disease Virus bij kankerpatiënten met spijsverteringskanker geeft significant betere resultaten in overlevingstijd aldus gerandomiseerde studie bij 335 patiënten. copy 1
- Immuuntherapie: Oncophage(R) (HSPPC-96), gemaakt van eigen tumorcellen zorgt voor opmerkelijke resultaten bij o.a. darmkanker.
- Immuuntherapie met het gemoduleerde virus Ankara–5T4 (TroVax) plus lage dosis cyclophosphamide zorgt voor verdubbeling van mediane overall overleving 11,2 vs 20 maanden bij vergevorderde darmkanker
- Immuuntherapie geeft uitstekende resultaten bij darmkanker met minimale ziekte - weinig tumoren - en zelfs bij darmkanker stadium IV werkt het ook al is het dan minder effectief
- Immuuntherapie met een moleculair middel - codenaam MGN1703 - geeft hoog significant betere ziektevrije tijd bij patiënten met uitgezaaide darmkanker die eerder chemotherapie kregen.
- Autovaccinatie bij darmkanker. Oncovax geeft significant beter resultaat op overleving, overlevingstijd en tijd tot recidief bij darmkankerpatiënten met stadum II. Intracel is failliet verklaard. Oncovax wordt niet meer geleverd
- Archief: immuuntherapie met CEA anti-body plus bestraling geeft hoopvolle resultaten in Phase-II trial met 30 darmkankerpatiënten.
- Immuuntherapie waaronder dendritische celtherapie bij vormen van darmkanker, een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Nivolumab (Opvido) + ipilimumab (Yervoy) geeft uitstekende resultaten bij nog niet behandelde uitgezaaide darmkanker (met MSI-H of dMMR mutaties) en bereikte 53 procent een gedeeltelijke remissie en 7 procent een complete remissie."