10 mei 2023: Bron: JAMA 27 april 2023
Het is algemeen bekend dat vrouwen met grote borstdichtheid een hoger risico op borstkanker hebben. Maar volgens een 10-jarige studie van de Washington University in St. Louis (MO) uitgevoerd bij totaal 10.841 vrouwen zonder aantoonbare borstkanker die tussen november 2008 en oktober 2020 iedere één tot twee jaar een digitale mammografie ondergingen, lijkt de snelheid van veranderingen / verminderingen in de borstdichtheid bij het ouder worden van de vrouwen in de loop van de tijd ook verband te houden met het risico dat later kanker in die borst wordt gediagnosticeerd.
In de hele studiegroep werd borstkanker gediagnostiseerd bij 289 deelnemers. De onderzoekers creerden een nieuwe studie waarbij voor elke borstkankerpatiënt twee controlepersonen werden geselecteerd, gematcht naar leeftijd bij deelname en jaar van start van studiedeelname (n=658). Dit resulteerde in een totaal van 8710 mammogrammen voor de analyse.
De gemiddelde leeftijd van de 947 deelnemers bij start van de studie was 56,67 ± 8,71 jaar; 80,6% was blank; 14,9% was zwart; 4,6% had een ander ras/etniciteit of rapporteerde deze informatie niet.
De gemiddelde duur tussen de laatste mammogram en borstkanker diagnose was 2,0 ± 1,5 jaar.
De borstdichtheid nam in de loop van de tijd af bij zowel de borstkankerpatiënten als de vrouwen uit de controlegroep. Wat echt opviel was een beduidend lagere snelheid van afname van de borstdichtheid in de borsten waarin later borstkanker werd gediagnostiseerd dan in de borsten waar geen borstkanker ontstond. (p=0,04).
De resultaten uit de studie zijn gepubliceerd in JAMA en de studie is uitgevoerd onder leiding van Shu Jiang MD., een universitair hoofddocent chirurgie aan de Washington University School of Medicine in St. Louis en eerste auteur van de nieuwe studie.
"Borstdichtheid kan een maskerend effect hebben op mammografie, waarbij het moeilijker kan zijn om borstkanker te vinden in een gebied met dicht borstweefsel", aldus Shu Jiang MD..
“Maar zelfs als je het probleem om het te vinden wegneemt, is borstdichtheid een onafhankelijke risicofactor voor het ontwikkelen van borstkanker."
Als ik dit artikel lees lijkt het ook wel dat grote borstdichtheid het moeilijker maakt om borstkanker op te sporen maar de onderzoekers van de laatste studie zijn best stellig dat tragere vermindering van borstdichtheid het grootste risico geeft.
Uit het abstract vertaald:
Wanneer de gemiddelde volumetrische dichtheid van de 2 borsten werd gebruikt, was de borstdichtheid bij binnenkomst significant hoger voor gevallen vergeleken met controles (schatting = 0,140; 95% BI, 0,033-0,246; P = .01) (Table 2 and Figure 2). De borstdichtheid nam in beide groepen postmenopauzale vrouwen in de loop van de tijd af. Vrouwen met een hogere body mass index hadden een lagere borstdichtheid (schatting = −0,041; 95% BI, −0,049 tot −0,033; P < .001), en vrouwen met een voorgeschiedenis van door biopsie bevestigde goedaardige borstziekte hadden een hogere borstdichtheid (schatting = 0,224; 95% BI, 0,129-0,318; P < .001).
Ook Dr. Hal Burstein, klinisch onderzoeker in het Breast Oncology Center van het Dana-Farber Cancer Institute, die niet betrokken was bij de nieuwe studie bevestigt:
“Er zijn hier twee problemen. Ten eerste kan borstdichtheid het moeilijker maken om volledig door de borst te 'kijken' op een mammogram, zoals kijken door een matglas. Het kan dus moeilijker zijn om borstkanker op te sporen."
Ten tweede wordt vaak gedacht dat borstdichtheid de oestrogeenblootstelling of oestrogeenspiegels bij vrouwen weerspiegelt, en hoe groter de oestrogeenblootstelling, hoe groter het risico op het ontwikkelen van borstkanker."
Het volledige studierapport is gratis in te zien of te downloaden. Klik daarvoor op de titel van het abstract:
Gerelateerde artikelen
- bloedtest na behandeling van borstkanker waarbij resistentie optreedt traceert HER2 mutaties die soms ontstaan tijdens de behandeling met Kinaseremmers en hormoontherapie copy 1
- BRIP1 mutatie geeft uitstekende respons op olaparib bij uitgezaaide HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker blijkt uit casestudie
- Tumorcellen in bloed bij patienten met operabele beginnende borstkanker voorspellen door betere resultaten noodzaak van radiotherapie - bestraling in vergelijking met geen tumorcellen in bloed.
- Tumorcellen in bloed bij patienten met operabele beginnende borstkanker voorspellen door betere resultaten noodzaak van radiotherapie - bestraling in vergelijking met geen tumorcellen in bloed. copy 1
- DNA onderzoek van botweefsel (bone-in-culture array - BICA) ontdekt en adviseert effectieve behandelingen voor botmetastases van borstkanker
- Amastest lijkt goede en betrouwbaar alternatieve diagnose techniek, maar studies tonen grote verschillen
- Borstkanker: Voorspellende biomoleculaire markers en DNA mutaties bij borstkanker en uitgezaaide borstkanker: een overzichtstudie vanuit het Preagnant netwerk copy 1
- Borstkanker: CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker copy 2
- Borstkanker: Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor. copy 2
- Borstkanker: PKI3CA enzym expressie bepalend voor verwacht resultaat van chemo behandeling bij borstkanker en is gerelateerd aan HER2 status en hormoonstatus copy 1 copy 1
- Beenmergpunctie: Losse kankercellen in beenmerg voorspellen de recidiefkansen voor vrouwen met borstkanker met aangetaste lymfklieren ongeacht welke behandeling dan ook.
- Biopt uit schildwachtklier bij borstkanker veroorzaakt niet significant uitzaaiingen in lymfklieren of elders in lichaam dan zonder biopt, aldus gerandomiseerde studie bij 2502 vrouwen.
- Bloedtest voorspelt kans en duur op overleving van patiënten met uitgezaaide borstkanker.
- CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker copy 1
- Diagnose: Wanneer kanker in tweede borst vroeg wordt ontdekt en tijdig wordt behandeld is de kans op overlijden 27% tot 47% kleiner t.o.v. latere ontdekking van een recidief.
- Genentest Oncotype DX bij patienten met hormoongevoelige borstkanker (ER pos. Her2 neg.) heeft een directe relatie met wel of geen chemo en risico op overlijden en zou standaard ingevoerd moeten worden
- HER-2-neu status verandert bij ca. 26% van de vrouwen met borstkanker door gebruik van Tamoxifen en Letrazole - Femara en verandert Her2-Neu expressie van negatief naar positief.
- Hoe langer het duurt voordat borstdichtheid afneemt bij ouder wordende vrouwen hoe groter het risico op ontstaan van borstkanker.
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm copy 1
- MRI scan, Ultrasound, Petscan en scintimammography zijn onvoldoende accuraat in vaststellen van borstkanker in vergelijking met een biopt
- Nieuwe diagnosetechniek met oplichtende contrastvloeistof superieur aan standaard mammografie
- Mammaprint - genentest bewijst waarde voor borstkanker en kan ook uitgevoerd worden op bewaard tumorweefsel.
- Oestrogeen - ER, progesteron- PR en HER2 receptor expressie laat groot verschil (42 procent) zien tussen primaire tumor en uitzaaiingen in de hersenen bij borstkanker en heeft groot effect op behandeling en overleving
- Opsporing borstkanker via PET scan geeft ca. 90% zekerheid bij diagnose van eventueel recidief van borstkanker.
- Perifere circulerende tumorlymfocyten (pCTL) in bloed blijken alleen voorspellend te zijn voor HER2-positieve ziekte bij borstkankerpatiënten die werden behandeld met anti-HER2 medicijnen.
- PIK3CA mutatie geeft minder therapeutisch effect van anti-HER2 medicijnen zoals lapatinib, trastuzumab - herceptin en de combinatiebehandeling van lapatinib en trastuzumab - herceptin samen
- Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor copy 1
- Schildwachtklier methode bij borstkanker, hoe werkt dat?
- Spontane genezingen: 22 procent van beginnende borstkanker zou spontaan genezen suggereert een groot langjarige bevolkingsonderzoek onder 100.000 Noorse vrouwen naar effecten en noodzakelijkheid van mammografie.
- Ultra sound diagnostiek aanvullend op mammografie diagnosteert nog eens 15 procent extra van verdacht weefsel. Blijkt uit langjarige gerandomiseerde studie.
- Diagnose en oorzaken van borstkanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Hoe langer het duurt voordat borstdichtheid afneemt bij ouder wordende vrouwen hoe groter het risico op ontstaan van borstkanker."