Raadpleeg ook literatuurlijsten gerandomiseerde studies van niet toxische midelen en behandelingen van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
28 februari 2020: Bron: Neuro-Oncology, noaa025, Published: 08 February 2020
De behandeling van borstkanker is gebaseerd op receptoren voor oestrogeen (ER), progesteron (PR) en HER2 (humane epidermale groeifactorreceptor 2). Uit een 10 jarige studie bij 316 patiënten met borstkanker die waren bestraald voor uitzaaiingen in het hoofd en de primaire receptornstatus was triple negatief blijkt de receptorstatus behoorlijk veranderd. Bij 42 procent van de patiënten was de receptorstatus anders geworden dan gemeten op moment van de diagnose en was er 1 of meerdere receptoren positief geworden. Er waren bv 13 procent meer HER2 positieve tumoren bij de uitzaaiingen in de hersenen dan eerder bij de primaire tumor diagnose.
Dat dit gevolgen heeft / had voor de behandeling en overall overleving zal duidelijk zijn. Echter van de studie: Estrogen, Progesterone and HER2 Receptor Discordance Between Primary Tumor and Brain Metastases in Breast Cancer and Its Effect on Treatment and Survival
is alleen het abstract vrij beschikbaar en niet het volledige studieverslag dus kan ook niet goed de details van de studie zien.
Conclusie van de onderzoekers is er wel duidelijk in dat meten van receptoren expressie bij borstkanker voor en na bestraling regelmatig zou moeten worden uitgevoerd en een eventuele andere behandeling zou moeten worden aangepast
Receptorverschil tussen primaire tumor en uitzaaiingen in de hersenen (BCBM) komt vaak voor, beïnvloedt de overleving nadelig als receptorenstatus ongemerkt veranderd en vormt een gemiste kans voor het gebruik van effectieve behandelingen als receptorenstatus van alles negatief veranderd in 1 of meer positieve. Receptoranalyse van BCBM is geïndiceerd indien klinisch aangewezen. De behandeling moet dienovereenkomstig worden aangepast.
De daaropvolgende behandeling na de bestraling was meestal niet gecorrigeerd voor de meeste patiënten die een receptorenstatus verandering hadden, maar de mediane overleving (MS) verbeterde desondanks wel, maar bereikte geen statistische significantie [HR (17 tot 28 maanden, p = 0,12), HER2 (15 tot 19 maanden, p = 0,39)]. Mediane overleving (MS) voor patiënten die een bepaalde receptorenexpressie erbij kregen was slechter [(HR (27 tot 18 maanden, p = 0,02), HER2 (30 tot 18 maanden, p = 0,08)).
Hier het abstract van de studie:
Gerelateerde artikelen
- bloedtest na behandeling van borstkanker waarbij resistentie optreedt traceert HER2 mutaties die soms ontstaan tijdens de behandeling met Kinaseremmers en hormoontherapie copy 1
- BRIP1 mutatie geeft uitstekende respons op olaparib bij uitgezaaide HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker blijkt uit casestudie
- Tumorcellen in bloed bij patienten met operabele beginnende borstkanker voorspellen door betere resultaten noodzaak van radiotherapie - bestraling in vergelijking met geen tumorcellen in bloed.
- Tumorcellen in bloed bij patienten met operabele beginnende borstkanker voorspellen door betere resultaten noodzaak van radiotherapie - bestraling in vergelijking met geen tumorcellen in bloed. copy 1
- DNA onderzoek van botweefsel (bone-in-culture array - BICA) ontdekt en adviseert effectieve behandelingen voor botmetastases van borstkanker
- Amastest lijkt goede en betrouwbaar alternatieve diagnose techniek, maar studies tonen grote verschillen
- Borstkanker: Voorspellende biomoleculaire markers en DNA mutaties bij borstkanker en uitgezaaide borstkanker: een overzichtstudie vanuit het Preagnant netwerk copy 1
- Borstkanker: CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker copy 2
- Borstkanker: Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor. copy 2
- Borstkanker: PKI3CA enzym expressie bepalend voor verwacht resultaat van chemo behandeling bij borstkanker en is gerelateerd aan HER2 status en hormoonstatus copy 1 copy 1
- Beenmergpunctie: Losse kankercellen in beenmerg voorspellen de recidiefkansen voor vrouwen met borstkanker met aangetaste lymfklieren ongeacht welke behandeling dan ook.
- Biopt uit schildwachtklier bij borstkanker veroorzaakt niet significant uitzaaiingen in lymfklieren of elders in lichaam dan zonder biopt, aldus gerandomiseerde studie bij 2502 vrouwen.
- Bloedtest voorspelt kans en duur op overleving van patiënten met uitgezaaide borstkanker.
- CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker copy 1
- Diagnose: Wanneer kanker in tweede borst vroeg wordt ontdekt en tijdig wordt behandeld is de kans op overlijden 27% tot 47% kleiner t.o.v. latere ontdekking van een recidief.
- Genentest Oncotype DX bij patienten met hormoongevoelige borstkanker (ER pos. Her2 neg.) heeft een directe relatie met wel of geen chemo en risico op overlijden en zou standaard ingevoerd moeten worden
- HER-2-neu status verandert bij ca. 26% van de vrouwen met borstkanker door gebruik van Tamoxifen en Letrazole - Femara en verandert Her2-Neu expressie van negatief naar positief.
- Hoe langer het duurt voordat borstdichtheid afneemt bij ouder wordende vrouwen hoe groter het risico op ontstaan van borstkanker.
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm copy 1
- MRI scan, Ultrasound, Petscan en scintimammography zijn onvoldoende accuraat in vaststellen van borstkanker in vergelijking met een biopt
- Nieuwe diagnosetechniek met oplichtende contrastvloeistof superieur aan standaard mammografie
- Mammaprint - genentest bewijst waarde voor borstkanker en kan ook uitgevoerd worden op bewaard tumorweefsel.
- Oestrogeen - ER, progesteron- PR en HER2 receptor expressie laat groot verschil (42 procent) zien tussen primaire tumor en uitzaaiingen in de hersenen bij borstkanker en heeft groot effect op behandeling en overleving
- Opsporing borstkanker via PET scan geeft ca. 90% zekerheid bij diagnose van eventueel recidief van borstkanker.
- Perifere circulerende tumorlymfocyten (pCTL) in bloed blijken alleen voorspellend te zijn voor HER2-positieve ziekte bij borstkankerpatiënten die werden behandeld met anti-HER2 medicijnen.
- PIK3CA mutatie geeft minder therapeutisch effect van anti-HER2 medicijnen zoals lapatinib, trastuzumab - herceptin en de combinatiebehandeling van lapatinib en trastuzumab - herceptin samen
- Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor copy 1
- Schildwachtklier methode bij borstkanker, hoe werkt dat?
- Spontane genezingen: 22 procent van beginnende borstkanker zou spontaan genezen suggereert een groot langjarige bevolkingsonderzoek onder 100.000 Noorse vrouwen naar effecten en noodzakelijkheid van mammografie.
- Ultra sound diagnostiek aanvullend op mammografie diagnosteert nog eens 15 procent extra van verdacht weefsel. Blijkt uit langjarige gerandomiseerde studie.
- Diagnose en oorzaken van borstkanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Oestrogeen - ER, progesteron- PR en HER2 receptor expressie laat groot verschil (42 procent) zien tussen primaire tumor en uitzaaiingen in de hersenen bij borstkanker en heeft groot effect op behandeling en overleving"