12 maart 2021: Zie ook: https://kanker-actueel.nl/patienten-met-borstkanker-blijken-vaak-veranderde-hormoon-receptor-status-er-en-pr-en-her2-neu-status-te-hebben-bij-ziekte-progressie-en-recidief-die-een-aanzienlijke-invloed-hebben-op-de-overlevingskansen-en-overlevingstijd.html
Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/patienten-met-borstkanker-blijken-vaak-veranderde-hormoon-receptor-status-er-en-pr-en-her2-neu-status-te-hebben-bij-ziekte-progressie-en-recidief-die-een-aanzienlijke-invloed-hebben-op-de-overlevingskansen-en-overlevingstijd.html
12 maart 2021: Bron: KARGAR, 2020, Vol.15, No. 6 December 2020
Het is al veel langer bekend dat bij uitgezaaide borstkanker er een verschil kan zijn tussen de zogeheten receptorstatus van de primaire tumor en de uitzaaiingen op afstand. Toch wordt daar in de praktijk onvoldoende mee rekening gehouden. Uit een nieuwe retrospectieve studie van totaal 213 patiënten met uitgezaaide borstkanker blijkt dat de receptorstatus van de primaire tumor in vergelijking met die van de uitzaaiingstumor gemiddeld bij 31,5 procent van de vrouwen een verschillende receptorstatus laat zien. In een range van 20 tot 65 procent. Het receptorverschil werd in dit onderzoek gerelateerd aan receptorstatus, moleculair subtype en plaats van de uitzaaiing.
Van deze patiënten had gemiddeld 31,5% een zogeheten dissonante receptorstatus. Receptorafwijking werd waargenomen bij 43,8% van de patiënten met luminaal A-subtype, 50,9% met luminaal B-subtype, 65,6% met HER2 + -subtype en 36,3% met triple-negatieve ziekte.
Van de 63 monsters van botmetastasen had 20,6% een afwijkende oestrogeenreceptorstatus; van de 55 monsters van botmetastasen had 63,3% een andere HER2-status.
De onderzokers benadrukken dan ook in hun conclusie dat deze gegevens een hoge mate van receptordiscordantie aantonen bij patiënten met uitgezaaide borstkanker, wat de noodzaak benadrukt om de receptorstatus van de metastase al voor een behandeling te beoordelen. Indien er verschil wordt gezien kan dan uiteraard invloed hebben op de verandering in prognose en behandeling.
Het studieverslag is in het medische tijdschrift KARGAR gepubliceerd. Hier het abstract van de studie:
Receptor Discordance of Metastatic Breast Cancer Depending on the Molecular SubtypeHolzer I. · Farr A · Tan Y. · Deutschmann C. · Leser C. · Singer C.F. |
|
Breast Care 2020;15:648–654
Abstract
Introduction: Almost 30% of all women with early-stage breast cancer develop metastases. Treatment of metastatic disease is often based on the immunohistochemical information of the primary tumor, despite possible discordance of the hormone and Her2 receptor status.
Objectives: The aim of this study was to compare the receptor status of the primary tumor with the metastasis, and to evaluate for receptor discordance with regard to the molecular subtype, receptor status, and the localization of the metastases.
Methods: We retrospectively analyzed the data of all consecutive women with metastatic breast cancer, who underwent treatment at the Medical University Vienna between 2009 and 2016. Associations were calculated using the χ2or Fisher’s exact test; years from primary diagnosis to metastatic disease were calculated using the Kaplan-Meier method.
Results: We identified 213 metastatic breast cancer patients, of whom 67 (31.5%) showed a discordant receptor status. Out of 32 patients with luminal A subtype, 14 (43.8%) had a switch of at least one receptor; 27 of 53 patients (50.9%) with luminal B subtype and 21 of 32 patients (65.6%) with Her2+ subtype showed receptor discordance; for triple-negative disease, 5 of 19 patients (36.3%) had a switch of at least one receptor. In 63 samples of bone metastases, 13 (20.6%) had discordant estrogen receptor status (p = 0.04). In 55 samples of bone metastases, 35 (63.3%) had discordant Her2 status (p = 0.002).
Conclusions: Our data show high rates of receptor discordance in metastatic breast cancer. Apart from the primary tumor, the immunohistochemical receptor status of the metastasis needs to be verified. This can lead to a change in treatment and prognosis.
© 2020 S. Karger AG, Basel
References
- O’Shaughnessy J. Extending survival with chemotherapy in metastatic breast cancer. Oncologist. 2005;10(S3 Suppl 3):20–9.
External Resources
- Redig AJ, McAllister SS. Breast cancer as a systemic disease: a view of metastasis. J Intern Med. 2013 Aug;274(2):113–26.
External Resources
- Ibrahim T, Farolfi A, Scarpi E, Mercatali L, Medri L, Ricci M, et al. Hormonal receptor, human epidermal growth factor receptor-2, and Ki67 discordance between primary breast cancer and paired metastases: clinical impact. Oncology. 2013;84(3):150–7.
External Resources
- Heitz F, Barinoff J, du Bois O, Hils R, Fisseler-Eckhoff A, Harter P, et al. Differences in the receptor status between primary and recurrent breast cancer—the frequency of and the reasons for discordance. Oncology. 2013;84(6):319–25.
External Resources
- Pusztai L, Viale G, Kelly CM, Hudis CA. Estrogen and HER-2 receptor discordance between primary breast cancer and metastasis. Oncologist. 2010;15(11):1164–8.
External Resources
- Curtit E, Nerich V, Mansi L, Chaigneau L, Cals L, Villanueva C, et al. Discordances in estrogen receptor status, progesterone receptor status, and HER2 status between primary breast cancer and metastasis. Oncologist. 2013 Jun;18(6):667–74.
External Resources
- Molnár IA, Molnár BA, Vízkeleti L, Fekete K, Tamás J, Deák P, et al. Breast carcinoma subtypes show different patterns of metastatic behavior. Virchows Arch. 2017 Mar;470(3):275–83.
External Resources
- Landry AP, Zador Z, Haq R, Cusimano MD. Reclassification of breast cancer: towards improved diagnosis and outcome. PLoS One. 2019 May;14(5):e0217036.
External Resources
- Pusztai L, Mazouni C, Anderson K, Wu Y, Symmans WF. Molecular classification of breast cancer: limitations and potential. Oncologist. 2006 Sep;11(8):868–77.
External Resources
- Xiao W, Zheng S, Yang A, Zhang X, Zou Y, Tang H, et al. Breast cancer subtypes and the risk of distant metastasis at initial diagnosis: a population-based study. Cancer Manag Res. 2018 Nov;10:5329–38.
External Resources
- Simmons C, Miller N, Geddie W, Gianfelice D, Oldfield M, Dranitsaris G, et al. Does confirmatory tumor biopsy alter the management of breast cancer patients with distant metastases? Ann Oncol. 2009 Sep;20(9):1499–504.
External Resources
- McAnena PF, McGuire A, Ramli A, Curran C, Malone C, McLaughlin R, et al. Breast cancer subtype discordance: impact on post-recurrence survival and potential treatment options. BMC Cancer. 2018 Feb;18(1):203.
External Resources
- de Dueñas EM, Hernández AL, Zotano AG, Carrión RM, López-Muñiz JI, Novoa SA, et al. Prospective evaluation of the conversion rate in the receptor status between primary breast cancer and metastasis: results from the GEICAM 2009-03 ConvertHER study. Breast Cancer Res Treat. 2014 Feb;143(3):507–15.
External Resources
- Allred DC. Commentary: hormone receptor testing in breast cancer: a distress signal from Canada. Oncologist. 2008 Nov;13(11):1134–6.
External Resources
- Kurbel S. Selective reduction of estrogen receptor (ER) positive breast cancer occurrence by estrogen receptor modulators supports etiological distinction between ER positive and ER negative breast cancers. Med Hypotheses. 2005;64(6):1182–7.
External Resources
- Navin N, Kendall J, Troge J, Andrews P, Rodgers L, McIndoo J, et al. Tumour evolution inferred by single-cell sequencing. Nature. 2011 Apr;472(7341):90–4.
External Resources
- Zustin J, Boddin K, Tsourlakis MC, Burandt E, Mirlacher M, Jaenicke F, et al. HER-2/neu analysis in breast cancer bone metastases. J Clin Pathol. 2009 Jun;62(6):542–6.
External Resources
- Aurilio G, Monfardini L, Rizzo S, Sciandivasci A, Preda L, Bagnardi V, et al. Discordant hormone receptor and human epidermal growth factor receptor 2 status in bone metastases compared to primary breast cancer. Acta Oncol. 2013 Nov;52(8):1649–56.
External Resources
- Allred DC. The utility of conventional and molecular pathology in managing breast cancer. Breast Cancer Res. 2008;10(S4 Suppl 4):S4.
External Resources
- Amir E, Miller N, Geddie W, Freedman O, Kassam F, Simmons C, et al. Prospective study evaluating the impact of tissue confirmation of metastatic disease in patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb;30(6):587–92.
External Resources
- Narod SA, Sopik V. Is invasion a necessary step for metastases in breast cancer? Breast Cancer Res Treat. 2018 May;169(1):9–23.
External Resources
- Chan CW, Law BM, So WK, Chow KM, Waye MM. Novel Strategies on Personalized Medicine for Breast Cancer Treatment: an Update. Int J Mol Sci. 2017 Nov;18(11):E2423.
External Resources
- Chen XS, Shen KW. [Multi-gene assay profiling testing and individualized therapy in breast cancer]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2017 Feb;55(2):99–103.
External Resources
- Olopade OI, Grushko TA, Nanda R, Huo D. Advances in breast cancer: pathways to personalized medicine. Clin Cancer Res. 2008 Dec;14(24):7988–99.
External Resources
Gerelateerde artikelen
- ctDNA, een bloedtest op circulerend DNA geeft 98 procent betrouwbaarheid bij borstkankerpatienten en bewijst effectiviteit van gebruik in de klinische praktijk bij studie met 350 patienten
- Sacituzumab govitecan (Trodelvy) een anti-lichaam medicijn geeft zeer goede resultaten bij borstkankerpatiënten met voorbehandelde uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met TROP-2 mutatie in vergelijking met chemotherapie copy 1
- Borstkanker: BRIP1 mutatie geeft uitstekende respons op olaparib bij uitgezaaide HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker blijkt uit casestudie copy 1
- CDK4 en 6-remmers - palbociclib, ribociclib en abemaciclib - zijn mogelijk minder effectief bij patiënten met mutaties in deze genen BRCA1/2-ATM-CHEK2 in vergelijking met wild types van genoemde genen
- Borstkanker: Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor
- Durvalumab met Olaparib en Paclitaxel geeft 17 procent betere complete remissies in vergelijking met alleen chemo bij vrouwen met borstkanker stadium II / III hoog risico, maar ook bij HER2 positief en triple negatief
- Genetische testen uitvoeren bij alle vrouwen met borstkanker kan jaarlijks veel doden aan eierstokkanker en borstkanker voorkomen en is veel kosten effectiever vergeleken met genetisch testen op basis van klinische criteria of familiegeschiedenis
- Borstkanker: Vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in leeftijd van de overgang - 45 tot 50 jaar - zijn meer gebaat bij eerst aromastase remmers ipv tamoxifen als de eierstokken nog aanwezig zijn
- HRDetect voorspelt voor 98 procent of BRCA mutaties oorzaak zijn van borstkanker en 20 procent zou daarmee gevoelig zijn voor antineoplaston medicijnen zoals olaparib
- Genezend medicijn - Parpremmer voor vormen van kanker met verstoorde BRCA - PD-functie ligt al jaren op de plank maar mag niet aan patienten worden gegeven
- Immuuntherapie met combinatiebehandeling van nivolumab en ipilimumab zou voor patienten met zogeheten metaplastische borstkanker een behandelingsoptie kunnen zijn blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Linda, diagnose borstkanker, ervaart dat ook haar kanker uniek is en zoekt samen met oncologe beste behandelingen via o.a. biomoleculair profile onderzoek bij Caris.
- Borstkanker wordt vaak overbehandeld. Erasmus MC doet daar wat aan via de Sonia studie.
- Borstkanker: bloedtest na behandeling van borstkanker waarbij resistentie optreedt traceert HER2 mutaties die soms ontstaan tijdens de behandeling met Kinaseremmers en hormoontherapie
- Borstkanker: Richtlijnen voor aanvullende behandelingen bij borstkanker, maar geldt ook voor andere vormen van kanker, officieel gepubliceerd in Amerika op basis van studiebewijs copy 2
- Borstkanker: Snel de beste medicijnen bij alle patiënten. Te beginnen met Olaparib.
- Borstkanker: PI3K remmer buparlisib naast fulvestrant geeft 30 tot 50 procent langere ziekteprogressievrije tijd maar wel meer bijwerkingen bij gevorderde borstkanker
- Borstkanker: Palpociclib plus fulvestrand geeft langere overall overleving en progressievrije ziekte dan alleen fulvesrtrand bij hormoonresistente borstkanker
- Borstkanker: DNA mutaties die een rol spelen bij ontstaan van borstkanker zijn verschillend bij Afrikaanse vrouwen dan bij Europees/Amerikaanse vrouwen blijkt uit grote case studie
- Borstkanker: Immuuntherapie in fase II studie voor patienten met triple negatieve borstkanker met nivolumab gestart in Anthonie van Leeuwenhoek ziekenhuis per 3 september 2015.
- Borstkanker: Voorspellende biomoleculaire markers en DNA mutaties bij borstkanker en uitgezaaide borstkanker: een overzichtstudie vanuit het Preagnant netwerk
- Borstkanker: 4-genentest voorspelt binnen 14 dagen wel of niet aanslaan van hormoonbehandeling met letrozole - femara
- Borstkanker: Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor.
- Borstkanker: CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker
- Borstkanker: PKI3CA enzym expressie bepalend voor verwacht resultaat van chemo behandeling bij borstkanker en is gerelateerd aan HER2 status en hormoonstatus copy 1
- Borstkanker: Pertuzumab - Perjeta door FDA goedgekeurd als eerstelijns behandeling immuuntherapie bij operabele borstkanker HER-2 positief na uitstekende resultaten uit fase 3 APHINITY studie copy 1
Plaats een reactie ...
Reageer op "Borstkanker: Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor"