Ook in 2026 kunt u een gift / donatie gebruiken als aftrekpost bij de inkomstenbelasting, omdat wij een ANBI status hebben. Mocht u onze website waarderen dan wilt u misschien een gift / donatie overmaken naar onderstaand rekeningnummer met vermelding gift 2026.
NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen. BIC/SWIFTCODE RABONL2U.
Zie ook in gerelateerde artikelen hiernaast of hieronder
Zie ook literatuurlijst niet-toxische middelen en weinig invasieve behandelingen specifiek bij borstkanker zoals opgesteld door arts-bioloog drs. Engelbert Valstar
11 november 2026. Bron: NEJM - New England Journal of Medicine d.d. 7 oktober 2026 Met dank aan prof. dr. Jaak Janssens en mevrouw R. die me dit studieverslag toestuurden.
De systemische behandeling van borstkanker in alle stadia en met diverse typeringen heeft sinds 2020 een snelle ontwikkeling doorgemaakt. Zo is er de laatste jaren een sterke uitbreiding van doelgerichte therapieën, antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC's) en immuuntherapie voor de verschillende biologische subtypen. Ook de integratie van moleculaire tumorprofilering en kiembaanonderzoek = genetisch onderzoek naar erfelijke aanleg, maakt steeds meer gepersonaliseerde, op biomarkers gebaseerde behandelstrategieën mogelijk.
In een recent gepubliceerd studieverslag in NEJM - New England Journal of Medicine worden aan de hand van 17 studies beschreven wat die vooruitgang precies betekent. Dit is een samenvatting van de belangrijkste conclusies:
Vooruitgang in de systemische behandeling van borstkanker:
- De systemische behandeling van borstkanker heeft sinds 2020 een snelle vooruitgang geboekt, met 17 doelgerichte therapieën die zijn goedgekeurd of waarvan de toepassing is uitgebreid binnen de belangrijkste biologische subtypen.
- De integratie van moleculaire tumorprofilering en uitgebreider kiembaanonderzoek speelt een steeds grotere rol bij de keuze voor een behandeling en maakt zorg op maat mogelijk.
- Bij hormoonreceptor-positieve borstkanker blijven CDK4/6-remmers de hoeksteen van de behandeling, terwijl remmers van de PI3K-signaalroute, orale SERD's en ADC's extra opties bieden wanneer er sprake is van endocriene resistentie.
- Bij HER2-positieve borstkanker hebben ADC's — met name trastuzumab deruxtecan — de behandelresultaten aanzienlijk verbeterd en worden ze in een eerder stadium van het behandeltraject ingezet.
- Bij triple-negatieve borstkanker hebben immuuncheckpointremmers de uitkomsten verbeterd, zowel in een vroeg als in een laat stadium van de ziekte. antilichaam-geneesmiddelconjugaten (antibody–drug conjugates) hebben de overleving bij een gevorderd ziektestadium verbeterd, maar worden nog onderzocht als curatieve behandelingsoptie.
- Tot de aanhoudende uitdagingen behoren het optimaliseren van de behandelvolgorde, het identificeren van voorspellende biomarkers, het verkleinen van ongelijkheden in de toegang tot zowel standaardtherapieën als nieuw goedgekeurde en veelbelovende experimentele behandelingen, en het integreren van nieuwe instrumenten – zoals de analyse van circulerend tumor-DNA – in de klinische besluitvorming.
Het volledige studierapport is onder bepaalde voorwaarden gratis in te zien. Ik heb de PDF gedownload en opgeslagen. Het volledige studierapport is onder bepaalde voorwaarden gratis in te zien. Ik heb de PDF gedownload en opgeslagen. Stuur me een mailtje en ik kan het PDF bestand u toesturen:
Advances in Systemic Treatment of Breast Cancer
Published October 7, 2026
N Engl J Med 2026;395:1409-1425
DOI: 10.1056/NEJMra2500695
Summary
Systemic therapy for breast cancer has evolved rapidly since 2020, driven by the expansion of targeted therapies, antibody–drug conjugates, and immunotherapy across biologic subtypes. The integration of tumor molecular profiling and germline testing has enabled increasingly personalized, biomarker-guided treatment strategies. In hormone-receptor–positive, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)–negative disease, cyclin-dependent kinase 4 and 6 inhibitors remain foundational, whereas phosphatidylinositol 3-kinase pathway inhibitors, oral selective estrogen-receptor degraders, and antibody–drug conjugates have transformed disease management after endocrine resistance. In HER2-positive disease, antibody–drug conjugates — particularly trastuzumab deruxtecan — have improved outcomes and are being used in earlier lines of therapy, a development that is reshaping treatment paradigms. In triple-negative breast cancer, immune checkpoint inhibitors have improved outcomes in both metastatic and early-stage disease. Across subtypes, advances in curative therapy increasingly emphasize risk-adapted escalation and de-escalation of treatment. Ongoing challenges include improving treatment sequencing, identifying predictive biomarkers, integrating emerging tools such as analysis of circulating tumor DNA, and ensuring equitable access to high-cost therapies.
Related Articles
Are you a member of an institution such as a university or hospital?Learn more about Institutional Access
Access through your institution
Notes
Disclosure forms provided by the author are available with the full text of this article at NEJM.org.
Supplementary Material
Supplementary Appendix (nejmra2500695_appendix.pdf)
Disclosure Forms (nejmra2500695_disclosures.pdf)
Gerelateerde artikelen
- Vooruitgang in de systemische behandeling van borstkanker op het gebied van doelgerichte therapieën, antilichaam-geneesmiddelconjugaten en immuuntherapie. Inclusief integratie van moleculaire tumorprofilering en genetisch onderzoek naar erfelijke aanleg
- PEMF-therapie, niet-invasieve gepulseerde elektromagnetische velden, veranderen bij borstkankerpatienten immuuncellen van cellen die de kwaadaardige tumor helpen groeien in cellen die kankercellen vernietigen met en zonder chemotherapie
- Elacestrant geeft betere ziekteprogressievrije tijd bij uitgezaaide borstkanker (type ER plus / HER2 negatief en met ESR1 mutatie) na falen van CDK4/6 remmer plus hormoontherapie
- ctDNA, een bloedtest op circulerend DNA geeft 98 procent betrouwbaarheid bij borstkankerpatienten en bewijst effectiviteit van gebruik in de klinische praktijk bij studie met 350 patienten
- Sacituzumab govitecan (Trodelvy) een anti-lichaam medicijn geeft zeer goede resultaten bij borstkankerpatiënten met voorbehandelde uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met TROP-2 mutatie in vergelijking met chemotherapie copy 1
- Borstkanker: BRIP1 mutatie geeft uitstekende respons op olaparib bij uitgezaaide HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker blijkt uit casestudie copy 1
- CDK4 en 6-remmers - palbociclib, ribociclib en abemaciclib - zijn mogelijk minder effectief bij patiënten met mutaties in deze genen BRCA1/2-ATM-CHEK2 in vergelijking met wild types van genoemde genen
- Borstkanker: Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor
- Durvalumab met Olaparib en Paclitaxel geeft 17 procent betere complete remissies in vergelijking met alleen chemo bij vrouwen met borstkanker stadium II / III hoog risico, maar ook bij HER2 positief en triple negatief
- Genetische testen uitvoeren bij alle vrouwen met borstkanker kan jaarlijks veel doden aan eierstokkanker en borstkanker voorkomen en is veel kosten effectiever vergeleken met genetisch testen op basis van klinische criteria of familiegeschiedenis
- Borstkanker: Vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in leeftijd van de overgang - 45 tot 50 jaar - zijn meer gebaat bij eerst aromastase remmers ipv tamoxifen als de eierstokken nog aanwezig zijn
- HRDetect voorspelt voor 98 procent of BRCA mutaties oorzaak zijn van borstkanker en 20 procent zou daarmee gevoelig zijn voor antineoplaston medicijnen zoals olaparib
- Genezend medicijn - Parpremmer voor vormen van kanker met verstoorde BRCA - PD-functie ligt al jaren op de plank maar mag niet aan patienten worden gegeven
- Immuuntherapie met combinatiebehandeling van nivolumab en ipilimumab zou voor patienten met zogeheten metaplastische borstkanker een behandelingsoptie kunnen zijn blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Linda, diagnose borstkanker, ervaart dat ook haar kanker uniek is en zoekt samen met oncologe beste behandelingen via o.a. biomoleculair profile onderzoek bij Caris.
- Borstkanker wordt vaak overbehandeld. Erasmus MC doet daar wat aan via de Sonia studie.
- Borstkanker: bloedtest na behandeling van borstkanker waarbij resistentie optreedt traceert HER2 mutaties die soms ontstaan tijdens de behandeling met Kinaseremmers en hormoontherapie
- Borstkanker: Richtlijnen voor aanvullende behandelingen bij borstkanker, maar geldt ook voor andere vormen van kanker, officieel gepubliceerd in Amerika op basis van studiebewijs copy 2
- Borstkanker: Snel de beste medicijnen bij alle patiënten. Te beginnen met Olaparib.
- Borstkanker: PI3K remmer buparlisib naast fulvestrant geeft 30 tot 50 procent langere ziekteprogressievrije tijd maar wel meer bijwerkingen bij gevorderde borstkanker
- Borstkanker: Palpociclib plus fulvestrand geeft langere overall overleving en progressievrije ziekte dan alleen fulvesrtrand bij hormoonresistente borstkanker
- Borstkanker: DNA mutaties die een rol spelen bij ontstaan van borstkanker zijn verschillend bij Afrikaanse vrouwen dan bij Europees/Amerikaanse vrouwen blijkt uit grote case studie
- Borstkanker: Immuuntherapie in fase II studie voor patienten met triple negatieve borstkanker met nivolumab gestart in Anthonie van Leeuwenhoek ziekenhuis per 3 september 2015.
- Borstkanker: Voorspellende biomoleculaire markers en DNA mutaties bij borstkanker en uitgezaaide borstkanker: een overzichtstudie vanuit het Preagnant netwerk
- Borstkanker: 4-genentest voorspelt binnen 14 dagen wel of niet aanslaan van hormoonbehandeling met letrozole - femara
- Borstkanker: Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor.
- Borstkanker: CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker
- Borstkanker: PKI3CA enzym expressie bepalend voor verwacht resultaat van chemo behandeling bij borstkanker en is gerelateerd aan HER2 status en hormoonstatus copy 1
- Borstkanker: Pertuzumab - Perjeta door FDA goedgekeurd als eerstelijns behandeling immuuntherapie bij operabele borstkanker HER-2 positief na uitstekende resultaten uit fase 3 APHINITY studie copy 1
Plaats een reactie ...
Reageer op "Vooruitgang in de systemische behandeling van borstkanker op het gebied van doelgerichte therapieën, antilichaam-geneesmiddelconjugaten en immuuntherapie. Inclusief integratie van moleculaire tumorprofilering en genetisch onderzoek naar erfelijke aanleg"