Visolie beperkt gewichtsverlies en kan zelfs gewichtstoename geven bij ongeneeslijke kankerpatienten blijkt uit gerandomiseerde dubbelblinde studie uitgevoerd in palliatieve zorg.

6 maart 2012: ik ben kanker-actueel aan het herzien en kwam onderstaand artikel tegen en uitstekende informatie geeft over de waarde van visolie voor kankerpatiënten in een terminale fase.

d.d. 9 november 2003:
Gerandomiseerde studie bewijst opnieuw waarde van effect van visolie bij kankerpatiënten, vooral in het tegengaan van vermagering. Maar omdat de deelnemende patiënten uit de controlegroep stiekem ook visolie namen kan het verschil niet als significant worden betiteld. Desalniettemin bewijst visolie een goed middel voor sterk afvallende kankerpatiënten te zijn.

Recent is over dit onderzoek ook in het tijdschrift GUT gepubliceerd zie ook http://gut.bmjjournals.com. Een samenvatting van dat artikel treft u hierbij.

The effect of a protein and energy dense, n-3 fatty acid enriched oral supplement on loss of weight and lean tissue in cancer cachexia: A randomised double blind trial K.C.H. Fearon et al,

200 patiënten met pancreas carcinoom (95 EPA, 105 controle) Inname 2 pakjes per dag

Vraagstelling

Wat is het effect van een met EPA verrijkte drinkvoeding vergeleken met een zelfde drinkvoeding zonder EPA op het gewicht, spiermassa, energie inname en kwaliteit van leven

Opzet van het onderzoek

· Patiënten met bewezen pancreas carcinoom (niet te opereren) die in de afgelopen 6 maanden 5% of meer gewicht hadden verloren.
· Patiënten mochten niet meer n-3 vetzuren innemen dan 200 mg/dag of 1 visoliecapsule gedurende de afgelopen 90 dagen.
· Therapietrouw werd na de studie gecontroleerd d.m.v. de inname lijsten die dagelijks door de patiënten werden bijgehouden en door meting van de hoeveelheid EPA in het plasma.
· Metingen van gewicht, lichaamssamenstelling, dieet inname en kwaliteit van leven werden verricht tijdens Baseline (start van de studie, voor de eerste inname), week 4 en week 8.
· Lichaamssamenstelling werd gemeten d.m.v. bio impedantie meting.
· Dieetinname werd gemeten d.m.v. dieet dagboekjes welke 3 dagen (minimaal 1 weekenddag) voor de visite werden bijgehouden.
· Kwaliteit van leven werd gemeten d.m.v. EuroQol EQ-5D, EQ-5D vas en EORTEC QLQ-C30. (Fysieke activiteit en globale gezondheidsstatus werden gebruikt voor de analyse)

Resultaten

· Toestand van de patiënten was in beide groepen gelijk hoewel er in de EPA groep meer stage IV patiënten waren (geen significant verschil).
· Gemiddelde gewichtsverlies voor aanvang van de studie bedroeg 3,3 kg/maand.
· Eenderde van de patiënten gebruikten pancreasenzympreparaten
· 15 Patiënten trokken zich terug tussen screening en baseline dus er bleven 185 patiënten over voor de start.
· 148 patiënten haalden week 4 en 110 patiënten haalden week 8
· Beide soorten drinkvoeding werden goed verdragen
· Ernstige ongewenste gebeurtenissen (SAE) in beide groepen gelijk en geen enkele SAE gerelateerd aan het gebruik van de drinkvoeding.
· Inname van beide drinkvoedingen bedroeg gemiddeld 1,4 pakje per dag.

· Geen verschil tussen de groepen voor wat betreft inname van de hoeveelheid drinkvoeding, maaltijden of totale dieetinname.
· Er was wel een verschil tussen de groepen voor wat betreft de toegenomen dieetinname binnen een groep gedurende de 8 weken behandeling. In de EPA groep werd na week 8 224 kcal/dag meer ingenomen t.o.v. de baseline (een significant verschil). In de controle groep was het verschil in energie-inname slecht 68 kcal/dag (geen significant verschil).
· Therapie trouw: Het bleek dat bij aanvang van de studie in beide groepen patiënten (14% in totaal) hoge EPA spiegels in hun bloed hadden en dus in tegenstelling tot wat werd gerapporteerd toch visolie innamen. In de controle groep bleek bij week 4 en 8 zelfs 18% van de patiënten visolie te gebruiken terwijl in de EPA groep 26% van de patiënten geen EPA in hun plasma hadden dus geen EPA verrijkte drinkvoeding innamen.
· Er was geen verschil tussen beide groepen in het gewicht en spiermassa. Afname gewicht in de EPA groep was afgenomen tot 0,25 kg/maand en in de controlegroep tot 0,37 kg/maand. De spiermassa toename was in de EPA groep toegenomen tot 0,27 kg/maand en in de controle groep tot 0,12 kg/ maand. De verschillen waren niet significant. De gewichtsafname binnen beide groepen op zowel week 4 en week 8 was significant verminderd t.o.v. de gewichtsafname voor baseline.
· Er werd een significante correlatie gevonden tussen de inname van EPA verrijkte voeding en gewichtstoename. In de controlegroep bleek dit verband afwezig. De correlatie tussen de EPA groep en controle was bijna significant verschillend voor het gewicht en significant verschillend voor de spiermassa.
· Er was een maximale toename in gewicht en spiermassa voor een inname van 1,5 tot 2 pakjes EPA verrijkte drinkvoeding per dag.
· Er bestond een positieve correlatie tussen de plasmaspiegel EPA op week 8 en de toename van gewicht en spiermassa in de EPA groep.
· Er bestond geen verschil tussen de kwaliteit van leven tussen beide groepen. Echter er was een positieve correlatie tussen de inname van met EPA verrijkte drinkvoeding en de kwaliteit van leven zoals gemeten met de EQ5D, die bij de controlegroep ontbrak. Dit verschil in correlatie was bijna significant.
· Gewichtstoename in de EPA groep correleerde significant met een toename in kwaliteit van leven terwijl er in de controlegroep geen significante correlatie was. De verschillen in correlatie waren significant.
· De mediane overleving was niet significant verschillend: EPA groep: 142 dagen en de controlegroep 128 dagen

gewichtsverlies, visolie