19 september 2011: ik ben kanker-actueel aan het herzien en kwam onderstaand artikel tegen. Nog steeds is wat prof. Schröder hier zegt relevant en goed nog eens te lezen als u de diagnose prostaatkanker hebt gekregen.
Prostaatkanker leidt tot onnodige operaties aldus prof. Frits Schröder op de Europese Kanker Conferentie afgelopen week. Schröder beweerde dat mannen niet voldoende worden voorgelicht en onnodige testen worden uitgevoerd en dat deze leiden tot operaties die nergens voor nodig zijn. Zeven van de tien mannen gediagnosteerd met prostaatkanker sterven door andere oorzaken. Schröder zegt dat het onethisch is de PSA test (prostaat specifiek antigen) uit te voeren zonder de patiënten alles te vertellen over de waarde van de test in samenhang met de ontdekking van prostaatkanker. De PSA test meet bepaalde markers in het bloed. Hoge niveaus suggereren dat de mannen prostaatkanker hebben. In het algemeen wordt deze test gedaan bij mannen boven de 50.
De prostaatklier ligt juist onder de blaas en ligt dichtbij een aantal belangrijke organen/weefsel die een functie hebben, een rol vervullen bij de sexualiteit en continentie. Het produceert ook de vloeistof die het sperma vervoert. De meeste tumoren zijn langzaam groeiende tumoren.
Schöder en ook andere specialisten merken op dat 2/3 van de mannen met een verhoogde PSA in feite geen prostaatkanker hebben. Het zou kunnen dat zij slechts een simpele infectie hebben of een ontsteking aan de prostaat. Sommige mannen met normale PSA waarde ontwikkelden wel kanker, dus de test is volgens Schröder niet accuraat. Statistieken in de USA spreken van een verhoogde ontdekking van prostaatkanker. Echter de meeste zijn langzaam groeiende tumoren bij oudere mannen en het is niet aannemelijk dat zij daar ook aan zouden sterven. In Canada is vastgesteld dat zeven op de tien mannen met prostaatkanker sterven aan andere oorzaken zoals een hartaanval, een beroerte of gewoon omdat ze oud zijn. Echter veel mannen hebben door bestraling of operatie hun prostaat verloren. Beide behandelingen dragen een groot risico van impotentie, incontinentie of beide. Een paar cijfers uit de USA: 60% van de mannen behandeld voor prostaatkanker waren na 18 maanden impotent. 8% had volledige urine-incontinentie en 40% gedeeltelijke continentieproblemen. Schröder bevestigt dat de PSA test wel waarde heeft en nuttig kan zijn als de patiënt maar de volledige informatie erbij krijgt verteld en de feiten en gevolgen goed krijgt uitgelegd. Schröder beveelt dan ook aan om in geval van een positieve PSA test, dus als er sprake zou zijn van een dermate hoog niveau dat wordt gesproken van prostaatkanker in eerste instantie een 'wait and see' aanpak te nemen. Dat betekent regelmatig bezoek aan de specialist en herhaling van de testen, maar geen behandelingen en controle houden op de grootte van de tumor. en pas in te grijpen als het werkelijk noodzakelijk is. Bron: CBC online nieuws.
Gerelateerde artikelen
- Urinetest met 18 genen ontdekt beter of prostaatkanker hooggradig is of zal worden dan de 2-genentest via PSA blijkt uit nieuwe studie
- Prostaatkanker blijkt zich door genmutaties in twee verschillende vormen te ontwikkelen. Een agressieve vorm en een passieve vorm.
- MRI van prostaat traceert prostaatkanker bij mannen vaker dan een PSA meting en zou sterfte aan prostaatkanker kunnen verminderen
- Nieuwe diagnostische ontwikkelingen (zoals MRI) kunnen agressieve prostaatkanker beter opsporen met minder biopsie procedures en minder overdiagnostiek.
- Combinatie van urinetest op EN2-eiwitmarker en waarden van 10 specifieke genen kan de noodzaak van een biopt aantonen van patiënten met een klinische verdenking van prostaatkanker.
- Oncotype DX Genomic Prostate Score voorspelt nagenoeg zelfde uitkomsten voor blanke en zwarte mannen
- Aanwezigheid van bepaalde mutaties in meting van tumor-DNA via bloedtest na 1 kuur abiraterone voorspelt overlevingskansen van patienten met uitgezaaide prostaatkanker.
- Prostaat-specifiek membraanantigeen PET-CT bij prostaatkankerpatienten voor chirurgie of radiotherapie (proPSMA) geeft betere diagnose dan gewone CT-scan of MRI
- Nieuwe richtlijnen bij diagnostiek van prostaatkanker gaan vandaag in. Eerst MRI daarna pas biopt.
- finasteride kan prostaatkanker voorkomen (min 24 procent). Maar finasteride en dutasteride gebruik veroorzaakt wel bij eerste diagnose hogere Gleasonscores, vaker uitgezaaide ziekte en hogere specifieke sterfte aan prostaatkanker en alle oorzaken
- Effectieve diagnosetechnieken voor prostaatkanker getoetst in reviewstudie. Een prima hulp voor urologen en oncologen hoe prostaatkankerpatienten te behandelen en adviseren.
- Urinetest (SelectMDx) onderscheidt agressiviteit van prostaatkanker en maakt diagnose completer. Radboud ziekenhuis past deze urinetest al toe copy 1
- Toevoeging van het stofje 18F-fluciclovine aan een CT/Pet-scan verandert voorgesteld behandelplan bij 60 procent van de prostaatkankerpatienten
- Bloedtest op circulerende DNA reparatiecellen toont binnen 8 weken aan of een behandeling met olaparib bij prostaatkanker zinvol is.
- Genentest van Oncotype DX (GPS test) voorspelt of prostaatkankerpatienten behandeling nodig hebben of niet na operatie.
- Genenmutaties - 3 groepen - zijn bepalend voor kansen op overall overleving met of zonder bestraling bij prostaatkanker. copy 1
- Bloedtest op aantal, grootte en vorm van circulerende tumorcellen voorspelt welke behandeling beste is bij vergevorderde prostaatkanker: abiraterone en enzalutamide of chemo
- Prolaris, een commerciële genentest voor prostaatkanker, blijkt betrouwbare prognostische informatie te geven op kansen op recidief en verder ziekteverloop van prostaatkanker
- AR-V7 receptor voorspelt welke behandeling zinvol is voor hormoonresistente gevorderde prostaatkanker: chemo of abiraterone en enzalutamide copy 2
- mp-MRI zou beste methode zijn als diagnosetechniek voor vaststellen van prostaatkanker en lijkt superieur aan PSA meting
- BCRA 1 en BCRA 2: prostaatkankerpatienten die drager zijn van het borstkankergen BRCA 1 of BRCA 2 hebben agressievere vorm van prostaatkanker en significant meer kans op overlijden.
- Diagnose prostaatkanker via PSA meting leidt vaak tot onnodige operaties, aldus prof. Schröder.
- Diagnose prostaatkanker: In 30 tot 44 procent van PSA verhoging is sprake van overdiagnose bij mannen met verdenking van prostaatkanker
- DNA testen noodzakelijk voor prostaatkanker met uitzaaingen. Deze heeft meer erfelijk gerelateerde genmutaties dan nog niet uitgezaaide prostaatkanker. copy 1
- Genentest AMACR - naast PSA meting lijkt accurater in vaststellen van prostaatkanker.
- Expressie van eiwit Hsp-27 in urine bij diagnose voorspelt mate van agressiviteit van prostaatkanker en kan wel of niet behandelen bepalen.
- Bloedtest aanvullend op PSA meting geeft significant betere betrouwbaarheid in vaststellen van prostaatkanker.
- Eiwitten S100AS en S100A9 samen met de S100 receptor RAGE lijken bepalend voor diagnose beginnende prostaatkanker
- Mannen met hoog risico op prostaatkanker hebben in voorgaande controles 'normale' PSA waarden. Andere diagnose techieken lijken vereist voor vaststellen van prostaatkanker.
- RECAF - naast PSA meting lijkt accurater in vaststellen van prostaatkanker
- Combidex - Ferumostan-10 geeft betrouwbare diagnostische resultaten (90 tot 100 procent) bij wel of niet uitzaaiingen bij prostaatkanker tot op 2 mm.doorsnede. FDA geeft goedkeuring
- PSA waarden die snel weer stijgen na behandeling zijn voorspeller van slechte prognoses bij prostaatkanker
- Urinetest op PCA3 voorspelt ontwikkeling en verloop van prostaatkanker nauwkeuriger dan PSA test zelf. Ook kan de uitslag van de urinetest PCA3 een biopsie voorkomen en de agressiviteit voorspellen. Gleasonscore blijkt gerelateerd aan de gemeten waarden
- Screening van mannen op prostaatkanker geeft geen verschil in positief effect op succes van eerder behandelen en overall overleving en leidt in tegendeel tot nadelen van overbehandeling blijkt uit groot bevolkingsonderzoek.
- Diagnose: overzicht van artikelen en informatie van diagnose technieken bij verdenking van prostaatkanker
Plaats een reactie ...
Reageer op "Diagnose prostaatkanker via PSA meting leidt vaak tot onnodige operaties, aldus prof. Schröder."