Uit vervolgonderzoek van totaal 9 jaar blijkt dat het oraal in te nemen uromune vaccin (eerder MV140 genoemd) bijzonder effectief is in het elimineren van steeds terugkerende urineweginfecties (rUTI) (blaasontstekingen). Nu blijkt uit de resultaten van de follow-up studie met 89 patiënten (72 vrouwen en 17 mannen) van 18 tot 87 jaar (gemiddelde leeftijd 56) met recidiverende urineweginfecties aan te tonen dat meer dan de helft van de deelnemers (54 procent) gedurende al die 9 jaar geen enkele urineweginfectie meer heeft gekregen. De mediane recidiefvrije tijd was 4,5 jaar voor alle deelnemers. Wat de veiligheid betreft, zegt hoofdonderzoeker uroloog Bob Yang dat er geen nadelige effecten of andere zorgen zijn vastgesteld.
“De resultaten waren dramatisch”, aldus uroloog Bob Yang die samenwerkt met de Royal Berkshire NHS Foundation Trust. En die de studieresultaten van een 9 jaar follow-up presenteerde tijdens het European Association of Urology Congress (EAU) in Paris van 5 tot 8 April 2024.
“We hadden vrouwen die maand na maand infectie na infectie kregen, ondanks alle behandelingen, vaak met laatstelijns antibiotica. En na gebruik van het vaccin kwamen ze terug en zeiden: wat heb je met ons gedaan? We zijn infectievrij.”
“Voordat ze het vaccin kregen, hadden al onze deelnemers last van terugkerende urineweginfecties, en voor veel vrouwen kunnen deze moeilijk te behandelen zijn. Negen jaar nadat ze dit nieuwe UTI-vaccin voor het eerst kregen, bleef ongeveer de helft van de deelnemers vrij van infecties. Over het geheel genomen is dit vaccin op de lange termijn veilig en onze deelnemers meldden dat ze minder urineweginfecties hadden die minder ernstig waren. Veel van degenen die wel een urineweginfectie kregen, vertelden ons dat simpelweg veel water drinken voldoende was om het te behandelen.”
“Dit is ook een heel gemakkelijk vaccin om toe te dienen en zou door huisartsen gegeven kunnen worden in een kuur van drie maanden. Veel van onze deelnemers vertelden ons dat het vaccin hun levenskwaliteit herstelde. Hoewel we nog moeten kijken naar het effect van dit vaccin bij verschillende patiëntengroepen, suggereren deze vervolggegevens dat het een game changer zou kunnen zijn voor de preventie van urineweginfecties als het op grote schaal wordt aangeboden, waardoor de behoefte aan antibioticabehandelingen afneemt.”
Het vaccin, Uromune genaamd, is ontwikkeld door Immunotek S.L. in Spanje. Het is samengesteld uit geïnactiveerde hele bacteriën die vaak worden geassocieerd met urineweginfecties: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris en Enterococcus Faecalis. Het wordt toegediend door middel van twee verstuivingen van een suspensie met ananassmaak elke dag onder de tong gedurende 3 maanden.
Het vaccin wordt in sommige landen al enkele jaren, grotendeels zonder vergunning, gebruikt en de werkzaamheid op korte termijn wordt al ondersteund door gepubliceerde onderzoeken waaraan Yang en zijn collega's deelnamen. Maar ze wilden uitgebreider onderzoeken of een eerste vaccinatieregime veilig en effectief langdurige bescherming kon bieden aan mensen die last hebben van terugkerende urineweginfecties.
Al eerder werd in 2017 een studie gepubliceerd met het uromune vaccin (eerder MV140 genoemd) bij 75 vrouwen met steeds terugkerende urineweginfecties. Nu blijkt een follow-up studie met 89 patiënten (72 vrouwen en 17 mannen) van 18 tot 87 jaar (gemiddelde leeftijd 56) met recidiverende urineweginfecties aan te tonen dat meer dan de helft van de deelnemers (54 procent) gedurende al die 9 jaar geen enkele urineweginfecties meer heeft gekregen. De mediane recidiefvrije tijd was 4,5 jaar voor alle deelnemers. Wat de veiligheid betreft, zegt Yang dat er geen nadelige effecten of andere zorgen zijn vastgesteld.
Zoals eerder geschreven er loopt nog steeds een studie met het uromune vaccin (eerder MV140 genoemd) in zowel Nederland als België waar mensen zich voor kunnen opgeven.
De allereerste studie met het uromune vaccin (eerder MV140 genoemd) werd in 2012 gepubliceerd, hier het abstract van deze eerste studie uitgevoerd bij totaal 319 vrouwen:
Evaluation of a therapeutic vaccine for the prevention of recurrent urinary tract infections versus prophylactic treatment with antibiotics
- Original Article
- Open access
- Published:
- Volume 24, pages 127–134, (2013)
- Cite this article
Abstract
Introduction and hypothesis
Urinary tract infections (UTIs) are considered the most common bacterial infections, especially in women. The objective of this study was to evaluate the use of the sublingual bacterial vaccine Uromune® in order to prevent recurrent UTIs (RUTIs).
Methods
This study was conceived as a multicenter observational study. The clinical history of 319 women who presented at least 2 episodes of UTI in the last 6 months or 3 in 12 months was reviewed. Data related to treatment and clinical evolution were recorded and analyzed. A total of 159 patients received prophylactic treatment with Uromune® for a period of 3 months (group A) and 160 with sulfamethoxazole/trimethoprim 200/40 mg/day for a period of 6 months (group B). Uromune® contained an inactivated bacterial cell suspension of selected strains of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, and Enterococcus faecalis.
Results
Patients in group A experienced a highly significant reduction in the number of infections compared to patients in group B. In the first 3 months, the mean number of infections was 0.36 versus 1.60 (P < 0.0001), respectively. A significant reduction was also observed after 9 and 15 months (P < 0.0001). The numbers of patients who did not have any UTI at 3, 9, and 15 months were 101, 90, and 55 in group A versus 9, 4, and 0 in group B (P < 0.0001).
Conclusions
The results obtained in this study favor the use of this bacterial-based therapeutic vaccine as an effective strategy to reduce frequency, duration, severity, and costs of RUTIs.
Considering the clinical impact due to the high prevalence and the high cumulative cost of UTIs, together with the increasing resistance to antibiotics, the results obtained in this study favor the use of bacterial immunostimulation, which could be an effective strategy to reduce frequency, duration, severity, and costs of RUTIs in adults and children.
References
-
Foxman B (2002) Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med 113(Suppl 1A):5S–13S
-
Nicolle LE (2005) Managing recurrent urinary tract infections in women. Womens Health (Lond Engl) 1(1):39–50
-
Naber KG, Cho YH, Matsumoto T, Schaeffer AJ (2009) Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int J Antimicrob Agents 33(2):111–119
-
Cox CE, Lacy SS, Hinman F Jr (1968) The urethra and its relationship to urinary tract infection. II. The urethral flora of the female with recurrent urinary infection. J Urol 99(5):632–638
-
Rahn DD (2008) Urinary tract infections: contemporary management. Urol Nurs 28(5):333–341, quiz 342
-
Grabe M, Bjerklund-Johansen T, Botto H, Çek M, Naber K, Tenke P et al (2010) Guidelines on urological infections. Urology. EAU Guidelines Office, Arnhem
-
Mulholland SG (1986) Controversies in management of urinary tract infection. Urology 27(2 Suppl):3–8
-
U.S. Census Bureau. U.S. interim projections by age, sex, race, and Hispanic origin (2008)http://wwwcensusgov/population/www/projections/usinterimproj/
-
Mayer TR (1980) UTI in the elderly: how to select treatment. Geriatrics 35(3):67–77
-
Turck M, Stamm W (1981) Nosocomial infection of the urinary tract. Am J Med 70(3):651–654
-
Nicolle LE, Ronald AR (1987) Recurrent urinary tract infection in adult women: diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am 1(4):793–806
-
Palou J, Pigrau C, Molina I, Ledesma JM, Angulo J, Grupo Colaborador Español del Estudio ARESC (2011) [Etiology and sensitivity of uropathogens identified in uncomplicated lower urinary tract infections in women (ARESC Study): implications on empiric therapy.]. Med Clin (Barc) 136(1):1–7
-
Carné X, Moreno V, Porta Serra M, Velilla E (1989) Calculating the number of patients necessary for designing a clinical study (in Spanish). Med Clin (Barc) 92(2):72–77
-
Andreu A, Planells I, Grupo Cooperativo Español para el Estudio de la Sensibilidad Antimicrobiana de los Patógenos Urinario (2008) Etiology of community-acquired lower urinary infections and antimicrobial resistance of Escherichia coli: a national surveillance study (in Spanish). Med Clin (Barc) 130(13):481–486
-
Pigrau-Serrallach C (2005) Recurrent urinary tract infections (in Spanish). Enferm Infecc Microbiol Clin 23(Suppl 4):28–39
-
McEwen LN, Farjo R, Foxman B (2003) Antibiotic prescribing for cystitis: how well does it match published guidelines? Ann Epidemiol 13(6):479–483
-
Glanz SA, Slinker BK (1990) The first step: understanding simple linear regression. In: Glanz SA, Slinker BK (eds) Primer of applied regression and analysis of variance. McGraw-Hill, New York, pp 27–35
-
Lettgen B (1996) Prevention of recurrent urinary tract infections in female children: OM-89 immunotherapy compared with nitrofurantoin prophylaxis in a randomized pilot study. Curr Ther Res Clin Exp 57(6):464–475
-
Bauer HW, Rahlfs VW, Lauener PA, Blessmann GS (2002) Prevention of recurrent urinary tract infections with immuno-active E. coli fractions: a meta-analysis of five placebo-controlled double-blind studies. Int J Antimicrob Agents 19(6):451–456
-
Bauer HW, Alloussi S, Egger G, Blümlein HM, Cozma G, Schulman CC, Multicenter UTI Study Group (2005) A long-term, multicenter, double-blind study of an Escherichia coli extract (OM-89) in female patients with recurrent urinary tract infections. Eur Urol 47(4):542–548, discussion 548
-
Nau GJ, Schlesinger A, Richmond JF, Young RA (2003) Cumulative Toll-like receptor activation in human macrophages treated with whole bacteria. J Immunol 170(10):5203–5209
-
Sato S, Nomura F, Kawai T, Takeuchi O, Mühlradt PF, Takeda K et al (2000) Synergy and cross-tolerance between toll-like receptor (TLR) 2- and TLR4-mediated signaling pathways. J Immunol 165(12):7096–7101
-
Underhill DM, Ozinsky A (2002) Toll-like receptors: key mediators of microbe detection. Curr Opin Immunol 14(1):103–110
-
Holmgren J, Czerkinsky C (2005) Mucosal immunity and vaccines. Nat Med 11(4 Suppl):S45–S53
-
Eriksson K, Quiding-Järbrink M, Osek J, Möller A, Björk S, Holmgren J et al (1998) Specific-antibody-secreting cells in the rectums and genital tracts of nonhuman primates following vaccination. Infect Immun 66(12):5889–5896
-
Kozlowski PA, Cu-Uvin S, Neutra MR, Flanigan TP (1997) Comparison of the oral, rectal, and vaginal immunization routes for induction of antibodies in rectal and genital tract secretions of women. Infect Immun 65(4):1387–1394
-
Quiding M, Nordström I, Kilander A, Andersson G, Hanson LA, Holmgren J et al (1991) Intestinal immune responses in humans. Oral cholera vaccination induces strong intestinal antibody responses and interferon-gamma production and evokes local immunological memory. J Clin Invest 88(1):143–148
-
Cuburu N, Kweon MN, Song JH, Hervouet C, Luci C, Sun JB et al (2007) Sublingual immunization induces broad-based systemic and mucosal immune responses in mice. Vaccine 25(51):8598–8610
-
Negri DR, Riccomi A, Pinto D, Vendetti S, Rossi A, Cicconi R et al (2010) Persistence of mucosal and systemic immune responses following sublingual immunization. Vaccine 28(25):4175–4180
-
Alecsandru D, Valor L, Sánchez-Ramón S, Gil J, Carbone J, Navarro J et al (2011) Sublingual therapeutic immunization with a polyvalent bacterial preparation in patients with recurrent respiratory infections: immunomodulatory effect on antigen-specific memory CD4+ T cells and impact on clinical outcome. Clin Exp Immunol 164(1):100–107
-
Johnson JR, Stamm WE (1989) Urinary tract infections in women: diagnosis and treatment. Ann Intern Med 111(11):906–917
-
World Health Organization. WHO global strategy for containment of antimicrobial resistance (2001) http://wwwwhoint/csr/en/
-
European Medicines Agency. CVMP strategy on antimicrobials 2011-2015 (2011) EMA/CVMP/287420/2010
-
Food and Drug Administration. Combating antibiotic resistance (2011) http://wwwfdagov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm092810htm
-
Centers for Disease Control and Prevention. Transatlantic Taskforce on Antimicrobial Resistance recommendations: recommendations for future collaboration between the U.S. and EU (2011) http://wwwcdcgov/drugresistance/pdf/tatfar-reportpdf
-
World Medical Association Declaration of Helsinki. 52nd WMA General Assembly, Edinburgh, Scotland, October 2000. Note of clarification on paragraph 29 added by the WMA General Assembly, Washington 2002. Ethical principles for medical research involving human subjects http://wwwwmanet/e/policy/pdf/17cpdf
Conflicts of interest
None.
Open Access
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits any use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and the source are credited.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 2.0 International License (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
About this article
Cite this article
Lorenzo-Gómez, M.F., Padilla-Fernández, B., García-Criado, F.J. et al. Evaluation of a therapeutic vaccine for the prevention of recurrent urinary tract infections versus prophylactic treatment with antibiotics. Int Urogynecol J 24, 127–134 (2013). https://doi.org/10.1007/s00192-012-1853-5
Gerelateerde artikelen
- Algemeen: Voeding en voedingstoffen die een preventief effect hebben om kanker: te voorkomen. Een aantal studies en aanbevelingen bij elkaar gezet.
- Alzheimer - dementie is via een bloedtest jaren voordat de ziekte zich openbaart op te sporen en daardoor wellicht ook te voorkomen of uit te stellen voordat de ziekte ernstig wordt.
- Antibiotica speelt mogelijk rol bij ontstaan PDS - Prikkelbare Darm Syndroom.
- Asbest lijkt ook kanker in het strottenhoofd, maagkanker en darmkanker te kunnen veroorzaken.
- Aspirine ter voorkoming van kanker of een recidief van kanker: een overzicht van studies met aspirine copy 1
- Bacterien in de mond - Commensale microbiome en met name Genera Corynebacterium en Kingela spelen grote rol in wel of niet ontwikkelen van mond- en keelkanker. Vooral bij zware rokers en drinkers.
- Diakonessenhuis Utrecht biedt VEGA-Checker aan die bloedwaarden controleert of je lichaam wel alle vitamines en mineralen binnenkrijgt die het nodig heeft.
- DIM - diindolylmethane voorkomt voor 100 procent baarmoederhalskanker (100 procent vs 61 procent bij placebo) bij vrouwen met hoog risico door aanwezigheid van intraepithelial neoplasia (CIN I–II)
- Bloedbiomarker waarden van CRP, LDL cholesterol en lipoproteïne (a), kunnen vrouwen tientallen jaren van tevoren een beeld geven van hun risico op hartziekten
- Bloedtest die methyl meet in cellen kan ruim van te voren voorspellen of iemand borstkanker gaat ontwikkelen. Blijkt uit jarenlang onderzoek. copy 1
- Baarmoederhalskanker veel beter - 60 procent - te voorkomen door DNA test op het HPV virus in vergelijking met uitstrijkje
- Baarmoederkanker is te voorkomen (tot 40 procent) met veel bewegen en stabiel lichaamsgewicht. Te dik geeft meer risico op baarmoederkanker.
- Bewegen: Mensen die te weinig bewegen en zittend hun dagen doorbrengen hadden 82 procent hoger risico om te overlijden aan kanker vergeleken met mensen die veel bewegen en sporten, zelfs na correctie voor leeftijd, geslacht en ziektestatus.
- Bovine Lactoferrin (bLF) stimuleert het immuunsysteem en remt groei darmpoliepen, aldus dubbelblinde gerandomiseerde studie.
- Borstkanker - preventie: een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies hoe het risico op borstkanker te verkleinen
- BRCA-1 mutatie verdubbelt risico op baarmoederkanker bij vrouwen met BRCA-1 gen en 26x grotere kans in vergelijking met vrouwen zonder BRCA mutaties
- Cardiovasculaire risicofactoren: Hoe meer cardiovasculaire risicofactoren iemand had als kind en tiener - zoals obesitas, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte - hoe lager ze presteerden op geheugen- en denktesten na hun dertigste en 40e.
- Cardiorespiratoire fitheid verbeteren door sporten en bewegen kan ontstaan van prostaatkanker verminderen, blijkt uit Zweedse studie bij circa 50000 mannen
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico.
- Microbioom - Darmflora, een aantal artikelen bij elkaar gezet
- Darmkanker: Een periodieke colonoscopie - inwendig darmonderzoek - vermindert het risico op darmkanker stadium IIB of hoger met 70%.
- Depressie en angst leiden niet tot meer vormen van kanker blijkt uit jarenlang internationaal onderzoek
- Diabetes: Harmine, een natuurlijke alkaloide, blijkt de insuline productie te herstellen bij diabetes patienten en lijkt uitstekende behandeling om diabetes 1 en 2 te genezen
- Het Kytogeen dieet - koolhydraatarm dieet - strikt volgen kan schadelijk zijn. Lage hoeveelheid vezels en hoog vetgehalte leidt tot onevenwichtige darmflora.
- Hormoontherapie na de menopauze kan risico op kanker verhogen of verkleinen. Oestrogeen verhoogt. Oestrogeen plus Progesteen verkleint.
- HST - Hormoontherapie in en tijdens de overgang veroorzaakt 54 tot 93% kans op galwegziekte, aldus dubbelblinde gerandomiseerde studie bij ruim 14.000 gezonde vrouwen
- Infecties veroorzaken 16 procent van alle vormen van kanker wereldwijd. Leefstijl plus infecties zou voor 35 procent verantwoordelijk zijn aldus grote epidemologische studie in 184 landen
- Leefstijl en voeding in eerste twintig jaar van een mensenleven lijkt bepalend voor risico op krijgen van kanker toont grote Zweedse studie.
- Longkanker: Rauwe knoflook zou de kans op longkanker (44 procent) sterk verminderen. Blijkt uit groot Chinees onderzoek
- Mobiele telefoons geven verhoogd risico op kanker bij kinderen
- Nieuwe richtlijn ‘Overgewicht en obesitas bij volwassenen’ waarbij meetlint de weegschaal vervangt
- NIPT = Niet Invasieve Prenatale celvrije DNA-Test die geen resultaat laat zien of abnormale data betekent vaak (52 procent) dat de moeder beginnende kanker heeft blijkt uit de IDENTIFY studie
- Paddenstoelen: hogere dagelijkse consumptie van paddenstoelen geeft minder risico op krijgen van kanker. Verschil kan oplopen tot 47 procent.
- Parkinson: Aantal patienten met ziekte van Parkinson is schrikbarend gegroeit, vooral door milieuvervuiling als fijnstof en landbouwgif die worden gebruikt in de landbouw en tuinbouw
- PFAS producten lijken groter risico te geven op vormen van hormoongerelateerde kanker bij vrouwen, zoals eierstokkanker maar ook op een melanoom
- Ploegendienst met nachtdiensten vergroot de kans op het ontwikkelen van eierstokkanker
- Probiotica - melkzuurbacteriën kunnen in veel gevallen ziektes voorkomen of zorgen voor herstel van darmflora na chemo of bestraling
- Prostaatkanker: Dieet met groenten, fruit, vis, peulvruchten en volkoren granen vermindert duidelijk de kans op overlijden aan niet uitgezaaide prostaatkanker bij diagnose in vergelijking met westers dieet copy 1
- Psycho stimulerende middelen zoals Ritalin aan kinderen geeft verhoogde kans op krijgen van kanker later. Na 3 maanden ontstond een ernstige chromosoom afwijking. Fase III studie toegevoegd naar effecten van psycho stimulerende middelen op gezondheid
- ReCET - electroporation therapy is een nieuwe endoscopische behandeling en verbetert glykemische controle en stopt behoefte aan medisch toepassen van insuline bij patiënten met diabetes type 2
- Screeningtesten voor opsporen van kanker zoals voor borstkanker, longkanker, darmkanker en prostaatkanker lijken geen invloed te hebben op uiteindelijke levensduur
- Slaapmiddelen die regelmatig worden gebruikt door volwassenen zouden een 3 keer zo hoog risico geven eerder te sterven en meer kans op kanker in vergelijking met zelden of nooit slaapmiddelen gebruik
- Sociale stress zoals discriminatie en gezinsproblemen, samen met werk- en geldproblemen, kunnen bijdragen aan vroegtijdige veroudering van menselijk immuunsysteem
- Testosteronwaarde is sterk gerelateerd aan botdichtheidsverlies Bijna de helft van de mannen met een laag testosteron had osteopenie of osteoporose.
- Uromune vaccin is bijzonder effectief voor patiënten met recidiverende urineweginfecties (rUTI). 54 procent bleef 9 jaar gevrijwaard van een urineweginfectie zonder gebruik van antibiotica
- Vibratorgebruik kan de bekkengezondheid verbeteren bij vrouwen. Vibratorgebruik verbetert seksuele gezondheid, urine-incontinentie en vulvaire pijn
- Algemene informatie preventie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Uromune vaccin is bijzonder effectief voor patiënten met recidiverende urineweginfecties (rUTI). 54 procent bleef 9 jaar gevrijwaard van een urineweginfectie zonder gebruik van antibiotica"