Als u ons werk waardeert en wilt helpen kanker-actueel.nl online te houden dan wilt u misschien, al of niet anoniem, een donatie geven. Ons rekeningnummer is IBAN NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen. BIC/SWIFTCODE RABONNL2U.
U kunt als donateur bij verschillende bedrijven kortingen krijgen. Stichting Gezondheid Actueel heeft een ANBI status.
7 juli 2020: Bron: Bloodadvances
Hoewel klassieke vorm van lymfklierkanker de ziekte van Hodgkin, heel goed te behandelen is zijn er altijd patiënten die na verschillende eerste- en tweedelijns chemokuren toch een recidief krijgen of ziekteprogressie. Als laatste optie wordt dan vaak brentuximab vedotin gegeven wat vaak voor jaren levensverlenging zorgt. Maar als ook deze aanpak faalt zijn er meestal geen opties meer. Al blijkt immuuntherapie, zelfs in zo'n laat stadium van de ziekte wellicht nog een behandelingsoptie.
Uit een deelstudie van de grotere Keynote-13 studie met 31 patiënten met vergevorderde ziekte van Hodgkin die minimaal 5 eerdere behandelingen achter de rug hadden (range 5 tot 15) kwamen toch nog een behoorlijk aantal complete remissies en gedeeltelijke remissies die duurzaam bleken. Mediane overall overleving was op 3 jaar 81 procent. Mediane overall overleving was na einde van follow-up van 52 maanden nog niet bereikt.
Uit het abstract:
Na een mediane follow-up van 52,8 maanden (range 7,0 tot 57,6 maanden) was het CR-percentage 19% en werd de mediane responsduur (DOR) niet bereikt; De DOR-cijfers voor 24 maanden en 36 maanden waren beide 50% volgens de Kaplan-Meier-methode.
De mediane totale overleving werd niet bereikt; De totale overleving na 36 maanden was 81%. Zes patiënten (19%) hadden behandelingsgerelateerde bijwerkingen (AE's) van graad 3; er waren geen graad 4 of 5 behandelingsgerelateerde bijwerkingen.
Conclusie: Met langdurige follow-up onder een zwaar voorbehandeld cohort had pembrolizumab een gunstig veiligheidsprofiel; sommige patiënten behielden een langdurige respons met pembrolizumab jaren na het einde van de behandeling.
Het volledige studierapport: KEYNOTE-013 4-year follow-up of pembrolizumab in classical Hodgkin lymphoma after brentuximab vedotin failure is gratis en volledig in te zien.
Key Points
-
Pembrolizumab provided durable responses over long-term follow-up in a subset of heavily pretreated patients with classical Hodgkin lymphoma.
-
Pembrolizumab had a favorable safety profile in heavily pretreated patients with classical Hodgkin lymphoma over long-term follow-up.
Visual Abstract
KEYNOTE-013 4-year follow-up of pembrolizumab in classical Hodgkin lymphoma after brentuximab vedotin failure
Abstract
The KEYNOTE-013 study was conducted to evaluate pembrolizumab monotherapy in hematologic malignancies; classical Hodgkin lymphoma (cHL) was an independent expansion cohort. We present long-term results based on >4 years of median follow-up for the cHL cohort. The trial enrolled cHL patients who experienced relapse after, were ineligible for, or declined autologous stem cell transplantation and experienced progression with or did not respond to brentuximab vedotin. Patients received IV pembrolizumab 10 mg/kg every 2 weeks for up to 2 years or until confirmed progression or unacceptable toxicity. Primary end points were safety and complete response (CR) rate by central review. Enrolled patients (N = 31) had received a median of 5 therapies (range, 2 to 15). After a median follow-up of 52.8 months (range, 7.0 to 57.6 months), CR rate was 19%, and median duration of response (DOR) was not reached; 24-month and 36-month DOR rates were both 50% by the Kaplan-Meier method. Median overall survival was not reached; 36-month overall survival was 81%. Six patients (19%) experienced grade 3 treatment-related adverse events (AEs); there were no grade 4 or 5 treatment-related AEs. With long-term follow-up among a heavily pretreated cohort, pembrolizumab had a favorable safety profile; some patients maintained long-term response with pembrolizumab years after end of treatment. This trial was registered at www.clinicaltrials.gov as #NCT01953692.
Gerelateerde artikelen
- CAR-T celtherapie - Axicabtagene ciloleucel geeft veel betere ziektevrije overleving in vergelijking met de standaardbehandeling van tweedelijnstherapie bij patiënten met recidief, ziekteprogressie van lymfklierkanker type diffuus grootcellig B-cellymfoom
- Immuuntherapie met nivolumab naast standaard chemo als eerstelijns behandeling zorgt voor betere resultaten en minder bijwerkingen bij patienten met klassieke ziekte van Hodgkin stadium III en IV in vergelijking met brentuximab vedotin
- Immuuntherapie met CAR-T celtherapie (isocabtagene maraleucel (liso-cel)) geeft meer complete remissies en betere overall overleving dan chemo + stamceltransplantatie als tweedelijnsbehandeling bij patienten met grootcellig B-cel lymfoom
- Autologe stamceltransplantatie plus anti-CD30 CAR-T celtherapie geeft 5 duurzame complete remissies bij 6 deelnemende patienten met lymfklierkanker die al paar keer een recidief hadden gehad ondanks chemokuren.
- Autologe stamceltransplantatie na immuuntherapie met anti-PD medicijnen geeft zeer goede resultaten voor gevorderde lymfklierkanker - Hodgkin lymfoom zelfs bij zwaar voorbehandelde patiënten
- Glofitamab, een antibody medicijn, alleen en in combinatie met obinutuzumab geeft nog goede respons (36 procdent) bij zwaar voorbehandelde patienten met recidief of refractair B-cel non-hodgkin-lymfoom.
- Mosunetuzumab, een bispecifiek monoklonaal antilichaam, geeft uitstekende resultaten (CR bij 60 procent) bij patienten met een Folliculair lymfoom waarbij eerdere behandelingen faalden.
- Pembrolizumab geeft langdurige complete en gedeeltelijke remissies (4 jaar en langer) bij zwaar voorbehandelde patiënten met klassiek Hodgkin-lymfoom na falen van brentuximab vedotin
- Immuuntherapie met Nivolumab solo of naast chemo (N-AVD) gevolgd door radiotherapie bij patiënten met hoog risico van lymfklierkanker als eerstelijns behandeling geeft uitstekende resultaten op korte termijn
- Bendamustine plus Rituximab gevolgd door behandelingen met 90-Yttrium plus 4x Ibritumomab Tiuxetan voor onbehandelde Folliculaire Lymfomen geeft betere overall overleving en langere duurzame ziektevrije tijd copy 1
- Immuuntherapie met Camrelizumab, een anti-PD medicijn geeft hele goede resultaten met complete en gedeeltelijke remissies bij patienten met recidief of ziekteprogressie van klassieke lymfklierkanker
- Immuuntherapie met gemanipuleerde T-cellen - CAR-T celtherapie ( tisagenlecleucel ) geeft spectaculair goede resultaten bij patienten met gevorderde lymfklierkanker - non-Hodgkin (B-lymfomen) copy 1
- Lenalidomide naast rituximab verbetert mediane progressievrije overleving met 25 maanden (39 vs 14 maanden) bij patienten met recidief van indolente lymfomen - lymfklierkanker, in vergelijking met alleen rituximab
- Ivo Visser uitbehandeld voor zeldzame vorm van lymfklierkanker komt alsnog in total remissie (kankervrij) met T-CAR cel immuuntherapie
- Immuuntherapie met extra gemoduleerde T-car cells geeft bij zwaar voorbehandelde lymfklierkanker non-Hodgkin alsnog uitstekende resultaten met 33 procent complete remissies
- Lymfklierkanker en leukemie kennen verschillende vormen en stadia. Hier een recente studie van de belangrijkste behandelingsopties, vooral met vormen van immuuntherapie
- Obinutuzumab aanvullend op standaard chemokuren, verlengt ziektevrije overall overleving (plus 34 procent) van indolente Non Hodgkin Lymphomen stadium III / IV in vergelijking met standaard chemo plus Rituximab.
- Pembrolizumab, immuuntherapie met een anti-PD medicijn, geeft uitstekende resultaten bij recidief of progressie van voorbehandelde patienten met lymfklierkanker, non-Hodgkin
- Pembrolizumab geeft zeer goede resultaten (65 procent respons) bij klassieke lymfklierkanker (Hodgkin) bij zwaar voorbehandelde patienten en na falen van o.a. brentuximab plus vedotin
- Nivolumab - Opdivo geeft extreem goede resultaten - 87 procent respons - bij zwaar voorbehandelde patienten met lymfklierkanker
- Genentest met 7 nieuwe genmutaties voorspelt of immuuntherapie met Rituximab aanvullend op CHOP kuren zal slagen of falen bij non-Hodgkin - folluculaire lymfoma copy 1
- Brentuximab Vedotin (SGN-35) blijkt succesvolle aanpak voor gevorderde lymfklierkanker, non-hodgkin lymfomen met CD30 positieve expressie.
- BiovaxID, een vaccin, geeft significant langere ziektevrije tijd bij lymfklierkanker (non-Hodgkin) blijkt uit fase III studie.
- Immuuntherapie bij lymfklierkanker: BiovaxID(TM), een Vaccinatie - immuuntherapie bij non-Hodgkin geeft goede resultaten uit fase I en II en fase III trials.
- Immuuntherapie bij lymfklierkanker: Non-Hodgkin en vaccinatie met BiovaxID is succesvolle en veelbelovende aanpak.
- Pentostatin - Nipent lijkt effectief middel om afstoting tegen te gaan bij immuuntherapie en stamceltransplanties bij verschillende vormen van kanker waaronder lymfklierkanker en leukemie
- Immuuntherapie bij lymfklierkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Pembrolizumab geeft langdurige complete en gedeeltelijke remissies (4 jaar en langer) bij zwaar voorbehandelde patiënten met klassiek Hodgkin-lymfoom na falen van brentuximab vedotin"