23 augustus 2019: zie ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/immuuntherapie-met-gemanipuleerde-t-cellen-car-t-celtherapie-tisagenlecleucel-geeft-spectaculair-goede-resultaten-bij-patienten-met-gevorderde-lymfklierkanker-non-hodgkin-b-lymfomen.html

19 mei 2018: Zie verder hieronder, ook het verhaal van IVO, een Nederlandse patient uit die studie 

https://kanker-actueel.nl/ivo-visser-uitbehandeld-voor-zeldzame-vorm-van-lymfklierkanker-komt-alsnog-in-total-remissie-kankervrij-met-t-car-cel-immuuntherapie.html

31 augustus 2017: Lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/immuuntherapie-met-car-t-cell-therapy-tisagenlecleucel-kymriah-goedgekeurd-door-fda-voor-gebruik-bij-kinderen-en-jong-volwassenen-met-vorm-van-acute-lymfatische-leukemie-all.html

7 november 2015: lees het verhaal van Layla, een baby nog geen jaar oud die via immuuntherapie met T-cellen van een donor, T-cell enginering geheten, toegepast vlak voordat ze zou sterven, alsnog in een totale remissie kwam en nu al ruim dire maanden kankervrij is. Het verhaal van Layla met All - Acute Lymfatische Leukemie is wereldwijd overal gepubliceerd maar lees hier hoe de Volkskrant en Nature erover schrijven: 

https://kanker-actueel.nl/NL/layla-een-baby-met-ongeneeslijke-vorm-van-all-acute-lymfatische-leukemie-lijkt-alsnog-te-genezen-door-immuuntherapie-met-t-cellen-van-een-donor-via-t-cell-enginering-therapie.html

27 december 2017: Op het jaarlijkse symposium van de ASH 2017 zijn nieuwe resultaten gepresenteerd van immuuntherapie met CAR-T cellen, de zogeheten Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy aanpak. Met nog meer duurzame complete remissies dan vorig jaar. Hele mooie resultaten dus. Aan deze studies kunnen ook Nederlandse patiënten meedoen via o.a. UMCG blijkt uit een persbericht afgelopen week op NU.nl. UMC Groningen past nieuwe therapie voor patiënt met lymfeklierkanker toe

Dit zijn de twee nieuwe publicaties:

1. Neelapu SS, Locke FL, Bartlett NL, et al: Long-term follow-up ZUMA-1: A pivotal trial of axicabtagene ciloleucel in patients with refractory aggressive non-Hodgkin lymphoma. 2017 ASH Annual Meeting. Abstract 578. Presented December 11, 2017. 

2. Neelapu SS, Locke FL, Bartlett NL, et al: Axicabtagene ciloleucel CAR T-cell therapy in refractory large B-cell lymphoma. N Engl J Med. December 10, 2017 (early release online). 

Zie verder hieronder een beschrijving van deze aanpak.

2 december 2016: lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/pembrolizumab-geeft-zeer-goede-resultaten-65-procent-respons-bij-klassieke-lymfklierkanker-hodgkin-bij-zwaar-voorbehandelde-patienten-en-na-falen-van-oa-brentuximab-plus-vedotin.html

6 september 2016: Bron: 1. Maloney DG: CAR-T cells in treating lymphoma. 2016 Pan Pacific Lymphoma Conference. Presented July 21, 2016.

Immuuntherapie met extra op bepaalde genenmutaties gemoduleerde T-CAR cells (Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-cell therapy) geeft bij patiënten met non-Hodgkin een vorm van lymfklierkanker en patienten met vormen van leukemie met zogeheten kwaadaardige B-cellen alsnog bijzonder goede resultaten.Dit blijkt uit een evaluatie van T-car cell onderzoek dat wordt gedaan door David G. Maloney, MD, PhD, Professor of Medicine at the University of Washington and Member of the Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center.

Van de 41 behandelde patienten met non-Hodgkin bereikte alsnog 13 patiënten (33%) een complete remissie en 26 patiënten (67%) reageerden goed op deze behandeling met een respons van minimaal een gedeeltelijke remissie (PR = minimaal 50% vermindering van tumorvolume en/of omvang). Wanneer de gemoduleerde T-car cells werden gecombineerd met vooraf een chemo combinatie van cyclophosphamide/fludarabine steeg de respons naar 80% met 50% complete remissies.

Hier in schema de patienten met non-Hdogkin en wat zij kregen:

T-car cells gemoduleerd voor lymfklierkanker

Hier een schematische afbeelding hoe gemoduleerde T-car cells precies werken gehaald uit een volledig studierapport van de hand van de hoofdonderzoeker Dr. Maloney: 

CD19-Targeted chimeric antigen receptor-modified T-cell immunotherapy for B-cell malignancies

dat de T-car cell therapie bij verschillende vormen van kanker omschrijft en analyseert:

T-car cells gemoduleerd voor lymfklierkanker schema

Ik vind het te ingewikkeld om alles in goed Nederlands te vertalen maar dit zijn de kernpunten uit de studie

T-car Cells voor Lymfklierkanker - non-Hodgkin

  • Onderzoekers aan het Fred Hutchinson Cancer Research Center hebben een gemoduleerd CAR T-cell product geconstrueerd met een gelijke mix van CD8-positieve en CD4-positieve– afgeleide CAR T cells; deze compositie geeft een optimale potentie in een pre-klinische studie.
  • Protocol 2639 heeft 125 patienten met B-cell malignancies geworden, en voor de 39 evalueerbare patiënten met non-Hodgkin lymfklierkanker, de response rate op de CAR T-cell therapie was 67%, met 33% complete remissies - CR.
  • Bij patienten die het optimale behandelingsregiem voor lymfklierkanker kregen (cyclophosphamide/fludarabine) met een optimale dosis de response cijffers verbeterden naar 80% met 50% complete remissies - CT.

In een artikel in ASCO post over deze studie is een video te zien waarin dr. Maloney verder uitleg geeft hoe zij werken met gemoduleerde T-car cell therapie.

Het abstract van bovengenoemde studie met referentielijst:

Protocol 2639 has enrolled 125 patients with B-cell malignancies, and for 39 evaluable patients with non-Hodgkin lymphoma, the response rate to CAR T-cell therapy was 67%, with a 33% rate of complete responses.

D19-Targeted chimeric antigen receptor-modified T-cell immunotherapy for B-cell malignancies

Authors

    Abstract

    Chimeric antigen receptors (CARs) comprise a tumor-targeting moiety, often in the form of a single chain variable fragment derived from a monoclonal antibody, fused to one or more intracellular T-cell signaling sequences. Lymphodepletion chemotherapy followed by infusion of T cells that are genetically modified to express a CD19-specific CAR is a promising therapy for patients with refractory CD19+ B-cell malignancies, producing rates of complete remission that are remarkably high in acute lymphoblastic leukemia and encouraging in non-Hodgkin lymphoma and chronic lymphocytic leukemia. Responses are often durable, although additional studies are needed to define the role of CAR-T cell immunotherapy in the context of other treatments. CAR-modified T-cell immunotherapy can be complicated by cytokine release syndrome and neurologic toxicity, which in most cases are manageable and reversible. Here we review recent clinical trial data and discuss issues for the field.

    CONCLUSION

    CD19 CAR-T cell therapy has produced significant response rates in patients with refractory B-ALL, NHL, and CLL. While this approach is still in development, the high response rates and durability in many patients may herald a new era in cancer therapy. The toxicities of CAR-T cell immunotherapy, including CRS and neurologic symptoms and signs, are significant, but appear reversible for the most part with appropriate intervention with tocilizumab and/or corticosteroids. Identification of strategies to predict serious toxicity will facilitate studies of early intervention for toxicity and enhance future development of CAR-T cell therapeutics.

    CONFLICT OF INTEREST

    CT, SR, and DM receive research funding from Juno Therapeutics. CT and SR hold patents. SR is a cofounder of Juno Therapeutics. FHCRC receives research funding from Juno Therapeutics.

    Ancillary


    Plaats een reactie ...

    Reageer op "Immuuntherapie met extra gemoduleerde T-car cells geeft bij zwaar voorbehandelde lymfklierkanker non-Hodgkin alsnog uitstekende resultaten met 33 procent complete remissies"


    Gerelateerde artikelen
     

    Gerelateerde artikelen

    Bendamustine plus Rituximab >> Immuuntherapie met Camrelizumab, >> Immuuntherapie met gemanipuleerde >> Lenalidomide naast rituximab >> Ivo Visser uitbehandeld voor >> Immuuntherapie met extra gemoduleerde >> Lymfklierkanker en leukemie >> Obinutuzumab aanvullend op >> Pembrolizumab, immuuntherapie >> Pembrolizumab geeft zeer goede >>