Raadpleeg ook de lijst van niet-toxische ondersteuning bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.
3 maart 2020: Bron: Cancer Medicine 8 februari 2020
Wanneer prostaatkankerpatiënten die bij de diagnose een aantal hoog risico factoren hadden, (≥T2c, of PSA ≥20, of Gleason Score ≥8 ref..1) statines alleen of samen met metformin gingen gebruiken dan verminderde de kans om te overlijden specifiek aan prostaatkanker met 54 procent en de kans om te overlijden aan alle oorzaken verminderde met 32 procent. Alleen gebruik van metformin gaf geen echte verschillen te zien. Statinegebruik alleen wel.
Het grootste effect werd gezien bij die patiënten die pas na de diagnose statines en metformin gingen gebruiken. Patiënten die al statines en / of metformin gebruikten voor de diagnose hadden ook nog wel minder kans te overlijden maar de percentages waren minder.
Dat blijkt uit een studie gepubliceerd online 8 februari in Cancer Medicine. Zij onderzochjten de gegevens van 12.700 patiënten met hoog-risico prostaatkanker. De onderzoekers onder leiding van Xiang-Lin Tan, M.D., Ph.D., from Rutgers, The State University of New Jersey gebruikten de gegevens van de database van de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)‐Medicare.
De onderzoekers schrijven dat van alle prostaatkankerpatiënten 15 procent bij de eerste diagnose in de categorie valt waarvan zij de gegevens hebben geanalyseerd. (Ref:.1) Patiënten met een hoog risico prostaatkannker bij de diagnose hebben een grote kans op het ontwikkelen van systemisch of lokaal recidief en lopen een hoger risico op overlijden door de ziekte.
Daarom worden wereldwijd veel studies gedaan om de sterfte aan prostaatkanker te verminderen met behoud van kwaliteit van leven en richten de studies zich vooral op deze groep van prostaatkankerpatiënten met hoog risico factoren. De meerderheid van de prostaatkankerpatiënten die later een uitgezaaide ziekte ontwikkelen, hebben bij de diagnose vaak nog een gelokaliseerde ziekte met een hoog risico. (Ref.2)
Er zijn aanwijzingen dat twee veel voorgeschreven geneesmiddelen met vastgestelde veiligheidsprofielen, metformine en statines, veelbelovende anti-kanker effecten hebben en geassocieerd zijn met een lagere mortaliteit bij prostaatkankerpatiënten (ref..3, 4).
Onlangs hebben preklinische gegevens aangetoond dat een combinatie van metformine en statine beter was dan beide geneesmiddelen alleen bij het remmen van primaire tumorgroei, uitzaaiingen naar bot en biochemisch falen; gegevens bij de mens over de gezamenlijke effecten van statines en metformine op de prostaatkanker mortaliteit zijn echter beperkt. Ref:10, 11.
Omdat het merendeel van de gebruikers van metformine ook statines gebruikt (ref: 12, 13) kunnen sommige van de gunstige resultaten die worden waargenomen bij gebruikers van metformine evengoed veroorzaakt zijn door statinegebruik.
Hier de gegevens van de patiënten waarvan de gegevens werden geanalyseerd:
Het volledige studierapport: Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer is gratis in te zien met veel gedetailleerde gegevens.
Hieronder het abstract:
Statin use alone or in combination with metformin was associated with lower all‐cause and Prostate Cacer mortality among high‐risk patients, particularly in post‐diagnostic settings;
Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer
Abstract
Background
Pre‐clinical studies suggest that metformin and statins may delay prostate cancer (PCa) metastases; however, data in humans are limited. To the best of our knowledge, this is the first human study aimed to quantify the individual and joint effects of statin and metformin use among patients with high‐risk PCa.
Methods
This population‐based retrospective cohort study identified patients from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)‐Medicare linked database. Exposure to metformin and statins was ascertained from Medicare Prescription Drug Event files. The association with all‐cause and PCa mortality were evaluated using Cox proportional hazard model with competing causes of death, where propensity scores were used to adjusted imbalances in covariates across groups.
Results
Based on 12 700 patients with high‐risk PCa, statin alone or in combination with metformin was significantly associated with reduced all‐cause mortality (Hazard Ratio : 0.89; 95% Confidence Interval : 0.83, 0.96; and HR: 0.75; 95% CI, 0.67‐0.83, respectively) and PCa mortality (HR, 0.80; 95% CI: 0.69, 0.92) and 0.64; 95% CI, d 0.51‐0.81, respectively. The effects were more pronounced in post‐diagnostic users: combination use of metformin/statins was associated with a 32% reduction in all‐cause mortality (95% CI, 0.57‐0.80), and 54% reduction in PCa mortality (95% CI, 0.30‐0.69). No significant association of metformin alone was observed with either all‐cause mortality or PCa mortality.
Conclusions
Statin use alone or in combination with metformin was associated with lower all‐cause and PCa mortality among high‐risk patients, particularly in post‐diagnostic settings; further studies are warranted.
REferences:
-
1, , , . High‐risk prostate cancer‐classification and therapy. Nat Rev Clin Oncol. 2014;11:308‐323.
-
2, , , et al. Systemic treatments for high‐risk localized prostate cancer. Nat Rev Urol. 2018;15:498‐510.
-
3, , , , . The current evidence on statin use and prostate cancer prevention: are we there yet? Nat Rev Urol. 2017;14:107‐119.
-
4, , . Metformin and prostate cancer: a new role for an old drug. Curr Urol Rep. 2017;18:46.
-
5, , , , , . Statin use in relation to prostate cancer outcomes in a population‐based patient cohort study. Prostate. 2013;73:1214‐1222.
-
6, , , et al. Metformin use and all‐cause and prostate cancer‐specific mortality among men with diabetes. J Clin Oncol. 2013;31:3069‐3075.
-
7, . Mounting evidence for prediagnostic use of statins in reducing risk of lethal prostate cancer. J Clin Oncol. 2014;32:1‐2.
-
8, , , , , . Metformin and prostate cancer: reduced development of castration‐resistant disease and prostate cancer mortality. Eur Urol. 2013;63:709‐716.
-
9, , , et al. Postdiagnosis statin use and mortality in Danish patients with prostate cancer. J Clin Oncol. 2017;35(29):3290‐3297.
-
10, , , et al. Synergistic simvastatin and metformin combination chemotherapy for osseous metastatic castration‐resistant prostate cancer. Mol Cancer Ther. 2014;13:2288‐2302.
-
11, , , et al. Synergism between metformin and statins in modifying the risk of biochemical recurrence following radical prostatectomy in men with diabetes. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2015;18:63‐68.
-
12American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes–2008. Diabetes Care. 2008;31(Suppl 1):S12‐S54.
-
13, , , et al. Primary prevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association and the American Diabetes Association. Circulation. 2007;115:114‐126.
-
14, , , , . Overview of the SEER‐Medicare data: content, research applications, and generalizability to the United States elderly population. Med Care. 2002;40:IV‐3‐IV‐18.
-
15, , , et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA. 1998;280:969‐974.
-
16, , , et al. The association of statin use after cancer diagnosis with survival in pancreatic cancer patients: a SEER‐medicare analysis. PLoS ONE. 2015;10:e0121783.
-
17, , . Data sources for measuring comorbidity: a comparison of hospital records and medicare claims for cancer patients. Med Care. 2006;44:921‐928.
-
18Applied Research Program DoCCaPS NCI. Procedure codes for SEER‐Medicare analyses. Rockville, MD: National Cancer Institute; 2013. 2015.
-
19, , . A comparison of cause of death determination in men previously diagnosed with prostate cancer who died in 1985 or 1995. J Urol. 2000;163:519‐523.
-
20. An introduction to propensity score methods for reducing the effects of confounding in observational studies. Multivariate Behav Res. 2011;46:399‐424.
-
21, , , ebrary Inc. Wiley series in probability and statistics. Applied logistic regression (3rd edn). Hoboken, NJ: Wiley; 2013:xvi, p. 500.
-
22, , , et al. Differential and joint effects of metformin and statins on overall survival of elderly patients with pancreatic adenocarcinoma: a large population‐based study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017;26(8):1225‐1232.
-
23, , . Tutorial in biostatistics: competing risks and multi‐state models. Stat Med. 2007;26:2389‐2430.
-
24, . Modeling survival data: extending the Cox model. New York: Springer; 2000.
-
25, , , et al. Prostate cancer, Version 1.2016. J Natl Compr Canc Netw. 2016;14:19‐30.
-
26, , , , , . Prostate cancer incidence and mortality among men using statins and non‐statin lipid‐lowering medications. Eur J Cancer. 2019;112:118‐126.
-
27, , , , . Mortality associated with statins in men with advanced prostate cancer treated with androgen deprivation therapy. Eur J Cancer. 2019;112:109‐117.
-
28, , , et al. The impact of statins in combination with androgen deprivation therapyin patients with advanced prostate cancer: a large observational study. Urol Oncol. 2019;37:130‐137.
-
29, , , . Does statin or ASA affect survival when prostate cancer is treated with external beam radiation therapy? Prostate Cancer. 2014;2014:184297.
-
30, , , , , . Statin use and risk of prostate cancer recurrence in men treated with radiation therapy. J Clin Oncol. 2010;28:2653‐2659.
-
31, , , . No effect of statins on biochemical outcomes after radiotherapy for localized prostate cancer. Urology. 2009;73:158‐162.
-
32, , , et al. Statins are associated with increased biochemical recurrence after radical prostatectomy in diabetic men but no association was seen in men also taking metformin: results from the SEARCH database. Clin Genitourin Cancer. 2019;17:e140‐e149.
-
33, , , et al. Statin use and prostate cancer survival in the finnish randomized study of screening for prostate cancer. Eur Urol Focus. 2017;3:212‐220.
-
34, , , et al. Use of statins and the risk of death in patients with prostate cancer. J Clin Oncol. 2014;32:5‐11.
-
35, , , et al. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial). Am J Cardiol. 2003;92:152‐160.
-
36, , , et al. Treating patients with documented atherosclerosis to National Cholesterol Education Program‐recommended low‐density‐lipoprotein cholesterol goals with atorvastatin, fluvastatin, lovastatin and simvastatin. J Am Coll Cardiol. 1998;32:665‐672.
-
37, , , et al. Statin use at the time of initiation of androgen deprivation therapy and time to progression in patients with hormone‐sensitive prostate cancer. JAMA Oncol. 2015;1:495‐504.
-
38, , , et al. Statins, especially atorvastatin, may favorably influence clinical presentation and biochemical progression‐free survival after brachytherapy for clinically localized prostate cancer. Urology. 2005;66:1150‐1154.
-
39, , , , , . Methodology, design, and analytic techniques to address measurement of comorbid disease. J Gerontol A Biol Med Sci. 2007;62:281‐285.
Gerelateerde artikelen
- ASCO GU 2022: Abstracten gerelateerd aan prostaatkanker gepresenteerd op het American Society of Clinical Oncology Genitourinary Cancers Symposium van 17 tot 19 februari 2022
- Parpremmers bij prostaatkanker, een overzicht
- Reviewstudie met de effecten van nieuwe levensverlengende geneesmiddelen voor patiënten met uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) wereldwijd
- Waaraan moet een ziekenhuis voldoen om prostaatkanker te mogen behandelen? Zie hier de SONCOS normen
- Richtlijnen voor het systemisch behandelen van uitgezaaide prostaatkanker vastgesteld na meta analyse van 26 gerandomiseerde studies
- Nieuwe richtlijnen van The American Urological Association (AUA) voor het behandelen van patiënten met hormoon resistente vormen van gevorderde uitgezaaide prostaatkanker.
- Prostaatkankerpatienten met een risico op hart- en vaatziektes en/of met gemiddeld risico op progressie van prostaatkanker kunnen beter naast bestraling geen hormoontherapie gebruiken.
- Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer
- Abiraterone Acetate door FDA officieel goedgekeurd om te gebruiken als medicijn bij gevorderde prostaatkanker
- Androgeenreceptorremmers: apalutamide, enzalutamide en daralutamide geven betere overall overleving dan een placebo bij mannen met niet uitgezaaide maar wel hormoonresistente prostaatkanker. . Zelfs bij mannen ouder dan 80 jaar
- Apalutamide plus hormoontherapie vermindert het risico op tweede recidief of overlijden (min 33 procent) ongeacht hormoontherapie of chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker
- Atrasentran remt bij 20 procent van de prostaatkankerpatiënten de kankergroei bij uitgezaaide prostaatkanker aldus fase 3 studie.
- Bestraling - radiotherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen
- AR-V7 receptor voorspelt welke behandeling zinvol is voor hormoonresistente gevorderde prostaatkanker: chemo of abiraterone en enzalutamide copy 1
- Chemo: Taxotere tegenover Mitoxantrone in combinatie met prednison - verlengt leven van prostaatkankerpatiënten met gemiddeld drie maanden, maar chemo bij prostaatkanker is geen effectieve behandeling
- Chirurgie + radiotherapie geeft betere 10-jaars overleving in vergelijking met radiotherapie plus hormoontherapie voor prostaatkanker met aangetaste lymfklieren, maar geeft wel meer bijwerkingen.
- Cryosurgery bij recidief van prostaatkanker geeft betere kosten - baten analyse dan hormoontherapie en zelfde resultaten op overleving met betere kwaliteit van leven
- De lust en last van de Prostaat? Een podcast die mensen met vragen over de prostaat en alles daaromheen iets verder kan helpen. Van Dr. Melianthe Nicolai en therapeut Jeroen de Haas
- Diagnose: overzicht van artikelen en informatie van diagnose technieken bij verdenking van prostaatkanker
- DNA mutaties zoals ATM, BRCA1, BRCA2 zijn al te traceren bij diagnose van uitgezaaide prostaatkanker en hebben voorspellende waarde op overall overleving
- durvalumab plus olaparib na resistentie voor abiraterone of enzalutamide geeft alsnog mediaan minimaal een jaar progressieve ziekte nagenoeg zonder bijwerkingen bij in botten uitgezaaide prostaatkanker
- Enzalutamide - Xtandi bij prostaatkanker, een overzicht van publicaties
- HIFU - Ultra Sound als pijnbestrijding voor in botten uitgezaaide prostaatkanker in UMC Utrecht neemt nog steeds deelnemers aan. copy 1
- Hormoontherapie voor 6 maanden plus bestraling halveert sterftecijfers van lokaal uitgezaaide prostaatkanker op 10 jaar in vergelijking met alleen bestraling, aldus recente gegevens uit TROG studie, een gerandomiseerde grootschalige Fase III studie
- Immuuntherapeutische aanpak, waaronder dendritische celtherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen.
- Kwaliteit van leven en pijnvermindering bij uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker vanuit patientenervaringen geanalyseerd- een meta analyse
- Nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) wordt ook bij prostaatkanker toegepast in St. Antonius Ziekenhuis
- Observatie: Een wait and see beleid bij prostaatkanker is vaak beter - in 30 tot 50 procent van de gevallen - dan een directe behandeling inclusief operatie en is nu bevestigd door een grote Europese studie o.a. uitgevoerd door het Erasmus Medisch Centrum
- Operatietechnieken bij prostaatkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en relevante studies
- PDT - Photodynamische Therapie, met ook enkele studies bij prostaatkankerpatiënten succesvol uitgevoerd
- Radium-223 samen met abiraterone of enzalutamine geeft langere overall overleving dan alleen Radium-223 of alleen andere behandelingen bij uitgezaaide vergevorderde prostaatkanker
- Radicale ingreep - operatie of intensieve bestraling van prostaatkanker met hoog risico geeft 50 procent minder kans op overlijden in vergelijking met alleen hormoontherapie
- Relugolix geeft snellere onderdrukking van de testosteronspiegel in vergelijking met leuproleline (lucrin) voor patienten met gevorderde prostaatkanker met veel lager risico op ernstige cardiovasculaire bijwerkingen
- Statine gebruik alleen of in combinatie met metformine geeft prostaatkankerpatienten met hoog risico factoren 32 procent minder kans om te overlijden aan alle oorzaken en 54 procent minder kans te overlijden specifiek aan prostaatkanker.
- Velcade - Bortezomib - onder de codenaam MLN2704 toont nu ook uitstekende resultaten bij prostaatkankerpatiënten met recidief van gevorderde prostaatkanker.
- Zometa - Zoledronic Acid geeft betere resultaten dan APD - Pamidronate bij botproblemen vanuit prostaatkanker
- Reguliere oncologie: overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies binnen de reguliere oncologie voor prostaatkanker
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Statine gebruik alleen of in combinatie met metformine geeft prostaatkankerpatienten met hoog risico factoren 32 procent minder kans om te overlijden aan alle oorzaken en 54 procent minder kans te overlijden specifiek aan prostaatkanker."