Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden. Wij zijn een ANBI organisatie en uw donatie is dus in principe aftrekbaar voor de belasting.
25 juli 2011: bron: Medscape en The Lancet
Opnieuw bewijzen gerandomiseerde studies uit dat Tarceva - Erlotinib een belangrijk medicijn is voor mensen met niet-klein-celiige longkanker die een positieve tumorexpressie hebben voor EGFR remmers zoals Tarceva en Iressa. Nu kwam een Chinese studie met resultaten die een verdriedubbeling te zien geven van de mediane overlevingstijd van patienten met vergevorderde longkanker. De mediane overlevingstijd ging van 4,8 naar 13,1 maanden. Eerder al zijn afgelopen jaren verschillende grote gerandomieerde studies met vergelijkbare goede resultaten gepubliceerd, zie linkerkolom.
Een zo grote mediane verlenging van de overlevingstijd is voor vergevorderde longkanker heel uitzonderlijk, aldus longkankerspecialisten in Medscape over deze studies, die ook in The Lancet zijn gepubliceerd. Hier het abstract van de studie. Het totale artikel plus studierapport kunt u inzien tegen betaling als u hier op de website van The Lancet klikt.
Compared with standard chemotherapy, erlotinib conferred a significant progression-free survival benefit in patients with advanced EGFR mutation-positive NSCLC and was associated with more favourable tolerability.
Bron: The Lancet
The Lancet Oncology, Early Online Publication, 22 July 2011
doi:10.1016/S1470-2045(11)70184-X
Cite or Link Using DOI
Cite or Link Using DOIErlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study
Prof Caicun Zhou MD ‡a 
, Prof Yi-Long Wu MD ‡b, Prof Gongyan Chen PhD c, Prof Jifeng Feng MD d, Prof Xiao-Qing Liu MD e, Prof Changli Wang MD f, Prof Shucai Zhang MD g, Prof Jie Wang MD i, Songwen Zhou MD a, Shengxiang Ren MD a, Prof Shun Lu PhD j, Prof Li Zhang MD l, Prof Chengping Hu PhD m, Prof Chunhong Hu MD n, Prof Yi Luo MD o, Prof Lei Chen MD p, Prof Ming Ye MD k, Prof Jianan Huang MD q, Prof Xiuyi Zhi MD h, Prof Yiping Zhang MD r, Prof Qingyu Xiu MD s, Prof Jun Ma MD t, Prof Li Zhang MD u, Prof Changxuan You MD v
, Prof Yi-Long Wu MD ‡b, Prof Gongyan Chen PhD c, Prof Jifeng Feng MD d, Prof Xiao-Qing Liu MD e, Prof Changli Wang MD f, Prof Shucai Zhang MD g, Prof Jie Wang MD i, Songwen Zhou MD a, Shengxiang Ren MD a, Prof Shun Lu PhD j, Prof Li Zhang MD l, Prof Chengping Hu PhD m, Prof Chunhong Hu MD n, Prof Yi Luo MD o, Prof Lei Chen MD p, Prof Ming Ye MD k, Prof Jianan Huang MD q, Prof Xiuyi Zhi MD h, Prof Yiping Zhang MD r, Prof Qingyu Xiu MD s, Prof Jun Ma MD t, Prof Li Zhang MD u, Prof Changxuan You MD vSummary
Background
Activating mutations in EGFR are important markers of response to tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy in non-small-cell lung cancer (NSCLC). The OPTIMAL study compared efficacy and tolerability of the TKI erlotinib versus standard chemotherapy in the first-line treatment of patients with advanced EGFR mutation-positive NSCLC.
Methods
We undertook an open-label, randomised, phase 3 trial at 22 centres in China. Patients older than 18 years with histologically confirmed stage IIIB or IV NSCLC and a confirmed activating mutation of EGFR (exon 19 deletion or exon 21 L858R point mutation) received either oral erlotinib (150 mg/day) until disease progression or unacceptable toxic effects, or up to four cycles of gemcitabine plus carboplatin. Patients were randomly assigned (1:1) with a minimisation procedure and were stratified according to EGFR mutation type, histological subtype (adenocarcinoma vs non-adenocarcinoma), and smoking status. The primary outcome was progression-free survival, analysed in patients with confirmed disease who received at least one dose of study treatment. The trial is registered at ClinicalTrials.gov, number NCT00874419, and has completed enrolment; patients are still in follow-up.
Findings
83 patients were randomly assigned to receive erlotinib and 82 to receive gemcitabine plus carboplatin; 82 in the erlotinib group and 72 in the chemotherapy group were included in analysis of the primary endpoint. Median progression-free survival was significantly longer in erlotinib-treated patients than in those on chemotherapy (13.1 [95% CI 10.58—16.53] vs 4.6 [4.21—5.42] months; hazard ratio 0.16, 95% CI 0.10—0.26; p<0.0001). Chemotherapy was associated with more grade 3 or 4 toxic effects than was erlotinib (including neutropenia in 30 [42%] of 72 patients and thrombocytopenia in 29 [40%] patients on chemotherapy vs no patients with either event on erlotinib); the most common grade 3 or 4 toxic effects with erlotinib were increased alanine aminotransferase concentrations (three [4%] of 83 patients) and skin rash (two [2%] patients). Chemotherapy was also associated with increased treatment-related serious adverse events (ten [14%] of 72 patients [decreased platelet count, n=8; decreased neutrophil count, n=1; hepatic dysfunction, n=1] vs two [2%] of 83 patients [both hepatic dysfunction]).
Interpretation
Compared with standard chemotherapy, erlotinib conferred a significant progression-free survival benefit in patients with advanced EGFR mutation-positive NSCLC and was associated with more favourable tolerability. These findings suggest that erlotinib is important for first-line treatment of patients with advanced EGFR mutation-positive NSCLC.
Funding
F Hoffmann-La Roche Ltd (China); Science and Technology Commission of Shanghai Municipality.
Gerelateerde artikelen
- Amivantamab - lazertinib verbetert de progressievrije ziektetijd significant in vergelijking met osimertinib bij patiënten met niet eerder behandelde EGFR-mutante niet kleincellige longkanker (NSCLC), inclusief degenen in hoog risico subgroepen.
- Osimertinib versus Gefitinib gevolgd door Osimertinib als onderhoudsbehandeling bij gevorderde EGFR-mutante niet-kleincellige longkanker vermindert hersenuitzaaiingen maar overleving blijft gelijk copy 1
- Verdwijnen van EGFR T790M-mutatie hangt samen met vroegtijdige behandelingsfalen en ontwikkeling van resistentie tegen Osimertinib bij niet-kleincellige longkanker
- Sterke PD-L1 expressie voorspeller van slechtere progressievrije overleving en veroorzaakt nieuwe mutaties bij gebruik van Tyrosine Kinase remmers (EGFR-TKI)bij patienten met longkanker met EGFR mutaties.
- Gefitinib - Iressa plus Fuzheng Kang’ai geeft meer complete remissies (plus 14,3 procent) en langere mediane overall overleving met minder bijwerkingen in vergelijking met alleen gefitinib bij longkankerpatienten met EGFR mutatie copy 1
- EORTC start grote Europese studie naar onderliggende genetische factoren bij niet-klein-cellige longkanker met EGFR mutatie
- EGFR genentest - cobas EGFR Mutation Test - voor longkanker en het daarop gebaseerde medicijn Tarceva - erlotinib krijgt officieel goedkeuring van FDA
- Epidermal growth factor receptor (EGFR) kan vooraf door Japanse meetmethode, de fast TaqMan PCR analyse worden vastgesteld bj longkankerpatiënten en daarmee beter beoordelen of Iressa of Tarceva dan nut heeft als behandeling
- Vaccin gemaakt op basis van epidermal growth factor (EGF) geeft significant meer overlevingen en significant betere kwaliteit van leven bij patienten met vergevorderde niet-klein-cellige longkanker, (stadium IIIB en IV) copy 1
- Bijwerkingen zoals huidirritaties en acne achtige plekken blijken juist een goed effect van Tarceva en Iressa aan te tonen
- Tarceva - Erlotinib verdriedubbelt mediane overlevingstijd (4,6 vs 13,1 maanden) bij patienten met vergevorderde niet klein-cellige longkanker die een positieve tumorexpressie hebben voor EGFR remmers als Tarceva en Iressa.
- Tarceva - Erlotinib geeft hoog significant langere ziektevrije tijd en overleving als eerste lijnsbehandeling voor niet-klein-cellige longkanker met juiste EGRF receptor expressie.
- Iressa - Gefitinib, een EGRF remmer verdubbelt ziektevrije tijd voor longkankerpatienten (5,4 t.o. 10,8 maanden) in vergelijking met standaard aanpak van chemo.
- EGRF remmers en effect bij longkanker: Groot wetenschappelijk achtergrond artikel over recente ontwikkelingen van EGRF remmers (Epidermale Groei Factor Receptor) bij de behandeling van longkanker. Door prof. dr. Giuseppe Giaconne
- Tarceva - Erlotinib en Iressa - Gefitinib zijn uitstekende medicijnen voor longkankerpatienten met juiste EGRF expressie en geeft significant betere levensduur en betere kwaliteit van leven.
- EGRF remmers zoals Tarceva (en Iressa) zijn significant effectief en levensverlengend tegenover placebo bij inoperabele longkanker. Maar alleen bij bepaalde tumorreceptoren en bepaalde mutatie. Artikel geplaatst 30 mei 2010
- Iressa - Gefitinib and Tarceva - erlotinib, what kind of products are they:
- Iressa - Gefitinib geeft beduidend langere ziektevrije overleving dan chemo bij patienten met niet-klein-cellige longkanker met positieve EGFR receptoren. Artikel geplaatst 5 januari 2010
- EGFR remmers zoals Tarceva - Erlotinib en Iressa - Gefitinib: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Tarceva - Erlotinib verdriedubbelt mediane overlevingstijd (4,6 vs 13,1 maanden) bij patienten met vergevorderde niet klein-cellige longkanker die een positieve tumorexpressie hebben voor EGFR remmers als Tarceva en Iressa."