Hoofd en halstumoren: PDT - Photodynamische therapie, inwendig gegeven bij vergevorderde mond- en keelkanker geeft onverwacht langere levensverlenging en meer totale remissies

1 december 2011: ik ben kanker-actueel aan het herzien en kwam onderstaande studie tegen die nog steeds relevant lijkt. En ook mooie resultaten laat zien.

Juni 2004: Bron: British Journal of Cancer (2004) 91, 441-446. doi:10.1038/sj.bjc.6601993 Published online 6 July 2004

PDT - Photodynamische therapie (licht-lasertherapie] met foscan en inwendig gegeven via fibervezels als palliatieve en pijnbestrijdende behandeling bij onbehandelbare en ongeneeslijk verklaard mond-keelkanker patiënten geeft zeer opmerkelijke resultaten waarbij zelfs enkele mensen, 9 van de 45, onverwacht in een comlete remissie kwamen. 33 patiënten van de 45 reageerden goed op de PDT behandeling en haalden een gemiddelde overlevingstijd van 16 maanden tegenover 2 maanden voor de 12 patiënten waarbij de behandeling mislukte of niet aansloeg. De bijwerkingen waren goed behandelbaar en minimaal in vergelijking met andere behandelingen. Voor alle duidelijkheid foscan is een toxische fotosensitizer waarbij de patiënt 2 dagen vantevoren in een donkere afgesloten ruimte moet verblijven. Onderstaand abstract is uit the Britsh Journal of Cancer van 6 juli 2004.

Interstitial photodynamic therapy as salvage treatment for recurrent head and neck cancer

P-J Lou1,2, H R Jäger3,4, L Jones1, T Theodossy5, S G Bown1 and C Hopper1,5
1National Medical Laser Centre, Department of Surgery, University College London, London, UK
2Department of Otolaryngology, National Taiwan University Hospital and College of Medicine, Taipei, Taiwan
3Lysholm Department of Neuroradiology, The National Hospital for Neurology and Neurosurgery Queen Square, London, UK
4MRI Unit, Department of Imaging, University College London Hospitals, London, UK
5Department of Maxillofacial Surgery, University College London Hospitals and the Eastman Dental Institute for Oral Health Care Science, London, UK
Correspondence to: Dr P-J Lou and Dr SG Bown, National Medical Laser Centre, Charles Bell house, 67-73, Riding House St., London W1W 7EJ, UK. E-mail: s.bown@ucl.ac.uk
Received 31 October 2003; revised 10 March 2004; accepted 7 May 2004; published online 6 July 2004

Interstitial photodynamic therapy (IPDT) is a technique for applying photodynamic therapy (PDT) to internal tumours using light delivered via fibres inserted percutaneously. This phase I-II study assessed the safety and efficacy of IPDT for patients with persistent or recurrent head and neck cancer unsuitable for further treatment with surgery, radiotherapy or chemotherapy, recruited for 'last hope' salvage treatment. Patients were sensitised with 0.15 mg kg-1 mTHPC (meso-tetrahydroxyphenyl chlorin) 4 days prior to light delivery from fibres inserted directly into the target tumour (20 J per site at 652 nm) under image guidance. In all, 45 patients were treated. Nine achieved a complete response. Five are alive and free of disease 10-60 months later. Symptomatic relief (mainly for bleeding, pain or tumour debulking) was achieved in a further 24. The median survival (Kaplan-Meier) was 16 months for the 33 responders, but only 2 months for the 12 nonresponders. The only serious complication was a carotid blow out 2 weeks after PDT. No loss of function was detected in nerves encased by treated tumours. Interstitial photodynamic therapy provides worthwhile palliation with few complications and occasional long-term survivors for otherwise untreatable advanced head and neck cancers. It is a treatment option worth adding to those available to integrated head and neck oncology teams.

PDT, mond- en keelkanker, hoofd en halstumoren