Wie advies wilt over hoe de darmflora, het microbioom, te verbeteren zou contact op kunnen nemen met deze website: Www.microbiome-Center.nl .  Zij adviseren zowel artsen en diëtisten als individuele burgers.

14 augustus 2020: Bron: Science Translational Medicine

Een poeptransplantatie direct na een stamceltransplantatie vermindert sterk de afstotingsverschijnselen die leukemiepatiënten vaak fataal worden wanneer zij een stamceltransplantie ondergaan. Het zogeheten graft-versus-host effect treedt op bij 50 tot 70 procent van de patiënten die een stamceltransplantatie ondergaan. Met zware medicijnen zijn die afstotingsverschijnselen gelukkig wel te behandelen maar met een poeptransplantatie die veel minder belastend is lijkt dat een uitstekend alternatief. Bij 6 van de 15 deelnemende patiënten verdwenen de afstotingsverschijnselen binnen een maand. Bij 4 patiënten konden de medicijnen worden afgebouwd en kwamen de afstotingsverschijnselen niet meer terug. Blijkt uit een kleinschalige studie van het UMC Amsterdam met 15 leukemiepatiënten die na een stamceltransplantatie aanvullend een poeptransplantatie kregen toegediend.

Uit een Nederlandse studie van onderzoeker Yannouck van Lier die bij 15 leukemiepatiënten na de stamceltransplantatie ook een poeptransplantatie uit liet voeren herstelden 10 van de 15 patiënten en verdwenen de afstotingsverschijnselen. Hoewel het maar om 15 patiënten gaat zijn deze resultaten zo opmerkelijk dat de onderzoekers spreken van een potentieel levensreddende behandeling.

Citaat uit artikel in de Volkskrant:

"Via een slang in de neus kregen de patiënten gefilterde ontlasting van gezonde donoren toegediend. "Bij 10 patiënten waren de afstotingsverschijnselen na een maand verdwenen. Bij 6 patiënten kon het gebruik van afweeronderdrukkende medicijnen worden afgebouwd zonder dat de afstotingsverschijnselen terug kwamen, 4 anderen kregen een terugval," schrijft de Volkskrant. Vier patiënten uit de onderzoeksgroep overleden; hun darmflora bleek na de poeptransplantatie nauwelijks diverser geworden te zijn."

Uit recent gepubliceerd onderzoek onder ruim 1300 patiënten blijkt dat patiënten na een stamceltransplantatie een betere overleving hebben als hun darmflora gezond is. Bepaalde darmbacteriën maken essentiële voedingsstoffen voor het immuunsysteem. Zie abstract van deze studie: Microbiota as Predictor of Mortality in Allogeneic Hematopoietic-Cell Transplantation

Het studierapport: Donor fecal microbiota transplantation ameliorates intestinal graft-versus-host disease in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients is tegen betaling in te zien.

Onderaan het abstract van de studie.

De Volkskrant heeft een uitstekend artikel over de Nederlandse studie:

Stamceltransplantatie krijgt onverwacht hulpmiddel: poep van gezonde donor

Artsen kunnen bij leukemiepatiënten fatale complicaties van een stamceltransplantatie afwenden met een opmerkelijke behandeling. Gezonde poep van een donor kan de darmflora van patiënten zodanig verbeteren dat ze geen afstotingsverschijnselen meer hebben en zware medicijnen achterwege kunnen blijven. 

Ellen de Visser

De onderzoeksresultaten die het Amsterdam UMC woensdagavond in Science Translational Medicine heeft gepubliceerd, zouden weleens een levensreddende ontdekking kunnen betekenen. Jaarlijks krijgen alleen al in Nederland vijfhonderd patiënten met bloed- of lymfeklierkanker een stamceltransplantatie. Daarmee kan de ziekte worden genezen, maar dat is niet zonder risico: de stamcellen van de donor vormen een compleet nieuw immuunsysteem, dat de organen van de patiënt vaak niet herkent en aanvalt. De helft tot driekwart van de patiënten krijgt met die afstoting te maken. >>>>>>lees het hele artikel verder in de Volkskrant

Donor fecal microbiota transplantation ameliorates intestinal graft-versus-host disease in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients

 See all authors and affiliations

Science Translational Medicine  12 Aug 2020:
Vol. 12, Issue 556, eaaz8926
DOI: 10.1126/scitranslmed.aaz8926

FMT fires up treatment of GvHD

Allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT) is a beneficial treatment for hematological malignancies. However, HCT can lead to graft-versus-host disease (GvHD), which affects various organs including the gut. Fecal microbial transplantation (FMT) from allogeneic donors has successfully treated intestinal disorders such as Clostridium difficile infection and ulcerative colitis. van Lier et al. conducted a single-arm clinical trial to investigate whether allogeneic FMT could ameliorate symptoms of intestinal GvHD in 15 HCT recipients. Within a month of treatment, intestinal GvHD resolved and gut microbial diversity was restored in 10 of 15 study participants. Although confirmation is required in larger trials, allogeneic FMT may be a promising treatment for intestinal GvHD.

Abstract

Disruption of the intestinal microbiota occurs frequently in allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) recipients and predisposes them to development of graft-versus-host disease (GvHD). In a prospective, single-center, single-arm study, we investigated the effect of donor fecal microbiota transplantation (FMT) on symptoms of steroid-refractory or steroid-dependent, acute or late-onset acute intestinal GvHD in 15 individuals who had undergone allo-HCT. Study participants received a fecal suspension from an unrelated healthy donor via nasoduodenal infusion. Donor FMT was well tolerated, and infection-related adverse events did not seem to be related to the FMT procedure. In 10 of 15 study participants, a complete clinical response was observed within 1 month after FMT, without additional interventions to alleviate GvHD symptoms. This response was accompanied by an increase in gut microbial α-diversity, a partial engraftment of donor bacterial species, and increased abundance of butyrate-producing bacteria, including Clostridiales and Blautia species. In 6 of the 10 responding donor FMT recipients, immunosuppressant drug therapy was successfully tapered. Durable remission of steroid-refractory or steroid-dependent GvHD after donor FMT was associated with improved survival at 24 weeks after donor FMT. This study highlights the potential of donor FMT as a treatment for steroid-refractory or steroid-dependent GvHD, but larger clinical trials are needed to confirm the safety and efficacy of this procedure.

View Full Text

stamceltransplantatie, afstotingsverschijnselen, poeptransplantatie, AMC, Nederlands onderzoek


Plaats een reactie ...

Reageer op "Poeptransplantatie na stamceltransplantatie bij leukemiepatienten voorkomt in veel gevallen afstotingsverschijnselen en kan levensreddende behandeling worden"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Poeptransplantatie na stamceltransplantatie >> Navelstrengbloed werkt bij >> Stamceltransplantaties: PDT >>