Raadpleeg ook literatuurlijst niet-toxische stoffen en behandelingen specifiek bij borstkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
9 oktober 2020:
Volgens het RIVM is het in principe mogelijk het bevolkingsonderzoek borstkanker uit te breiden met een MRI-scan voor vrouwen die zeer dicht borstweefsel hebben. Deze vrouwen hebben een grotere kans op borstkanker en tumoren in zeer dicht borstweefsel zijn op de gewone röntgenfoto moeilijker te zien. Een belangrijke randvoorwaarde voor de uitbreiding van het bevolkingsonderzoek is dat er voldoende medisch personeel beschikbaar is op de arbeidsmarkt. Er moet nog onderzocht worden of er bij de vrouwen in de doelgroep en bij de bestuurders van ziekenhuizen genoeg draagvlak is voor de uitbreiding. Dit onderdeel van de 'verkorte uitvoeringstoets' naar de uitbreiding is vertraagd door de uitbraak van het nieuwe coronavirus.
Zie dit bericht op de website van het RIVM: Verkorte uitvoeringstoets aanvulling bevolkingsonderzoek borstkanker met MRI voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel. September 2020
30 november 2019: Bron: NRC en NEJM
Een in NEJM gepubliceerde Nederlandse studie: Supplemental MRI Screening for Women with Extremely Dense Breast Tissue toont aan dat wanneer vrouwen tijdens het bevolkingsonderzoek naast hun gewone screening met een röntgenfoto voor opsporen van borstkanker ook een MRI-scan krijgen er meer tumoren worden opgespoord. Met name bij vrouwen met erg dicht borstweefsel. Nadeel is dat een MRI-scan ook een groter aantal vals-positieve meldingen geeft en vrouwen dus nodeloos ongerust worden gemaakt. Ongeveer 8 procent van alle vrouwen die meedoen aan het bevolkingsonderzoek (ca. 80.000 per jaar) hebben dicht borstweefsel.
Uit het onderzoek blijkt dat van die 8 procent er 4800 vrouwen een aanvullende MRI wilden. Na de MRI-scan werd bij 300 vrouwen een biopt genomen omdat er iets te zien was op de MRI. 79 vrouwen bleken daadwerkelijk kanker te hebben.
Een aantal artsen en oncologen vinden deze vals-positieve uitslagen een van de redenen waarom ze kritisch zijn over bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Een tweede reden die zij geven is dat er ook langzaam groeiende tumoren worden gezien die waarschijnlijk nooit tot gezondheidsproblemen zouden hebben geleid en helemaal geen behandeling nodig zouden hebben gehad. Bovendien geeft het veel extra stress voor die vrouwen.
Voor abstract zie onderaan dit artikel
In de NRC wordt een uitgebreid artikel gewijd aan dit onderzoek:
MRI-scan kan borstkanker in dicht weefsel opsporen
Gezondheidszorg Vrouwen met zeer compact borstweefsel lijken gebaat bij een extra MRI-scan naast het bevolkingsonderzoek voor borstkanker.
Bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel kan een aanvullende MRI-scan bovenop de gangbare mammografie borstkanker eerder opsporen. Van elke duizend vrouwen met dicht borstweefsel bleken er zeventien borstkanker te hebben die bij de gewone screening met een röntgenfoto nog niet te zien was. Dat wijst een grootschalig Nederlands onderzoek uit dat woensdag verscheen in The New England Journal of Medicine.
Van alle vrouwen boven de vijftig jaar die meedoen aan het tweejaarlijks bevolkingsonderzoek naar borstkanker, heeft 8 procent zeer dicht borstweefsel – pakweg 80.000 van de vrouwen die per jaar gescreend worden. Hun borsten bevatten meer klier- en bindweefsel, en minder vetweefsel dan gewoonlijk. Zij hebben gemiddeld twee keer zo veel kans op borstkanker, maar juist bij hen zijn tumoren lastiger te zien op röntgenfoto’s: zowel het dichte weefsel als de tumoren zijn daarop wit.>>>>>>>lees verder
Supplemental MRI Screening for Women with Extremely Dense Breast Tissue
List of authors.
Abstract
BACKGROUND
Extremely dense breast tissue is a risk factor for breast cancer and limits the detection of cancer with mammography. Data are needed on the use of supplemental magnetic resonance imaging (MRI) to improve early detection and reduce interval breast cancers in such patients.
METHODS
In this multicenter, randomized, controlled trial in the Netherlands, we assigned 40,373 women between the ages of 50 and 75 years with extremely dense breast tissue and normal results on screening mammography to a group that was invited to undergo supplemental MRI or to a group that received mammography screening only. The groups were assigned in a 1:4 ratio, with 8061 in the MRI-invitation group and 32,312 in the mammography-only group. The primary outcome was the between-group difference in the incidence of interval cancers during a 2-year screening period.
RESULTS
The interval-cancer rate was 2.5 per 1000 screenings in the MRI-invitation group and 5.0 per 1000 screenings in the mammography-only group, for a difference of 2.5 per 1000 screenings (95% confidence interval , 1.0 to 3.7; P<0.001). Of the women who were invited to undergo MRI, 59% accepted the invitation. Of the 20 interval cancers that were diagnosed in the MRI-invitation group, 4 were diagnosed in the women who actually underwent MRI (0.8 per 1000 screenings) and 16 in those who did not accept the invitation (4.9 per 1000 screenings). The MRI cancer-detection rate among the women who actually underwent MRI screening was 16.5 per 1000 screenings (95% CI, 13.3 to 20.5). The positive predictive value was 17.4% (95% CI, 14.2 to 21.2) for recall for additional testing and 26.3% (95% CI, 21.7 to 31.6) for biopsy. The false positive rate was 79.8 per 1000 screenings. Among the women who underwent MRI, 0.1% had either an adverse event or a serious adverse event during or immediately after the screening.
CONCLUSIONS
The use of supplemental MRI screening in women with extremely dense breast tissue and normal results on mammography resulted in the diagnosis of significantly fewer interval cancers than mammography alone during a 2-year screening period. (Funded by the University Medical Center Utrecht and others; DENSE ClinicalTrials.gov number, NCT01315015. opens in new tab.)
Gerelateerde artikelen
- Arc-Well is nieuwe manier om via oud tumorweefsel een diagnose van borstkanker type DICS te maken en afwijkende genmutaties te ontdekken
- AI = Kunstmatige intelligentie is beter in het screenen op borstkanker dan dan twee radiologen die de beelden bekijken, blijkt uit een grootschalig Zweeds onderzoek.
- Alcohol vergroot kans op kanker bij vrouwen, vooral op borstkanker maar ook mond- en keelkanker en slokdarmkanker en leverkanker blijkt uit groot bevolkingsonderzoek in Engeland onder meer dan 1 miljoen vrouwen.
- Anorexia: Vrouwen met anorexia hebben minder risico op het krijgen van borstkanker in vergelijking met vrouwen zonder anorexia blijkt uit meta analyse van bevolkingsonderzoeken.
- Aspirine en NSAIDs lijken te kunnen voorkomen dat mensen met groot risico op borstkanker door erfelijke genetische afwijkingen (BRCA 1 en BRCA 2) ook werkelijk borstkanker krijgen.
- Bisphosfonaten lijken preventief te werken in het voorkomen van borstkanker voor vrouwen na de overgang. Aldus drie retropostpectieve studies. Artikel geplaatst 27 juli 2010
- Black Cohosh = zilverkruid vermindert kans op borstkanker met 61% blijkt uit een epidemologische studie gepubliceerd in International Journal of Oncology.
- Borstkanker is soms erfelijk belast. Hier enkele artikelen over BRCA 1 en 2 mutaties.
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico. copy 1
- Cosmetische borstimplantaten verhogen het risico op overlijden aan borstkanker met 28 tot 38 procent
- Foliumzuur - vitamine B speelt cruciale rol bij optredende mutaties in genen die gerelateerd zijn aan risico op kanker en specifiek bij borstkanker. copy 1
- fysieke activiteit kan voor 49 procent borstkanker voorkomen. Daarentegen veroorzaakt overgewicht en weinig bewegen en sporten vaker borstkanker
- Gezonde leefstijl met matig alcohol, 5 keer per week sporten en aandacht niet te dik te worden heeft positief effect op het risico borstkanker te krijgen bij vrouwen na de overgang
- Gebruik van antidepressiva, SSRIs, vergroot significant kans op borstkanker en eierstokkanker blijkt uit grote meta analyse.
- Groenten en fruit kunnen het risico op het krijgen van borstkanker significant verminderen. Vooral de vormen van borstkanker met oestrogeen en progesteron markers die negatief zijn is te voorkomen met een vegetarisch dieet
- hormoontherapie tegen overgangsklachten geeft een hoger risico op kanker dan werd gedacht. Blijkt uit grote meta-analyse van 58 epidemologische studies copy 1
- Hormonen: Stoppen met hormoontherapie in en na de overgang voorkomt kanker, vooral borstkanker (11%) en eierstokkanker (20%) . Blijkt uit grote wereldwijde studies.
- Humaan choriongonadotrofine (hCG), een zwangerschapshormoon, heeft een opmerkelijk effect op het genexpressieprofiel van borstweefsel van BRCA1 / 2 dragers die geen anticonceptie gebruikten.
- Koemelk dagelijks geeft hoger risico op borstkanker. Sojamelk daarentegen niet. Ook yoghurt en kaas geven geen hoger risico. Blijkt uit langjarig Amerikaans onderzoek onder ruim 50.000 vrouwen
- Leefstijl: Borstkanker komt in de Verenigde Staten bijna twee keer zoveel voor als in Zuid-Amerika en wordt vooral veroorzaakt door verschil in leefstijl.
- Lichamelijk actief zijn kan borstkanker voorkomen met wel 20 tot 40 procent. Echter dit geldt alleen voor hormoongevoelige vormen van borstkanker.
- Mammografie met aanvullende echografie bij vrouwen met dichte borsten geeft betere resultaten in vergelijking met mammografie met kuntmatige Intelligentie (AI) en in vergelijking met mammografie met echografie + AI
- Mammografie verlaagt de kans op overlijden aan borstkanker en vermindert het aantal gevorderde borstkanker op 10-jaars meting in vergelijking met vrouwen die geen mammografie hadden gehad.
- Mediterraan dieet vermindert risico op krijgen van borstkanker aanzienlijk blijkt uit meta-analyse van 18 studies.
- Mediterraan dieet plus olijfolie voorkomt significant borstkanker en ook minder agressieve vorm van borstkanker, blijkt uit subanalyse van grote langjarige studie naar risico op hart- en vaatziektes bij vrouwen uit hoge risicogroep
- Mediteraandieet met veel groenten en fruit kan borstkanker en vooral niet hormoongevoelige borstkanker (tot 40 procent) voorkomen bij vrouwen na de overgang
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm
- Persoonlijkheidsfactoren als angst, depressie, optimisme enz. heeft geen relatie met het wel of niet krijgen van borstkanker, blijkt uit Nederlandse studie.
- Ploegendienst met ook nachtdiensten verdubbelt de kans op het krijgen van borstkanker
- Raloxifene werkt net zo goed als Tamoxifen bij preventie van borstkanker bij risico vrouwen met significant minder bijwerkingen.
- Roken geeft 30% meer kans op borstkanker. Nu stoppen lijkt nog steeds zinvol, ook als preventie..
- Rood vlees vervangen door kip kan het risico op borstkanker verminderen, rood vlees verhoogt namelijk het risico, kip verkleint het risico op borstkanker
- Slapen 's nachts met licht aan geeft verhoogd risico op het krijgen van borstkanker. Hoe meer licht 's nachts hoe groter het risico.
- Screening van borstkanker via een mammografie geeft geen enkel positief effect op uiteindelijke overlevingscijfers blijkt uit 25 jarige studie bij totaal 89.835 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 59 jaar in Canada.
- Soja eten of drinken als kind of adolescent vermindert risico op borstkanker op latere leeftijd.
- Transgender vrouwen hebben grotere kans op borstkanker door de hormonen die zij gebruikten, blijkt uit Nederlandse studie
- Vetarm voedingspatroon in combinatie met een verhoogde inname van groenten, fruit en granen kan het risico op overlijden als gevolg van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen verminderen blijkt uit groot en lang onderzoek
- Vezelrijk dieet werkt sterk preventief (50%) tegen risico op borstkanker bij jonge vrouwen (in leeftijd voor de overgang).
- Visolie, ook ingenomen via capsules, werkt preventief in het voorkomen van borstkanker bij vrouwen in de leeftijd na de overgang. Blijkt uit een 8 jarige bevolkingstudie onder 35.000 vrouwen. Artikel geplaatst 14 juli 2010
- Hoge vitamine D (25-hydroxyvitamin D) waarden in bloed geven significant minder risico - 44 procent - op overlijden aan borstkanker dan bij lage vitamine D. waarden op moment van diagnose copy 1
- Vrouwen die dragers zijn van het BRCA1 en/of BRCA2 gen verminderen het risico op het krijgen van borstkanker met 50% en eierstokkanker met 80% door hun eierstokken en eileiders weg te laten halen.
- Voedingsadviezen ter preventie van borstkanker en vrouwelijke hormoonbalans via voeding en meditatie opgesteld door de natuurdietisten
- Voedsel rijk aan isoflavonen gecombineerd met misosoep zou kans op borstkanker met 40% verminderen aldus tienjarige Japanse studie onder ca. 22.000 vrouwen. Artikel geplaatst juni 2003.
- Wie als kind voor de pubertijd veel patat eet gebakken in slechte vetten loopt groter risico op krijgen van borstkanker op latere leeftijd blijkt uit deelstudie bij Canadese verpleegkundigen
- Wie als vrouw in haar jong volwassentijd zorgt voor een normaal gewicht heeft beduidend minder risico - 65% - op borstkanker met het BRCA 1 en 2 gen
- Preventie: overzicht van informatie hoe het risico op borstkanker kan worden verminderd
Plaats een reactie ...
Reageer op "MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm"