5 december 2013: Bron: The Lancet

In Nederland overleven veel minder mensen kanker dan in ons omringende landen. De verschillen in overleving voor bv. maagkanker en nierkanker bedroegen respectievelijk 10% en in vergelijking met bv. Oostenrijk is er bij nierkanker een verschil van maar liefst 20%. Maar ook voor prostaatkanker en lymfklierkanker liggen de cijfers in Nederland beduidend slechter dan in andere Europese landen. Oost-Europese landen uitgezonderd want daar blijkt de kans op overleving voor kankerpatienten nog slechter dan in Nederland. 

Dit blijkt uit cijfers van EUROCARE-5 die in The Lancet zijn gepresenteerd. Een internationale groep wetenschappers vergeleek de overlevingscijfers van ruim tien miljoen Europese kankerpatiënten uit 29 landen in de periode 2000 en 2007 waarbij de diagnose kanker werd gesteld. De algemene overleving is de afgelopen vijf jaar wel wat gestegen. De meeste winst werd gezien bij prostaatkanker en lymfklierkanker - non-hodgkin en endeldarmkanker.

Het verbaast mij niets deze cijfers. En niet zo vreemd dus dat kankerpatiënten vaak een second opinion doen in ons omringende landen. Afgelopen jaar ben ik als coach met ca. 50 tot 80 patiënten meegeweest voor een consult en heel vaak blijkt de voorgestelde aanpak te veranderen door onze inbreng. Uitzonderingen daargelaten, de meeste oncologen behandelen kankerpatiënten standaard volgens de richtlijnen, zeker die patiënten waarvoor op basis van scans en pathologisch onderzoek alleen nog een palliatieve aanpak staat voorgeschreven. Oncologen of meestal zijn dat internisten of oncologische chirurgen die patiënten ontvangen voor een consult zijn vaak niet op de hoogte van nieuwere ontwikkelingen en houden vaak ook helemaal geen rekening met de lichamelijke gesteldheid van patiënten. Want veel patiënten hebben door een gezonde leefstijl en gebruik van complementaire middelen vaak best nog een goede lichamelijke gesteldheid, maar worden bijna standaard een meer gerichte aanpak met nieuwere middelen geweigerd. Eerst moeten ze het traject aflopen van een rits aan chemokuren die in weinig gevallen ook echt iets opleveren hehalve dan een verslechtering van de lichamelijke gesteldheid. En dan is het vaak te laat voor die nieuwe gerichte aanpak.

Het volledige studierapport: Cancer survival in Europe 1999—2007 by country and age: results of EUROCARE-5—a population-based study is in The Lancet in te zien. Hier het abstract van de studie:

The major advances in cancer management that occurred up to 2007 seem to have resulted in improved survival in Europe

Copyright © 2013 Elsevier Ltd All rights reserved.

Cancer survival in Europe 1999—2007 by country and age: results of EUROCARE-5—a population-based study

Original Text

Roberta De Angelis MSc a , Milena Sant MD b, Prof Michel P Coleman BM BCh d e, Silvia Francisci PhD a, Paolo Baili MSc b, Daniela Pierannunzio PhD a, Annalisa Trama MD c, Otto Visser MD f, Prof Hermann Brenner MD g, Eva Ardanaz MD h, Prof Magdalena Bielska-Lasota MD i, Gerda Engholm MSc j, Alice Nennecke MD k, Sabine Siesling PhD f, Franco Berrino MD c, Riccardo Capocaccia MSc a, the EUROCARE-5 Working Group†

Summary

Background

Cancer survival is a key measure of the effectiveness of health-care systems. EUROCARE—the largest cooperative study of population-based cancer survival in Europe—has shown persistent differences between countries for cancer survival, although in general, cancer survival is improving. Major changes in cancer diagnosis, treatment, and rehabilitation occurred in the early 2000s. EUROCARE-5 assesses their effect on cancer survival in 29 European countries.

Methods

In this retrospective observational study, we analysed data from 107 cancer registries for more than 10 million patients with cancer diagnosed up to 2007 and followed up to 2008. Uniform quality control procedures were applied to all datasets. For patients diagnosed 2000—07, we calculated 5-year relative survival for 46 cancers weighted by age and country. We also calculated country-specific and age-specific survival for ten common cancers, together with survival differences between time periods (for 1999—2001, 2002—04, and 2005—07).

Findings

5-year relative survival generally increased steadily over time for all European regions. The largest increases from 1999—2001 to 2005—07 were for prostate cancer (73·4% [95% CI 72·9—73·9] vs 81·7% [81·3—82·1]), non-Hodgkin lymphoma (53·8% [53·3—54·4] vs 60·4% [60·0—60·9]), and rectal cancer (52·1% [51·6—52·6] vs 57·6% [57·1—58·1]). Survival in eastern Europe was generally low and below the European mean, particularly for cancers with good or intermediate prognosis. Survival was highest for northern, central, and southern Europe. Survival in the UK and Ireland was intermediate for rectal cancer, breast cancer, prostate cancer, skin melanoma, and non-Hodgkin lymphoma, but low for kidney, stomach, ovarian, colon, and lung cancers. Survival for lung cancer in the UK and Ireland was much lower than for other regions for all periods, although results for lung cancer in some regions (central and eastern Europe) might be affected by overestimation. Survival usually decreased with age, although to different degrees depending on region and cancer type.

Interpretation

The major advances in cancer management that occurred up to 2007 seem to have resulted in improved survival in Europe. Likely explanations of differences in survival between countries include: differences in stage at diagnosis and accessibility to good care, different diagnostic intensity and screening approaches, and differences in cancer biology. Variations in socioeconomic, lifestyle, and general health between populations might also have a role. Further studies are needed to fully interpret these findings and how to remedy disparities.

Funding

Italian Ministry of Health, European Commission, Compagnia di San Paolo Foundation, Cariplo Foundation.

complementair, darmkanker, lymfklierkanker, prostaatkanker, nierkanker, overlevingscijfers kankerpatienten, Eurocare-5

---

• Overlevingskansen voor kankerpatienten liggen in Nederland beduidend lager dan in ons omringende landen blijkt uit groot Europees onderzoek

---

• In Nederland overlijden elk jaar de meeste mensen onder de 65 jaar aan kanker en Nederland staat tweede voor mensen ouder dan 65 jaar van heel Europa