9 mei 2012meer artikelen over PDT - Photo Dynamische therapie bij alvleesklierkanker kunt u vinden als u hier klikt.

Fotodynamische therapie beloftevol bij alvleesklierkanker (pancreaskanker)                   Laurie Barclay, MD

Fotodynamische therapie bij normaal gesproken inoperabele alvleesklierkanker biedt verbeterde resultaten met acceptabele bijkomende ziekteverschijnselen, aldus een studie gepubliceerd in het aprilnummer van Gut. "Weinig alvleesklierkankers zijn operabel en weinig reageren op chemo en/of bestraling", schrijft S.A.G. Brown en collega's, van de Londonse Royal Free en universiteits College Medical School. Licht gebruiken in combinatie met een fotogevoelige 'agent', fotodynamische therapie genoemd, veroorzaakt selectieve tumorsterfte met minimale effecten op het omliggende gezonde weefsel. 

In deze Phase I studie, uitgeoefend bij 16 patiënten met een inoperabele adenocarcinoma in de pancreaskop van 2,5 tot 6 cm. doorsnee, bleken alle patiënten op een scan tumorsterfte te zien te geven. Drie van de 16 patiënten kregen daarbij continue chemo toegediend. Alle patiënten waren binnen 48 uur weer in staat te eten en te drinken en 14 patiënten werden ontslagen uit het ziekenhuis binnen 10 dagen. Alle patiënten konden in ieder geval weer wat tijd met hun gezin/familie thuis doorbrengen en slechts drie ervan brachten meer dan 20% van de tijd tot hun sterven in het ziekenhuis door. Er zijn geen mensen overleden aan de behandeling zelf. Een jaarsoverleving was 44% en gemiddelde overlevingstijd na fotodynamische therapie was 9,5 maanden (variërend van 4 tot 30 maanden). Twee patiënten met tumoren verkleefd aan de twaalfvingerigedarmslagader hadden ernstige bloedingen behandeld/gecontroleerd door operatieve ingreep, en drie patiënten ontwikkelden een slagaderlijke verstopping gedurende de follow-up die misschien veroorzaakt kan zijn door de fotodynamische behandeling.

Conclusie van de onderzoekers is: "Fotodynamische therapie kan tumorsterfte veroorzaken in pancreaskankers met een acceptabele bijwerking, hoewel zorg nodig is voor tumoren verkleefd aan de twaalfvingerigedarmwand of twaalfvingerigedarmslagader", schrijven de auteurs van dit onderzoek. Vervolgstudies worden opgezet om te kijken wat de invloed is op de ziekte zelf, alleen of in combinatie met chemo. 

Gut. 2002;50(4):549-557

Reviewed by Gary D. Vogin, MD

Hieronder het originele persbericht over deze studie:

Photodynamic Therapy Promising in Pancreatic Cancer
Laurie Barclay, MD


NEW YORK (MedscapeWire) Mar 20 — Photodynamic therapy in otherwise unresectable pancreatic cancer allows improved outcome with acceptable morbidity, according to results of a study reported in the April issue of Gut.
"Few pancreatic cancers are suitable for surgery and few respond to chemoradiation," write S.G. Bown, from London's Royal Free and University College Medical School, and colleagues.

Using light in conjunction with a photosensitizing agent, photodynamic therapy produces somewhat selective tumor necrosis with minimal effects on surrounding normal tissue.


In this phase I study, 16 patients with inoperable adenocarcinomas, 2.5-6 cm in diameter, involving the head of the pancreas, all had obstructive jaundice relieved by biliary stenting. Three days after photosensitization with 0.15 mg/kg mesotetrahydroxyphenyl chlorin intravenously, laser fibers positioned under CT guidance delivered light to the cancer percutaneously. Three patients had subsequent chemotherapy.

After treatment, all patients had substantial tumor necrosis on scans. Patients were able to start eating and drinking within 48 hours, and 14 were discharged within 10 days. In 10 of 11 patients with a Karnofsky performance status of 100 before treatment, it returned to 100 at one month after treatment. All patients were able to spend at least some time at home with their families, and only three were hospitalized for >20% of their survival time.

There were no deaths related to treatment. One-year survival was 44%, and median survival after photodynamic therapy was 9.5 months (range 4-30). Two patients with tumor involving the gastroduodenal artery had significant gastrointestinal bleeding controlled without surgery, and three patients developed duodenal obstruction during follow-up that may have been treatment-related.

"Photodynamic therapy can produce necrosis in pancreatic cancers with an acceptable morbidity, although care is required for tumors invading the duodenal wall or involving the gastroduodenal artery," the authors write. "Further studies are indicated to assess its influence on the course of the disease, alone or in combination with chemoradiation."

Gut. 2002;50(4):549-557

Reviewed by Gary D. Vogin, MD


Plaats een reactie ...

Reageer op "PDT - Fotodynamische therapie beloftevol bij inoperabele alvleesklierkanker. blijkt uit verschillende studies."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Studiepublicaties van voeding, >> Bestraling vooraf aan operatie >> Cyberknife: Alvleesklierkankerpatienten >> Chemo: een overzicht van recente >> Diagnose van alvleesklierkanker, >> Hyperthermie: BSD opent fase >> Immuuntherapie bij alvleesklierkanker: >> Jodium-125 implantatie - inwendige >> Nanoknife - irreversible electroporation >> PDT - Fotodynamische therapie >>