3 juni 2008: Bron ASCO 2008:

Wanneer bij inoperabele gevorderde alvleesklierkanker (met dus uitzaaiingen op afstand in lever en galwegen) aanvullend lokale hyperthermie wordt gegeven op de primaire tumor naast systemische gemcitabine (chemo) dan blijkt de overlevingstijd en het percentage van de patienten dat 1 jaar overleeft zo goed als te verdubbelen in vergelijking met gemcitabine alleen. Dit blijkt uit een gerandomiseerde studie met drie groepen. Groep 1 met alleen hyperthermie, groep 2 met alleen gemcitabine en groep 3 met gemcitabine plus lokale hyperthermie met electromagnetische hyperthermie apparatuur  Er werden in geen enkele groep ernstige  bijwerkingen gemeld.

Resultaten: De mediane overlevingsperiode en 1-jaars overleving was in de groep die alleen hyperthermie ontving resp. 4.1 maanden en 29% van de patienten overleefde 1 jaar in the hyperthermie groep, 7.6 maanden en 25% in the gemcitabine groep, en 12.2 maanden en 48% in de gemcitabine +hyperthermie groep, met significant langere overleving en ook significant hoger percentage (bijna verdubbeling 25% t.o. van 48% dat 1 jaar overleefde in de GEM+HT groep dan de HT en GEM groepen. Geen serieuze bijwerkingen werden gemeld in geen van de drie groepen. 

Als u bedenkt dat in deze groepen waarschijnlijk niet echt op voeding enz. is gelet (althans daar wordt geen melding van gemaakt) lijkt een aanpak van gemcitabine plus hyperthermie met aanvullend extra voedingssuppletie en gezonde leefstijl enz. de beste aanpak van inoperabele uitgezaaide alvleesklierkanker.

Hier het abstract zoals dat op ASCO 2008 werd gepresenteerd.

Comparison of concomitant gemcitabine chemotherapy and local hyperthermia, gemcitabine monochemotherapy, and local hyperthermia monotherapy for inoperable progressive pancreatic cancer.

Abstract No:

15672

Citation:

J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 15672)

Author(s):

M. Yasuda, M. Kondo, S. Kokura, Y. Naito, Y. Norimasa, T. Yoshikawa

Background: Since few effective methods are available to treat inoperable advanced pancreatic cancer, chemotherapy with gemcitabine is often employed. Local hyperthermia is safe and can be repeated, has few adverse reactions and no dose limit, and enhances the activity of various anticancer drugs by increasing local blood flow. We considered it possible to further improve the results of treatment of advanced pancreatic cancer with gemcitabine in combination with local hyperthermia, and conducted a study with 3 groups: local hyperthermia monotherapy, concomitant gemcitabine chemotherapy & local hyperthermia, and gemcitabine monotherapy, and examined efficacy rate, survival period, adverse reactions, etc.

Methods: Thirty-nine patients with unresectable advanced pancreatic cancer who received hyperthermia from 2002 to the present (23 and 16 received hyperthermia monotherapy and hyperthermia with gemcitabine [GEM+HT], respectively) and 40 patients who received gemcitabine monotherapy (GEM group) were studied. Using a Thermotron-RF8 radiowave local hyperthermia device (Yamamoto Vinita Corp., Osaka), hyperthermia focused on the tumor was performed 50 minutes. Since local blood flow increase by heating is reported to increase focal concentrations of anticancer drugs, GEM at 1000 mg/m² in principle was administered immediately before hyperthermia, when GEM concentration peaked. Treatment was conduced in each group in the outpatient ward and continued as long as possible: HT once a week in the HT and GEM+HT group, GEM 3 times in 4 weeks or every other week in the GEM and GEM+HT group.

Results: The mean survival period and 1-year survival rate were 4.1 months and 29% in the HT group, 7.6 months and 25% in the GEM group, and 12.2 months and 48% in the GEM+HT group, with significantly longer duration and higher rate in the GEM+HT group than the HT and GEM groups. No serious adverse reaction occurred in each group.

Conclusion: GEM+HT treatment of advanced pancreatic cancer can be safely performed in the outpatient ward, prolong survival, and improve 1-year survival rate compared with HT monotherapy and GEM chemotherapy, and thus merits further investigation.