BCG - Bacillus Calmette Guerin werkt effectiever als patient eerst geopereerd wordt en tumorvrij is bij aanvang van BCG behandeling.

6 mei 2010: Bron: International Journal of Urology

Wanneer blaaskankerpatienten met niet invasieve blaaskanker en groot risico op een recidief aan een behandeling met BCG - Bacillus Calmette Guerin beginnen is het effect op langere ziektevrije tijd en overall overleving beter als de patient op moment van behandelen tumorvrij is. Dit blijkt uit een gerandomiseerde Franse studie met 117 blaaskankerpatienten. 70 patienten daarvan waren tumorvrij bij aanvang van de behandeling, 47 patienten hadden nog resterende tumoren

Tijdens een gemiddelde follow-up van 2,6 jaar, hadden 21 patiënten (17,9%) terugkeer van de ziekte en 12 (10,3%) daarvan ontwikkelde tot een spier-invasieve ziekte.

De blaaskanker kwam terug bij 8 tumor-vrije patiënten (11,4%) versus 13 (27,7%) van degenen met een nog resterende tumor bij aanvang van de behandeling.

Slechts 5,7% van de tumor-vrije patiënten had progressie van de tumor, vergeleken met 17% van degenen met een resterende tumor. Tijd tot recidief was ook veel korter in de residuele tumor-groep (17,8 versus 23,9 maanden).

De onderzoekers geven toe dat dit onderzoek weinig patiënten betrof, maar benadrukken dat degenen die de tumor later alsnog lieten verwijderen een betere uitkomst van de BCG therapie hadden.

NEW YORK (Reuters Health) May 03 - Bladder cancer often requires more than one transurethral resection - and new research shows that patients who are tumor-free at the repeat resection have better outcomes from therapy with bacillus Calmette-Guerin (BCG).

In fact, the investigators say, "Repeat resection is mandatory to avoid bladder tumor under-staging and leave the patient tumor-free before beginning BCG."

Dr. Dimitri Vordos of Hospital Henri Mondor, Creteil, France, and colleagues studied 117 patients (mean age 68.6 years) with primary high grade, non muscle-invasive bladder cancer. Before BCG induction, each underwent repeat transurethral surgery within 3 months of the initial resection. Seventy were tumor-free; 47 had residual tumor.

In an article published online April 16th in the Journal of Urology, the researchers report that during a mean follow-up of 2.6 years, 21 patients (17.9%) had disease recurrence and 12 (10.3%) progressed to muscle invasive disease.

Disease recurred in 8 tumor-free patients (11.4%) versus 13 (27.7%) of those with residual tumor.

Only 5.7% of tumor-free patients had tumor progression, compared to 17% of those with residual tumor. Time to recurrence was also significantly shorter in the residual tumor group (17.8 versus 23.9 months).

The researchers concede that there were relatively few study patients, but stress that those who are tumor-free at repeat resection have a better outcome from BCG therapy.

J Urol 2010.

tumor-free, resection, residual, repeat, bladder, resterende, degenen, transurethral, urology, blaaskankerpatienten