De chemocombinatie topotecan met cisplatin geeft geen enkele meerwaarde in effectiviteit en zelfs meer bijwerkingen dan taxol en platina chemokuren (cisplatin, carboplatin enz.) als eerste lijns behandeling bij eeirstokkanker. Welke ook al geen succes zijn bij eierstokkanker, zie andere studies onder chemo bij eierstokkanker. Dit blijkt uit nieuwe grote fase II studie die is uitgevoerd in meerdere ziekenhuizen. De conclusies van de onderzoekers: er moet nog meer onderzoek komen naar de combinaties topotecan en taxol en cisplatin en carboplatin. Wat een verspilling van geld en energie en je zult maar de patient zijn die meedoet aan zo'n trial. Je bent als patiënt puur een proefkonijn met de wetenschap dat zelfs dat niets zal opleveren voor de toekomst. Met alle respect voor het wetenschappelijk onderzoek maar dit is mijn ogen bijna crimineel om ondanks alle negatieve resultaten toch maar weer een nieuwe studie op te zetten.
Prolonged topotecan infusion with cisplatin in the first-line treatment of ovarian cancer: An NYGOG and ECOG study.
Hochster HS, Plimack ER, Mandeli J, Wadler S, Runowicz C, Goldberg G, Speyer J, Wallach R, Muggia F; for the New York Gynecologic Oncology Group (and phase II consortium) and the Eastern Cooperative Oncology.
NYU School of Medicine and Cancer Institute, 160 East 34th Street, New York, NY 10016, USA.
OBJECTIVE.: To determine the toxicity and efficacy of combined therapy with cisplatin and prolonged infusion topotecan as front line therapy in women with epithelial ovarian cancer.
PATIENTS AND METHODS.: Women with previously untreated, measurable and non-measurable epithelial ovarian cancer, stages Ic-IV were eligible. Patients were treated with cisplatin 75 mg/m(2) on day 1, followed by topotecan 0.3 to 0.4 mg/m(2)/day given as a continuous infusion over 14-21 days, every 28 days. Dose levels and duration of infusion were adjusted for toxicity as appropriate. Patients were evaluated for response to treatment and treatment toxicity by standard NYGOG criteria.
RESULTS.: Sixty patients were enrolled. Among the 20 patients with post-surgical residual disease >2 cm, 80% [95% CI (56.3%, 94.3%)] demonstrated an objective response to therapy. The median progression-free survival for all 60 patients enrolled was 19.3 months with a median overall survival of 45.6 months given the median follow-up of 55 months (range 6-81 months). Five year survival is estimated to be 41%. Toxicity was observed in the first four patients treated with topotecan (0.4 mg/m(2)/day x 21 days) and dosing was continued at 0.3 mg/m(2)/day x 14 days thereafter. Of the 56 patients treated at the amended dose level, marrow suppression continued to be dose-limiting, with 86% of patients experiencing grade 3 or 4 neutropenia, 55% experiencing grade 3 or 4 thrombocytopenia and 50% of patients experiencing grade 3 or 4 anemia. Nonetheless, only 11/245 cycles administered were associated with febrile neutropenia and/or infection (8 port-related). Other non-hematologic toxicity was as expected. There were no treatment-related deaths.
CONCLUSION.: This large, multicenter phase II study of prolonged infusion topotecan in combination with cisplatin demonstrated similar response, time to progression and survival compared with reported results of taxane and platinum combinations. Hematologic toxicity was greater but tolerated. Further studies investigating topotecan in combination with platinum therapy as a first line agent are warranted.
,br> PMID: 16253316 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- Topotecan als eerste lijns in combinatie met platina chemokuren geeft geen enkele meerwaarde in effectiviteit en zelfs meer en ernstigere bijwerkingen blijkt uit fase 2 studie in meerdere ziekenhuizen.
- Topotecan geeft in fase III studie geen enkele meerwaarde, zelfs kortere tijd tot recidief, na operatie toegediend bij eierstokkankerpatiënten stadium III en IV tegenover carboplatin - paclitaxel.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Topotecan als eerste lijns in combinatie met platina chemokuren geeft geen enkele meerwaarde in effectiviteit en zelfs meer en ernstigere bijwerkingen blijkt uit fase 2 studie in meerdere ziekenhuizen."