Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie aftrekbaar voor de belasting.

1 augustus 2019: lees ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/finasteride-kan-prostaatkanker-voorkomen-min-24-procent-maar-finasteride-en-dutasteride-gebruik-veroorzaakt-wel-bij-eerste-diagnose-hogere-gleasonscores-vaker-uitgezaaide-ziekte-en-hogere-specifieke-sterfte-aan-prostaatkanker-en-alle-oorzaken.html

15 januari 2012: Bron: Cancer Article first published online: 16 DEC 2011 DOI: 10.1002/cncr.26732

Een combinatie behandeling van Finasteride en Flutamide bewerkstelligt bij mannen met prostaatkanker een aanzienlijke daling van hun gestegen PSA (prostaat specifiek antigen) Het PSA-niveau daalde met ten minste 80% bij 96% van de patiënten, en het werd niet detecteerbaar (<0,2 ng / ml) bij 73%.van de patiënten nadat bij de mannen werd geconstateerd dat de PSA weer begon te stijgen, het zogeheten biochemisch falen. Dit toont een studie aan uitgevoerd aan de universteiten van Columbus, Ohio en gepubliceerd in Cancer van 16 december 2011.
De onderzoekers merken op dat gemiddeld genomen bij een derde van mannen met gelokaliseerde prostaatkanker een PSA gerelateerd recidief zich voordoet. Meestal wordt daarvoor dan hormoontherapie (androgeendeprivatie therapie) gegeven, maar zo'n hormoonblokkade kent nogal wat bijwerkingen.
De onderzoekers wilden onderzoeken wat een hormoonblokkade met de 5-alpha-reductase remmer (finasteride) en een anti-androgeen middel (flutamide) zou bewerkstelligen bij mannen waarbij hun PSA inmiddels was gaan stijgen met ten minste 1 ng / mL.

De resultaten:
Dagelijks ontvingen 99 mannen met minstens een aangetoonde PSA stijging van 1 ng / mL een behandeling met finasteride 5 mg en 750 mg flutamide n PSA stijging van ten minste 1 ng / mL. Het PSA-niveau daalde met ten minste 80% in 96% van de patiënten, en het werd niet detecteerbaar (<0,2 ng / ml) bij 73% van de patiënten uit de behandelgroep. De mediane tijd tot de laagste waarde was bereikt van de PSA waarde was 3,2 maanden. De mediane tijd tot zich weer progressie voordeed van de PSA waarde was 85 maanden. De vijf-jaars totale overleving bedroeg 87%. En met een mediane follow-up van 10 jaar, is de mediane overlevingstijd nog niet bereikt.

Op dit moment zijn nog 22 patiënten onder behandeling. Van de 77 patiënten die volgens het studieprotocol zijn behandeld zijn er inmiddels 43 overleden, waarvan 13 patiënten overleden zijn gerelateerd aan de progressie van hun prostaatkanker. 18 mensen zijn gestopt met de behandeling vanwege optredende bijwerkingen, voornamelijk diarree en leverenzym verhogingen en impotentie. 21 patiënten stopten de behandeling wegens progressie van de ziekte. De onderzoekers zeggen dat hun vijf jaar uitzaaiïngen vrije ziekte van 97% echt heel veel beter is dan de 67% die werd gemeld uit een recent bijgewerkte retrospectieve studie van 450 mannen die geen extra behandeling kregen na de operatie.

Conclusie: De combinatie van finasteride en flutamide werd goed verdragen, blijkt duurzaam en actief, waardoor het een goede optie is om deze aanpak nog een keer te onderzoeken in een gerandomiseerde fase III studie in deze groep van mannen.

Hier het abstract. Klik hier als u het volledige studierapport wilt inzien tegen betaling.

The use of the finasteride/flutamide combination is feasible, and results in PSA declines of ≥80% in 96% of patients with serologic progression after definitive local therapy.

Efficacy of peripheral androgen blockade in prostate cancer patients with biochemical failure after definitive local therapy^†

Results of Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 9782

J. Paul Monk MD^1,‡,*,
Susan Halabi PhD^2,3,
Joel Picus MD⁴,
Arif Hussain MD⁵,
George Philips MD⁶,
Ellen Kaplan PhD²,
Tim Ahles PhD⁷,
Lin Gu PhD²,
Nicholas Vogelzang MD⁸,
William K. Kelly MD⁹,
Eric J. Small MD¹⁰,
for the Cancer and Leukemia Group B¹

Article first published online: 16 DEC 2011

DOI: 10.1002/cncr.26732

Abstract

BACKGROUND:

The treatment for prostate cancer patients with biochemical failure after local therapy remains controversial. Peripheral androgen blockade using a combination of a 5-alpha reductase inhibitor and an antiandrogen may allow control of the prostate-specific antigen (PSA). Because testosterone levels are not suppressed, this approach may be associated with less morbidity than conventional gonadal androgen suppression.

METHODS:

All patients had undergone previous definitive local therapy and had evidence of a rising PSA >1ng/mL, with no evidence of recurrent disease. Patients received both finasteride, 5 mg orally per day, and flutamide, 250 mg orally 3× a day. Patients were followed for a PSA response and quality of life assessment.

RESULTS:

Ninety-nine of 101 accrued patients were eligible. A ≥80% PSA decline was seen in 96 (96%) patients. The median time to PSA progression was 85 months. With a median follow-up of 10 years, the median survival time had not been reached, and the 5-year overall survival rate was 87%. Toxicity was mild, with 18 patients stopping for toxicity; 15 had diarrhea, 4 had gynecomastia, and 3 had transaminase elevation. Baseline Functional Assessment of Cancer Therapy Prostate Module and Treatment Outcome Index scores decreased by 5 points each at 6 months after enrollment.

CONCLUSIONS:

The use of the finasteride/flutamide combination is feasible, and results in PSA declines of ≥80% in 96% of patients with serologic progression after definitive local therapy. There were no unexpected toxicities, and the change in quality of life was mild. Further evaluation of this or a similar regimen in a controlled clinical trial is warranted. Cancer 2012;. © 2011 American Cancer Society.

PSA, prostaatkanker, Proscar, Finesteride, flutamide