Vitamines C, E en beta caroteen - naast chemo - paclitaxel en carboplatin - geeft meer complete remissies en langere overleving dan chemokuren alleen bij patiënten met niet-klein-cellige longkanker

29 maart 2005: Bron: J Am Coll Nutr. 2005 Feb;24(1):16-21.

Chemotherapie met aanvullend hoge dosis van bepaald aantal voedingsupplementen - vitamines C, E en beta caroteen - tegenover alleen chemotherapie - paclitaxel en carboplatin - voor patiënten met niet-klein-cellige longkanker geeft geen meer responses, maar wel meer complete remissies en meer patiënten met twee jaars overleving voor supplementen groep. Hier een zo goed als letterlijke vertaling van de resultaten uit deze kleine gerandomiseerde studie:

RESULTATEN: Een overall response (RR) van 33% werd gezien in de alleen chemogroep, waarbij 24 patiënten een gedeeltelijke - Partiële Remissie (PR = tot 50% teruggang van de tumoren), maar geen enkele Complete Remissie (CR = klinisch 50% tot 100% teruggang van de tumoren) lieten zien. In de combinatiegroep - chemo plus extra voedingsuppletie was de overall response 37%, 24 patiënten kregen een gedeelteljike remissie (PR) en twee patiënten een Complete Remissie (CR) De mediane overlevingstijd in de chemogroep en chemo plusgroep waren respectievelijk 9 en 11 maanden. De overall overlevingscijfers (OS) voor 1 jaar waren voor de chemogroep 32,9% en voor de chemo plusgroep 39,1% en de overlevingscijfers voor de twee jaar waren voor de chemogroep 11,1% en voor de chemo plusgroep 15,6%. Geen enkele van deze verschillen kan echter als significant worden gezien. Giftigheid dus bijwerkingen waren voor beide groepen geljik. De onderzoekers pleiten voor een grotere fase II/III studie en stellen dat met deze studie nog niet het bewijs is geleverd dat extra voedingsuppletie ook daadwerkeljik significant betere resultaten worden gezien.

Ons commentaar: er mag dan net geen significant bewijs geleverd zijn, maar het zit er wel dicht tegenaan en als van een groep van 24 longkankerpatiënten er twee een complete remissie bereiken dan is dat toch wel opmerkelijk te noemen zeker afgezet tegen het feit dat chemo alleen geen enkele complete remissie bewerkstelligde.

Chemotherapy alone vs. chemotherapy plus high dose multiple antioxidants in patients with advanced non small cell lung cancer.

Pathak AK, Bhutani M, Guleria R, Bal S, Mohan A, Mohanti BK, Sharma A, Pathak R, Bhardwaj NK, Prasad KN, Kochupillai V. Department of Medical Oncology, Institute Rotary Cancer Hospital, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi 110 029, INDIA

. OBJECTIVE: In vitro and animal studies suggest that antitumor effect of chemotherapeutic agents may be enhanced by antioxidants. Therefore, we initiated a clinical study to test the efficacy of high-dose multiple antioxidants (vitamins C, E and beta carotene) as an adjunct to chemotherapy (paclitaxel and carboplatin) in non-small-cell lung cancer.

METHODS: 136 patients of stage IIIb and stage IV NSCLC were randomized to receive chemotherapy (paclitaxel and carboplatin) alone (chemotherapy arm, n = 72) or chemotherapy in combination with ascorbic acid 6100 mg/day, dl-alpha-tocopherol (vitamin E) 1050 mg/day and beta-carotene 60 mg/day (combination arm, n = 64). Survival were calculated by the Kaplan-Meier method and compared using the log-rank test.

RESULTS: An overall response rate (RR) of 33% was observed in chemotherapy arm with 24 patients showing a partial response (PR) and none showing a complete response (CR). In combination arm the overall RR was 37% with 24 patients showing PR and two showing CR. The median survival times in chemotherapy arm and combination arm were nine and 11 months respectively. The overall survival (OS) rates in chemotherapy arm and combination arm at one year were 32.9% and 39.1%, and at two years, 11.1% and 15.6% respectively. None of these differences were statistically significant (p = 0.20). Toxicity profiles were similar in both arms.

CONCLUSIONS: These results do not support the concern that antioxidants might protect cancer cells from the free radical damage induced by chemotherapy. Larger trials are needed to demonstrate whether high-dose multiple antioxidants in conjunction with chemotherapy increase the response rates and/or survival time in advanced lung cancer.

PMID: 15670980 [PubMed - in process]

beta caroteen, vitamine C, vitamines E, longkanker, voedingsupplementen, voeding, carboplatin, paclitaxel