Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie aftrekbaar voor de belasting.
23 februari 2012: Bron: Diabetes Care 35, 299-304, 2012
Kankerpatiënten met diabetes - suikerziekte (type 2) die metformine gebruiken doen het beter in ziektevrije tijd en mediane overleving dan diabetici die geen metaformine gebruiken en zelfs beter dan kankerpatiënten zonder diabetes. Maar diabetici met ook kanker deden het beduidend slechter in vergelijking met kankerpatiënten zonder diabetes als deze patiënten behandeld werden met of sulfonylureum derivaten of insuline. Dit blijkt uit een nieuw groot bevolkingsonderzoek aan de Cardiff University onder 112,408 mensen in de periode januari 1990 tot en met december 2009 en werd gepubliceerd in het februari nummer van Diabetes Care.
Het onderzoek heeft duidelijk en consistent laten zien dat het risico op kanker en de sterfte aan kanker lager is bij patiënten met type 2 diabetes die behandeld werden met metformine vergeleken met die mensen die andere glucose-verlagende medicatie kregen als behandeling voor hun suikerziekte - diabetes, schrijven de onderzoekers. Interessant is dat recent ook een andere studie heeft aangetoond dat diabetici die metformine gebruikten en eierstokkanker hadden het ook beter deden in ziektevrije tijd en mediane overleving dan degenen die geen metformine gebruikten, Klik hier voor artikel over die studie.
Resultaten:
De onderzoekers gebruikten gegevens van meer dan 112.000 patiënten in zo'n 350 huisartspraktijken in het Verenigd Koninkrijk. Van de patiënten, had 7,5% al diabetes type 2 ontwikkeld voor de eerste diagnose van kanker, vastgesteld na januari 1990. Deze mensen werden gevolgd tot en met december 2009.
Algemene mediane overleving was respectievelijk 6,8 en 9,3 jaar. Kankerpatiënten met diabetes - suikerziekte (type 2) hadden significant minder kans aan de kanker te overlijden in vergelijking met kankerpatiënten zonder suikerzietke - diabetes, (hazard ratio 1,24). Na correctie voor rookgedrag, leeftijd, geslacht, Charlson index en jaar van diagnose van kanker bleef het verschil significant (HR 1,10) .
De sterfte was significant hoger voor patiënten met diabetes en met borstkanker of prostaatkanker (HR 1,32 en HR 1.19, respectievelijk), in vergelijking met niet-diabetische patiënten, terwijl patiënten met longkanker en met diabetes een betere overleving lieten zien (HR 0,84).
Overall was de sterfte 15% lager bij patiënten die metformine als enige behandeling kregen gedurende ten minste 90 dagen voor de diagnose met kanker werd gesteld, vergeleken met kankerpatiënten die geen diabetes hadden, aldus de onderzoekers. Sulfonylurea alleen als behandeling of insuline als enige behandeling werden elk gekoppeld aan 13% toename van de sterftekans in vergelijking met niet-diabetische patiënten, terwijl als beide behandelingen samen werden gegeven er geen significant verschil optrad in sterfte.
De onderzoekers concluderen dan ook dat deze bevindingen aantonen dat metformine een therapeutische rol kan spelen in de preventie en / of behandeling van sommige vormen van kanker, maar dit geldt niet voor alle vormen van kanker.
De meest opvallende observatie was dat diabetespatiënten die behandeld werden met metformine minder kans op overlijden aan kanker hadden dan algemeen de individuele burger uit de gehele bevolkingsgroep.
Daarmee zou metformine ook eventueel een rol kunnen spelen in de preventie van kanker naast een therapeutische rol.
De studie werd ondersteund door de European Foundation for the Study of Diabetes.
Hier het abstract van de studie. Het volledige studierapport kan gratis worden ingezien als u hier klikt En dat is echt interessant voor mensen die een beetje medisch engels begrijpen. Of neem dit studierapport mee naar uw arts.
Mortality After Incident Cancer in People With and Without Type 2 Diabetes. Metformin might come to play a wider role in cancer prevention and therapy
Mortality After Incident Cancer in People With and Without Type 2 Diabetes
Impact of metformin on survival
- Craig J. Currie, PHD1⇓,
- Chris D. Poole, PHD2,
- Sara Jenkins-Jones, MSC2,
- Edwin A.M. Gale, MD3,
- Jeffrey A. Johnson, PHD4 and
- Christopher Ll. Morgan, MSC2
+ Author Affiliations
- Corresponding author: Craig J. Currie, currie@cardiff.ac.uk.
Abstract
OBJECTIVE Type 2 diabetes is associated with an increased risk of several types of cancer and with reduced survival after cancer diagnosis. We examined the hypotheses that survival after a diagnosis of solid-tumor cancer is reduced in those with diabetes when compared with those without diabetes, and that treatment with metformin influences survival after cancer diagnosis.
RESEARCH DESIGN AND METHODS Data were obtained from >350 U.K. primary care practices in a retrospective cohort study. All individuals with or without diabetes who developed a first tumor after January 1990 were identified and records were followed to December 2009. Diabetes was further stratified by treatment regimen. Cox proportional hazards models were used to compare all-cause mortality from all cancers and from specific cancers.
RESULTS Of 112,408 eligible individuals, 8,392 (7.5%) had type 2 diabetes. Cancer mortality was increased in those with diabetes, compared with those without (hazard ratio 1.09 [95% CI 1.06–1.13]). Mortality was increased in those with breast (1.32 [1.17–1.49]) and prostate cancer (1.19 [1.08–1.31]) but decreased in lung cancer (0.84 [0.77–0.92]). When analyzed by diabetes therapy, mortality was increased relative to nondiabetes in those on monotherapy with sulfonylureas (1.13 [1.05–1.21]) or insulin (1.13 [1.01–1.27]) but reduced in those on metformin monotherapy (0.85 [0.78–0.93]).
CONCLUSIONS This study confirmed that type 2 diabetes was associated with poorer prognosis after incident cancer, but that the association varied according to diabetes therapy and cancer site. Metformin was associated with survival benefit both in comparison with other treatments for diabetes and in comparison with a nondiabetic population.
Certain types of cancers are more common in people with diabetes than in those without (1–3), and diabetes is also associated with reduced survival after cancer (4,5). Interpretation of these observations is, however, confounded by the greater comorbidity and reduced life expectancy associated with diabetes, and by the possibility that those with diabetes may have less effective cancer screening (6–8), leading to delayed diagnosis. It is also possible that people with diabetes may respond less effectively to some cancer therapies, or that they may tolerate them less well.
Patients who take metformin for type 2 diabetes have a lower overall risk of cancer and lower cancer mortality than those on other glucose-lowering therapies (9–11). This finding has emerged consistently from both randomized and observational studies, and a number of mechanisms have been proposed by which metformin might suppress the growth of cancer cells, including reducing the concentration of circulating insulin, inducing apoptosis, and activating metabolic pathways such as LKB1/AMP-activated protein kinase (AMPK) (12). However, there are concerns about confounding by indication because metformin-treated patients have different clinical characteristics than other diabetes-related treatment groups, such as those treated with insulin. Metformin is now recommended as the first-line treatment for all patients with type 2 diabetes, and is also under consideration for use in nondiabetic patients as an adjunctive therapy for cancer. There is therefore an urgent need to understand its potential effect on cancer prognosis.
This study aimed to characterize patterns of survival after incident cancer in people with type 2 diabetes, compare these with survival patterns in the nondiabetic population, and, in particular, determine if postcancer survival was related to the type of medication used to treat diabetes.
References
- ↵
- Vigneri P,
- Frasca F,
- Sciacca L,
- Pandini G,
- Vigneri R
- ↵
- Giovannucci E,
- Harlan DM,
- Archer MC,
- et al
- ↵
- ↵
- Barone BB,
- Yeh HC,
- Snyder CF,
- et al
- ↵
- Lipscombe LL,
- Hux JE,
- Booth GL
-
- Maruthur NM,
- Bolen SD,
- Brancati FL,
- Clark JM
- ↵
- ↵
- Evans JMM,
- Donnelly LA,
- Emslie-Smith AM,
- Alessi DR,
- Morris AD
-
- Libby G,
- Donnelly LA,
- Donnan PT,
- Alessi DR,
- Morris AD,
- Evans JMM
- ↵
- ↵
- Kourelis TV,
- Siegel RD
- ↵
- ↵
- Zhang H,
- Hammad TA,
- Giovannuci E,
- Kang E,
- Christiani DC
- ↵
- ↵
- Kleinbaum DG,
- Klein M
- ↵
Meta analyse toont ook aan dat metformin bij kankerpatienten met diabetes 2 een beter effect heeft op de overlevingstijd
29 november 2013: Bron: The Oncologist November 2013
Een meta analyse van totaal 7 gerandomiserde studies bevestigt de conclusie dat metformin bij kankerpatiënten die ook diabetes 2 hebben voor een betere overleving en langere progressievrije tijd zorgt. In vergelijking met andere medicijnen tegen diabetes 2 bleek het verschil in levensduur en progressievrije tijd maar liefst ca. 40% te zijn, genomen over alle studies. (hazard ratio = 0.66; 95% confidence interval : 0.55–0.79 and HR = 0.62; 95% CI: 0.46–0.84, respectively).
De meta analyse behelst studies naar verschillende vormen van kanker. Omdat het meestal observationele studies zijn worden de resultaten met wel enige terughoudendheid bekeken maar 40% verschil is niet alleen te verklaren door een eventueel verschil in patiënten populatie, aldus enkele andere wetenschappers.
Het volledige studierapport: Metformin Is Associated With Survival Benefit in Cancer Patients With Concurrent Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis is tegen betaling in te zien.
Hieronder het abstract van deze studie, zie ook andere artikelen over metformin in gerelateerde artikelen.
Proven survival benefit associated with metformin treatment compared with treatment with other glucose-lowering medications
-
doi: 10.1634/theoncologist.2013-0111The Oncologist November 2013 theoncologist.2013-0111
Metformin Is Associated With Survival Benefit in Cancer Patients With Concurrent Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
+ Author Affiliations
- Correspondence: Ming Yin, M.D., Department of Internal Medicine, Geisinger Medical Center, 100 North Academic Avenue, Danville, Pennsylvania 17822, USA. Telephone: 570-271-6164; Fax: 570-271-6141; E-Mail: myin@geisinger.edu.
- Received March 30, 2013.
- Accepted September 12, 2013.
-
Disclosures: The authors indicated no financial relationships.
Abstract
Purpose. Patients with type 2 diabetes have increased cancer risk and cancer-related mortality, which can be reduced by metformin treatment. However, it is unclear whether metformin can also modulate clinical outcomes in patients with cancer and concurrent type 2 diabetes.
Patients and Methods. A meta-analysis of 20 publications that included 13,008 subjects was performed to investigate the association between metformin and overall survival (OS) as well as cancer-specific survival (CSS) in patients with cancer and concurrent type 2 diabetes.
Results. We found that there was a relative survival benefit associated with metformin treatment compared with treatment with other glucose-lowering medications in both OS and CSS (hazard ratio = 0.66; 95% confidence interval : 0.55–0.79 and HR = 0.62; 95% CI: 0.46–0.84, respectively). These associations were also observed in subgroups by cancer type and country.
Conclusion. These results suggest that metformin is the drug of choice in the treatment of patients with cancer and concurrent type 2 diabetes.
Gerelateerde artikelen
- Metformin, een veelgebruikt middel bij diabetes 2, blijkt samen met chemo sleutelrol te spelen bij blokkeren van stamcellen die kankercellen vormen.
- Metformin geeft in vergelijking met insuline een lager risico op hart- en vaatziekten, sterfte door alle oorzaken en ernstige infectie - acidose bij patiënten met diabetes 2 - suikerziekte
- Metformine, een veelgebruikt medicijn bij suikerziekte - diabetes, blijkt het risico op het ontwikkelen van leverkanker bij patiënten met type 2 diabetes significant te verlagen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Metformine: Kankerpatiënten met diabetes (type 2) die metformine gebruiken overleven langer en blijven langer zonder ziekteprogressie dan kankerpatienten plus suikerziekte die geen metaformine gebruiken. Zelfs beter dan kankerpatienten zonder diabetes"