Lees ook literatuurlijst niet-toxische stoffen bij prostaatkanker. En weet dat onze donateurs korting krijgen bij Medpro op prostasol.
Zie ook in gerelateerde artikelen meer over operatie als behandeling bij prostaatkanker.
2 november 2018: Bron: Cancer 2018
Wanneer mannen met gevorderde prostaatkanker en/of aangetaste lymfklieren bij de diagnose worden geopereerd plus post operatief radiotherapie krijgen dan hebben zij minder risico te overlijden aan specifiek prostaatkanker en ook minder kans te overlijden aan alle oorzaken (overall overleving) in vergelijking met Radiotherapie plus hormoontherapie.
Echter de groep die een operatie onderging plus bestraling had wel meer last van chronische incontinentie en chronische impotentie in vergelijking met de radiotherapie plus hormoontherapie. Alleen wil ik er wel bij opmerken dat hormoontherapie de potentie meestal op een heel laag pitje zet. Wie stopt met de hormoontherapie krijgt zover ik weet wel de potentie terug meestal. Bij een operatie wordt de zenuw aangetast en/of beschadigd en herstelt niet meer, waardoor sprake is van chronische impotentie. Deze studie is gedaan bij mannen gelijk of ouder aan 65 jaar. In het PDF van het volledige studierapport staat gedetailleerd omschreven waar de verschillen lagen en waarom mannen een bepaalde aanpak kregen.
Dit alles blijkt uit de resultaten van een langjarige grootschalige studie.
.jpg)
Uit het studierapport:
Van 1992 to 2009, werden 13,856 mannen(≥65 jaar oud) gediagnosteerd met in de lymfklieren uitgezaaide prostaatkanker LAPCa (lokaal uitgezaaid) of regionaal uitgezaaid (RAPCa): 6.1% daarvan kregen als behandeling een radicale prostaatverwijdering (RP) plus radiotherapie post operatief (XRT), en 23.6% van de patiënten kreeg radiotherapie (XRT) plus hormoontherapie (ADT).
Na een mediane follow-up van 14.6 jaar waren 2189 mensen overleden in de gehele groep waarvan 702 sterfgevallen direct gerelateerd aan prostaatkanker.
Ongeacht het stadium van de ziekte en/of Gleasonscore blijkt uit de resultaten dat de 10-jaars overleving gerelateerd aan specifiek prostaatkanker, maar ook de overall overleving voor alle oorzaken beduidend beter was voor operatie plus radiotherapie in vergelijking met radiotherapie plus hormoontherapie.
Echter operatie plus bestraling geeft wel meer erectiestoornissen (28% vs 20%; P = .0212) en urineincontinentie (49% vs 19%; P < .001), in vergelijking met radiotherapie plus hormoontherapie.
Het volledige studierapport: Comparative Effectiveness of Radical Prostatectomy With Adjuvant Radiotherapy Versus Radiotherapy Plus Androgen Deprivation Therapy for Men With Advanced Prostate Cancer is als PDF volledig in te zien en te downloaden of uit te printen.
Hier het abstract van de studie:
The study authors concluded that men with LAPCa or RAPCa treated initially with radical prostatectomy (RP) plus radiotherapy (XRT) had both reduced risk of prostate cancer–specific death and improved overall survival relative to men who were treated with XRT plus ADT.
CANCER 2018:
Comparative Effectiveness of Radical Prostatectomy With Adjuvant Radiotherapy Versus Radiotherapy Plus Androgen Deprivation Therapy for Men With Advanced Prostate Cancer
Abstract
Background:
Men with locally advanced prostate cancer (LAPCa) or regionally advanced prostate cancer (RAPCa) are at high risk for death from their disease. Clinical guidelines support multimodal approaches, which include radical prostatectomy (RP) followed by radiotherapy (XRT) and XRT plus androgen deprivation therapy (ADT). However, there are limited data comparing these substantially different treatment approaches. Using Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)–Medicare data, this study compared survival outcomes and adverse effects associated with RP plus XRT versus XRT plus ADT in these men.
Methods:
SEER‐Medicare data were queried for men with cT3‐T4N0M0 (LAPCa) or cT3‐T4N1M0 (RAPCa) prostate cancer. Propensity score methods were used to balance cohort characteristics between the treatment arms. Survival analyses were analyzed with the Kaplan‐Meier method and Cox proportional hazards models.
Results:
From 1992 to 2009, 13,856 men (≥65 years old) were diagnosed with LAPCa or RAPCa: 6.1% received RP plus XRT, and 23.6% received XRT plus ADT. At a median follow‐up of 14.6 years, there were 2189 deaths in the cohort, of which 702 were secondary to prostate cancer. Regardless of the tumor stage or the Gleason score, the adjusted 10‐year prostate cancer–specific survival and 10‐year overall survival favored men who underwent RP plus XRT over men who underwent XRT plus ADT. However, RP plus XRT versus XRT plus ADT was associated with higher rates of erectile dysfunction (28% vs 20%; P = .0212) and urinary incontinence (49% vs 19%; P < .001).
Conclusions:
Men with LAPCa or RAPCa treated initially with RP plus XRT had a lower risk of prostate cancer–specific death and improved overall survival in comparison with those men treated with XRT plus ADT, but they experienced higher rates of erectile dysfunction and urinary incontinence.
Gerelateerde artikelen
- Grote verschillen in prostaatbehandelingen in Nederland. Onervaren artsen die prostaat verwijderen zorgen voor blijvende incontinentie bij deel van de mannen waarvan prostaat werd verwijderd
- Operatie plus bestraling geeft betere overall overleving en specifieke prostaatkanker overleving op 10 jaar dan bestraling plus hormoontherapie bij in lymfklieren uitgezaaide prostaatkanker bij de diagnose.
- Operatie met robot bij reeds in de botten uitgezaaide prostaatkanker geeft veel betere progressievrije ziekte (75 vs 28 maanden) in vergelijking met hormoontherapie
- Prostaat verwijderen na diagnose van prostaatkanker via operatie geeft bij ruim 25 procent van de mannen incontinentie.
- Operatie bij prostaatkanker: Hersteloperatie techniek bij prostaatkankerpatiënten na bestralingen zou grote verbeteringen aanbrengen in bijwerkingen zoals bij incontinentie en impotentie.
- Operatieve verwijdering van zowel prostaat als blaas bij mannen met vergevorderde uitgezaaide prostaatkanker geeft uitstekende lokale tumor controle en een kanker specifieke overleving van 35 procent na 10 jaar copy 1
- Operatieve verwijdering met holium laser techniek gelijkwaardig zo niet beter dan TURP techniek bij beginnende prostaatkanker, blijkt uit gerandomiseerde 7 jarige studie
- Cryosurgery - bevriezingstechniek zorgt voor zeer grote kans op genezing en behoud van sexuele potentie van prostaatkankerpatient. Echter in vergelijking met externe gerichte bestraling geeft cryosurgery iets meer sexueel disfunctioneren
- da Vinci robot operaties worden voortaan in de VUMC - Amsterdam standaard uitgevoerd bij mannen met nog geen uitzaaiingen
- HIFU wordt onder de naam TULSA-PRO al enkele jaren met succes uitgevoerd bij niet uitgezaaide prostaatkanker in Alta Klinik net over de Nederlandse grens
- Zenuwbesparende operatietechniek bij prostaatkanker zorgt voor spectaculaire resultaten wat betreft behoud continentie en sexuele potentie.
- Prostaatoperaties met robottechniek, da Vinci robot, staat centraal in nieuw behandelingsprogramma voor prostaatkanker in New York Presbyterian ziekenhuis.
- Operatie bij prostaatkanker stadium 3 met dus uitzaaiingen liggen langjarige overlevingscijfers niet veel minder dan bij operatie bij stadium 2 blijkt uit grote 15 jarige studie.
- Palliatieve operatie na falende bestraling bij prostaatkanker - de kanker komt terug na een radiotherapeutische behandeling - geeft significant meer 10 jaars overlevingen (65 procent) bij groep geselecteerde prostaatkanker patiënt
- Operatie bij jonge mannen met niet uitgezaaide prostaatkanker leidt tot langere overleving en minder sterfte, aldus gerandomiseerde Zweedse studie.
- Operatietechnieken bij prostaatkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en relevante studies
Plaats een reactie ...
Reageer op "Operatie plus bestraling geeft betere overall overleving en specifieke prostaatkanker overleving op 10 jaar dan bestraling plus hormoontherapie bij in lymfklieren uitgezaaide prostaatkanker bij de diagnose."