Helpt u ons aan 500 donateurs om kanker-actueel.nl online te houden?

2 november 2018: lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/operatie-plus-bestraling-geeft-betere-overall-overleving-en-specifieke-prostaatkanker-overleving-op-10-jaar-dan-bestraling-plus-hormoontherapie-bij-in-lymfklieren-uitgezaaide-prostaatkanker-bij-de-diagnose.html

11 april 2018: Bron: de Volkskrant en Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

Wanneer bij mannen prostaatkanker wordt geconstasteerd en het is nog niet uitgezaaid maar de Gleasonscore is 7 of meer en de tumor lijkt uit te breken wordt heel vaak toch de prostaat verwijderd. Mannen lopen daarbij wel een relatief hoog risico (gemiddeld 26 procent) op blijvende incontinentie blijkt uit een Nederlandse studie aan de hand van hoe vaak werd incontinentiemateriaal besteld en gedeclareerd door de prostaatkankerpatiënten (N = ruim 1500 mannen) bij de ziektekostenverzekeraars. De studie is gepubliceerd in het NTvG - Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.

Hoe vaak incontinentie na radicale prostatectomie?

Incidentie bepaald op basis van declaratie incontinentiemateriaal

Afbeeldingsresultaat voor foto's van incontinentiemateriaal voor mannen Bron: Coloplast

26 procent van alle mannen met prostaatkanker waarbij hun prostaat is verwijderd, blijkt daarna last te blijven houden van blijvende incontinentie. In ziekenhuizen die de operatie vaker uitvoeren lag die kans wel wat lager dan in ziekenhuizen die deze operatie niet zo vaak uitvoeren (30 procent verschil tussen de ziekenhuizen die jaarlijks 100 of meer operaties uitvoerden en die minder dan 100 uitvoerden). Maar je kan ook zeggen dat niet alle mannen incontinentiemateriaal zullen bestellen en/of declareren uit schaamte bv.. En in de specialistische ziekenhuizen wordt sowieso 70 procent van de operaties uitgevoerd, dus het risico op incontinentie ligt toch wel op ca. 25 procent, zoals de onderzoekers naar buiten brachten.

Best een groot risico als je bedenkt dat de overall overleving op 10 jaar voor prostaatkankerpatiënten nauwelijks verschilt tussen wel of geen operatie. Het is zelfs maar de vraag of een operatie enig effect heeft op de overall overleving en ziektevrije tijd. Bovendien zijn de behandelingen van prostaatkanker dermate effectief dat incontinentie een bijekring is die niet opweegt tegen het risico uitgezaaide rpsotaatkanker t ekrijgen. Zeker omdat prostaatkanker veel vaker bij oudere mannen optreedt.

In de Volkskrant wordt de studie besproken in dit artikel en het abstract van de studie staat hier onder.
Het volledige studierapport kan ik nog nergens vinden maar kunt u misschien op laten vragen door uw behandelend artrs bij de onderzoekers: Contactpersoon: drs. M.H.J. Schepens MBA (m.schepens@zn.nl).

of het NTvG.

Hier het abstract van de studie:

Prostaat verwijderen leidt bij kwart van de mannen tot incontinentie

Auteursinformatie

Zorgverzekeraars Nederland, Zeist.

Drs. M.H.J. Schepens, MBA, apotheker niet praktiserend; dr. S. de Vries, celgeneticus.

Zilveren Kruis, Leusden

Drs. C.M.P. Ziedses des Plantes, radioloog; R. Hoekstra, MSc, statisticus; dr. J. van Limbeek, arts-epidemioloog.

Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Urologie, Nijmegen.

Dr. D.M. Somford, uroloog.

Vektis, Zeist.

Ir. J.A. van Erkelens, toegepast wiskundige.

Radboudumc, afd. Urologie, Nijmegen.

Dr. R.G. Cremers, aios urologie.

Integraal Kankercentrum Nederland, Utrecht.

Dr. K.K.H. Aben, epidemioloog.

Nederlandse Vereniging voor Urologie, Utrecht.

Dr. J.J.C. Stienen, epidemioloog.

Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis, afd. Urologie, Tilburg.

Drs. B.P. Wijsman, uroloog.

Erasmus MC, afd. Urologie, Rotterdam.

Drs. M.B. Busstra, uroloog.

Contactpersoon: drs. M.H.J. Schepens MBA (m.schepens@zn.nl).

Hoe vaak incontinentie na radicale prostatectomie?

Incidentie bepaald op basis van declaratie incontinentiemateriaal
Onderzoek
10-04-2018
Maike H.J. Schepens, Cathelijne M.P. Ziedses des Plantes, D.M. (Rik) Somford, Judith A. van Erkelens, Ruben G. Cremers, Sytske de Vries, Katja K.H. Aben, René Hoekstra,, Jozette J.C. Stienen, Bart P. Wijsman, Martijn B. Busstra en Jacques van Limbeek

Verantwoording

De volgende personen droegen bij aan de totstandkoming van dit artikel: Chantal van Harten (Vektis), Ilja Smits (Vektis), Milou ten Hagen (Zilveren Kruis), Sandra Lekkerkerk (VGZ), Robert Veldpaus (VGZ), Björn van Fessem (CZ), Huib Visser (Menzis) en Angelique van Beuzekom (ZN).

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Incidence of incontinence after radical prostatectomy using claims-based data

Objective

To determine the effect of radical prostatectomy (RP) hospital volume on the probability of post-RP incontinence.

Design

Retrospective research based on claims-based data of health insurers.

Method

For every patient with RP the probability of incontinence was determined, based on the definition of claims of one or more incontinence pads per day. Casemix corrections were made based on indicators available in claims-data: age, lymph node dissection, and radiotherapy. No casemix corrections could be made for tumour stage and surgical technique.

Predicted numbers of incontinent patients per hospital were calculated by adding the probability of incontinence for all patients. Per hospital, a comparison was made between the predicted incontinence rate and the actual incontinence rate. Finally, hospitals were categorised by the volume of RP conducted. We investigated which hospital category was associated with a significantly lower than expected risk of incontinence based on their casemix.

Results

A total of 1590 patients were included in this study; for 26.0% of these patients, an average of one or more incontinence pads per day were claimed for. A significant relation between the volume of RP per hospital and the claims of incontinence material was observed. The probability of incontinence was significantly lower in hospitals with a volume of more than 100 RP patients per year when compared to hospitals with less than 100 RP patients per year.

Conclusion

The probability of post-RP incontinence decreases as hospitals conduct more RP procedures. The casemix factors included in the analysis only had a limited impact on this observation.

Conflict of interest and financial support: none declared.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Prostaat verwijderen na diagnose van prostaatkanker via operatie geeft bij ruim 25 procent van de mannen incontinentie."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Operatie plus bestraling geeft >> Operatie met robot bij reeds >> Prostaat verwijderen na diagnose >> Operatie bij prostaatkanker: >> Operatieve verwijdering van >> Operatieve verwijdering met >> Cryosurgery - bevriezingstechniek >> da Vinci robot operaties worden >> HIFU - Ultrasound: Overzicht >> Zenuwbesparende operatietechniek >>