Protonenbestraling voor laag gradige glioma - hersentumoren geeft minder bijwerkingen op latere leeftijd dan fotonenbestraling met zelfde effectiviteit

Raadpleeg ook literatuurlijsten niet-toxische middelen en voeding enz. van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar

15 januari 2020: Bron: Clinical Neurology and Neurosurgery Volume 174, November 2018, Pages 233-238

Met de opening van steeds meer centra waar protonenbestraling gegeven kan worden blijkt meer en meer dat protonenbestraling minder bijwerkingen geeft dan de klassieke fotonenbestraling.

Zo ook is voor volwassen patiënten met een hersentumor van het type diffuus laaggradig glioom (LGG) protonentherapie een steeds vaker gebruikte vorm van bestralen. Omdat protonenbestraling nog niet zo heel erg lang gebruikt wordt zijn er echter nog weinig studies gedaan. Met name voor de bijwerkingen op langere termijn ontbreken goede studies. In een reviewstudie is relevante literatuur over protonentherapie voor volwassen patiënten met een laaggradig glioom systematisch geëvalueerd, inclusief dosimetrische vergelijkingen, het type en de frequentie van acute en langdurige bijwerkingen en de klinische effectiviteit.

Deze studie: Proton therapy for low-grade gliomas in adults: A systematic review is tegen betaling in te zien. Onderaan artikel het abstract.

In practice update is ook een interview te zien met Dr. Shih een specialiste in protonentherapie voor hersentumoren over specifiek protonenbestraling voor patienten met laaggradige glioom. Zie dit interview

In Amerika loopt grote gerandomiseerde studie en misschien kunnen ook patienten van buiten Amerika aan deze studie meedoen. Hier het studieprotocol: Proton Beam or Intensity-Modulated Radiation Therapy in Preserving Brain Function in Patients With IDH Mutant Grade II or III Glioma

Het abstract van de reviewstudie:

Clinical Neurology and Neurosurgery

Volume 174, November 2018, Pages 233-238

https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.08.003 Get rights and content

Abstract

For adult patients with diffuse low-grade glioma (LGG) proton therapy is an emerging radiotherapy modality. The number of proton facilities is rapidly increasing. However, there is a shortage of published data concerning the clinical effectiveness compared to photon radiotherapy and potential proton-specific toxicity. This study aimed to systematically review and summarize the relevant literature on proton therapy for adult LGG patients, including dosimetric comparisons, the type and frequency of acute and long-term toxicity and the clinical effectiveness. A systematic search was performed in several medical databases and 601 articles were screened for relevance. Nine articles were deemed eligible for in-depth analysis using a standardized data collection form by two independent researchers. Proton treatment plans compared favorably to photon-plans regarding dose to uninvolved neural tissue. Fatigue (27–100%), alopecia (37–85%), local erythema (78–85%) and headache (27–75%) were among the most common acute toxicities. One study reported no significant long-term cognitive impairments. Limited data was available on long-term survival. One study reported a 5-year overall survival of 84% and 5-year progression-free survival of 40%. We conclude that published data from clinical studies using proton therapy for adults with LGG are scarce. As the technique becomes more available, controlled clinical studies are urgently warranted to determine if the potential benefits based on comparative treatment planning translate into clinical benefits.

laaggradige glioma, hersentumoren, protonenbestraling, bijwerkingen