Helpt u ons aan 500 donateurs zodat kanker-actueel.nl online kan blijven?

11 april 2018: Bron: Intern Med. 2018 Mar 30. doi: 10.2169/internalmedicine.0270-17. [Epub ahead of print]

Japanse oncologen publiceerden deze week een bijzondere case studie van een combinatiebehandeling van chemo (eerst met cisplatin en daarna capeOX = capecitabine / Xeloda en oxaliplatin ) plus een aantal keren protonenbestraling bij een man met bij de diagnose al in de lever en maag uitgezaaide slokdarmkanker.

In een summier abstract, maar lees het volledige gedetailleerde studierapport in deze PDF: Multimodality Therapy Including Proton Beam Therapy for AFP Producing Esophageal Cancer with Multiple Liver Metastases, beschrijven de behandelende artsen / oncologen hoe ze deze man in een complete remissie kregen en al 16 maanden houden tot nu toe met een combinatie behandeling van chemo en vooral herhaalde protonenbestraling en cryotherapie (weghalen met laser via bevriezen).

De man leeft nu al ruim 4 jaar na de diagnose en dat is voor zijn vorm en stadium van al uitgezaaide slokdarmkanker heel bijzonder. Lees ook het verhaal van Nol van Bekhoven.

slokdarmkanker foto Bron: Mayo clinic

Bij een 50-jarige man met koorts en epigastralgia en de zogeheten Barrett-oesophagus (BE) werd in 2014 de diagnose slokdarmkanker vastgesteld met een zogeheten slecht gedifferentieerd adenocarcinoom dat AFP produceerde. Een CT-scan toonde ook meerdere leveruitzaaiingen en lymfeklieruitzaaiingen rondom de maag. De oncologen gaven de man eerst systemische chemotherapie (capeOX = capecitabine plus oxalipaltin) om de tumoren in lever en lymfklieren te elimineren en bestraalden met protonentherapie de lokale tumoren in de slokdarm zelf. Er werd in eerste instantie geen complete remissie bereikt, maar de oncologen konden wel de overblijvende en terugkerende tumoren met succes controleren en uiteindelijk vernietigen door herhaling van de protonentherapie, cryotherapie en chemotherapie en bereikten bij de man een complete remissie (CR) . De man is nu al 16 maanden klinisch kankervrij zoals ze dat noemen (op scans is geen tumor meer te zien) en de totale overlevingstijd is bij het opmaken van het studierapport 4 jaar en 2 maanden. Protonenbestraling voor primaire uitgezaaide slokdarmkanker bleek dus bij deze man een effectieve therapeutische optie en zou ook voor vergeljkbare patiënten kunnen worden toegepast.

Lees het volledige gedetailleerde studierapport in deze PDF: Multimodality Therapy Including Proton Beam Therapy for AFP Producing Esophageal Cancer with Multiple Liver Metastases.

Hier het originele abstract:

2018 Mar 30. doi: 10.2169/internalmedicine.0270-17. [Epub ahead of print]

Multimodality Therapy Including Proton Beam Therapy for AFP Producing Esophageal Cancer with Multiple Liver Metastases.

Miyazaki T¹, Sohda M¹, Sakai M¹, Kumakura Y¹, Yoshida T¹, Kuriyama K¹, Yokobori T², Miyazaki M³, Hirato J⁴, Okumura T⁵, Ishikawa H⁵, Sakurai H⁵, Kuwano H¹.

Author information

1: Department of General Surgical Science, Gunma University Graduate School, Japan.
2: Department of Molecular Pharmacology and Oncology, Gunma University Graduate School, Japan.
3: Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Gunma University Graduate School, Japan.
4: Department of Pathology, Gunma University Graduate School, Japan.
5: Department of Radiation Oncology, Faculty of Medicine, University of Tsukuba, Japan.

Abstract

A 50-year-old man who presented with a fever and epigastralgia was diagnosed to have esophageal carcinoma which was identified as poorly differentiated adenocarcinoma producing AFP with Barrett's esophagus. Computed tomography revealed multiple liver metastases and lymph node metastases surrounding the stomach. We first performed chemotherapy for the systemic lesions and proton beam therapy for the local control of lesions without complete remission and we were able to successfully control the frequently recurring lesions by proton beam therapy, cryotherapy and chemotherapy. A complete response has been maintained for 16 months and the overall survival time is 4 years and 2 months. Proton beam therapy for primary esophageal cancer and metastatic lesions was thus found to be an effective therapeutic option for such cases.