Wie advies wilt over hoe het microbioom te verbeteren zou contact op kunnen nemen met deze website: Www.microbiome-Center.nl Voor zowel artsen als individuele burgers staat een groep van artsen en wetenschappers klaar om u een persoonlijk advies te geven.

16 mart 2021: lees ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/de-samenstelling-van-de-darmmicrobiota-darmflora-verandert-bij-patienten-met-covid-19-vooral-de-functies-in-het-darmmicrobioom-die-betrokken-zijn-bij-de-immuunreacties-beinvloeden-de-ernst-van-de-ziekte-van-covid-19-patienten.html

16 maart 2021: Bron: Science

Fecale Microbiota Transplantatie   ( poeptransplantatie) heeft in een kleine studie bij melanoompatiënten die resistent werden voor immuuntherapie met anti-PD medicijnen aangetoond dat dit voor patiënten die resistent waren geworden toch nog een behandelingsoptie kan zijn. 

Immuuntherapie met checkpointremmers - anti-PD medicijnen is de laatste 10 jaar een succesvolle aanpak van verschillende vormen van kanker. Ook bij huidkanker - melanomen. Zo zijn verschillende anti-PD medicijnen en zogeheten  geregistreerd en goedgekeurd om te mogen geven als tweede lijnsbehandeling bij melanoompatiënten met uitgezaaide melanoom of frecidief na eerstelijns behandeling van operatie en of radiotherapie, alhoewel de bijwerkingen daarvan soms fors zijn, zie bijwerkingen bij anti-PD medicijnen van ESMO.

Zo zijn ipilimumab en vemurafenib als eerste goedgekeurd maar inmiddels zijn ook andere anti-PD medicijnen zoals nivolumab en pembrolizumab goedgekeurd. ( Zie in richtlijnendatabase) Maar niet iedere melanoompatiënt reageert op deze vorm van immuuntherapie of worden vaak resistent. Naast de hoogte van de expressie van de PD1-ligand speelt ook de darmflora - darmbiota een rol in wel of niet aanslaan van immuuntherapie met anti-PD medicijnen. Niet alleen bij melanomen maar ook wordt dit gezien bij andere vormen van kanker.

Uit deze studie bij 15 patiënten, die een FMT - poeptransplantatie hadden gekregen van een melanoompatiënt waar de immuuntherapie met een anti-PD medicijn wel goed aansloeg, sloeg de immuuntherapeutische behandeling bij 3 patiënten alsnog aan en 3 patiënten bereikten stabiele ziekte en kwam de ziekteprogressie tot stilstand.  

De combinatie van Fecale Microbiota Transplantatie  - FMT plus anti-PD-1-therapie veroorzaakte dusdanige veranderingen in het darmmicrobioom en de tumor-micro-omgeving, waardoor sommige patiënten eerdere resistentie tegen een anti-PD-1 behandeling konden overwinnen. 

Het studierapport van deze studie is in Science gepubliceerd. Hier het abstract van de studie:

 See all authors and affiliations

Science  05 Feb 2021:
Vol. 371, Issue 6529, pp. 595-602
DOI: 10.1126/science.abf3363

Abstract

Anti–programmed cell death protein 1 (PD-1) therapy provides long-term clinical benefits to patients with advanced melanoma. The composition of the gut microbiota correlates with anti–PD-1 efficacy in preclinical models and cancer patients. To investigate whether resistance to anti–PD-1 can be overcome by changing the gut microbiota, this clinical trial evaluated the safety and efficacy of responder-derived fecal microbiota transplantation (FMT) together with anti–PD-1 in patients with PD-1–refractory melanoma. This combination was well tolerated, provided clinical benefit in 6 of 15 patients, and induced rapid and durable microbiota perturbation. Responders exhibited increased abundance of taxa that were previously shown to be associated with response to anti–PD-1, increased CD8+ T cell activation, and decreased frequency of interleukin-8–expressing myeloid cells. Responders had distinct proteomic and metabolomic signatures, and transkingdom network analyses confirmed that the gut microbiome regulated these changes. Collectively, our findings show that FMT and anti–PD-1 changed the gut microbiome and reprogrammed the tumor microenvironment to overcome resistance to anti–PD-1 in a subset of PD-1 advanced melanoma.

Recommended articles from TrendMD

  1. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients
    Erez N. Baruch et al., Science, 2021
  2. New fecal microbiota for cancer patients
    Priscilla N. Kelly et al., Science
  3. Gut microbiome influences efficacy of PD-1–based immunotherapy against epithelial tumors
    Bertrand Routy et al., Science, 2018
  4. Flora-ishing guts assist cancer immunotherapies
    Laurie S. Davis et al., Sci Immunol, 2018
  5. Gut microbiome modulates response to anti–PD-1 immunotherapy in melanoma patients
    V. Gopalakrishnan et al., Science, 2018

Plaats een reactie ...

Reageer op "Fecale microbiota transplantatie - FMT overwint resistentie tegen anti-PD-1-therapie bij melanoompatiënten en zorgt alsnog voor aanslaan van immuuntherapie met anti-PD medicijnen"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Tumor-infiltrerende lymfocyten >> Vrouw met een progressief >> Pembrolizumab gegeven na operatie >> Relatlimab plus nivolumab >> Nivolumab plus ipilimumab >> Pembrolizumab geeft betere >> Chronische immuungerelateerde >> Fecale microbiota transplantatie >> Immuuntherapie met nivolumab >> Melanoompatiënten (stadium >>