3 maart 2005: Bron: J Clin Oncol. 2005 Feb 28;
Uit gerandomiseerde fase II studie - Avastin samen met 5-FU = fluorouracil en leucovorin (FU/LV) tegenover fluorouracil en leucovorin (FU/LV) plus placebo - blijkt dat Avastin - Bevacizumab samen met fluorouracil and leucovorin (FU/LV) een significant langere overleving en langere tijd tot recidief geeft bij uitgezaaide darmkanker. Let wel ook hier zijn twee chemokuren met elkaar vergeleken en niet placebo tegenover Avastin. Er deden totaal 209 patiënten gelijk of jonger dan 65 jaar aan deze studie mee gelijk verdeeld voer beide groepen, 104 en 105.
De resultaten waren: gemiddelde overlevingstijd voor FU/LV plus Avastin groep was 16.6 maanden, voor de FU/LV placebo groep 12.9 maanden (hazard ratio, 0.79; P = .16). Gemiddelde progressievijre periode was 9.2 months voor FU/LV/bevacizumab groep en 5.5 maanden voor FU/LV/placebo groep; hazard ratio was 0.50; P = .0002. Response dus aanslaan van aanpak bleek slechts bij 26.0% (FU/LV/bevacizumab) en 15.2% (FU/LV/placebo) (P = .055) te zijn. Dit is o.i. toch wel weinig als je bedenkt dat dus 74% van de deelnemende aptitne uit de Avasatingroep geen respons gaven en dus waarschijnlijk alleen langer leefden door de klassieke chemo aanpak.; de duur van response was 9.2 maanden voor FU/LV/bevacizumab groep en 6.8 maanden voor de FU/LV/placebo groep; hazard ratio was 0.42; P = .088. Grade 3 hypertension kwam veruit meer voor bij FU/LV/bevacizumab groep (16% versus 3%), maar wordt erbij gezegd was goed te controleren met orale medicatie en had geen invloed op continuering van medicijngebruik. En blijkbaar is Avastin ook snel uitgewerkt want echt een groot verschil in ziektevrije tijd wordt ook niet gemeten wat toch vreemd aan doet voor een angiogeneseremmer die de bloedtoevoer naar de kankercellen zou afsluiten? Hoe kan het dan dat er slechts een verschil in ziektevrije tijd is van nog geen drie maanden? Al met al wordt deze studie dus wereldwijd als super spectaculair gepromoot maar wie echt goed naar de cijfers kijkt wordt daar toch niet echt blij van. Maar ja wij verdienen dan ook niets aan deze behandelingen.
Addition of Bevacizumab to Bolus Fluorouracil and Leucovorin in First-Line Metastatic Colorectal Cancer: Results of a Randomized Phase II Trial.
Kabbinavar FF, Schulz J, McCleod M, Patel T, Hamm JT, Randolph Hecht J, Mass R, Perrou B, Nelson B, Novotny WF.
University of California, Los Angeles (UCLA) School of Medicine, Los Angeles; Genentech Inc, South San Francisco, CA; Virginia Oncology Associates, Newport News, VA; Florida Cancer Specialists, Ft Myers, FL; Mid Ohio Oncology Hematology Inc, Westerville, OH; Louisville Oncology, Louisville, KY.
PURPOSE: Bevacizumab, a monoclonal antibody against vascular endothelial growth factor, increases survival when combined with irinotecan-based chemotherapy in first-line treatment of metastatic colorectal cancer (CRC). This randomized, phase II trial compared bevacizumab plus fluorouracil and leucovorin (FU/LV) versus placebo plus FU/LV as first-line therapy in patients considered nonoptimal candidates for first-line irinotecan.
PATIENTS AND METHODS: Patients had metastatic CRC and one of the following characteristics: age >/= 65 years, Eastern Cooperative Oncology Group performance status 1 or 2, serum albumin
RESULTS: Median survival was 16.6 months for the FU/LV/bevacizumab group and 12.9 months for the FU/LV/placebo group (hazard ratio, 0.79; P = .16). Median progression-free survival was 9.2 months (FU/LV/bevacizumab) and 5.5 months (FU/LV/placebo); hazard ratio was 0.50; P = .0002. Response rates were 26.0% (FU/LV/bevacizumab) and 15.2% (FU/LV/placebo) (P = .055); duration of response was 9.2 months (FU/LV/bevacizumab) and 6.8 months (FU/LV/placebo); hazard ratio was 0.42; P = .088. Grade 3 hypertension was more common with bevacizumab treatment (16% v 3%) but was controlled with oral medication and did not cause study drug discontinuation.
CONCLUSION: Addition of bevacizumab to FU/LV as first-line therapy in CRC patients who were not considered optimal candidates for first-line irinotecan treatment provided clinically significant patient benefit, including statistically significant improvement in progression-free survival.
,br>< PMID: 15738537 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab geeft geen langere ziektevrije overlevingstijd en geen meer overall overlevingen bij darmkankerpatiënten in vergelijking met chemo. Kortgezegd: Avastin faalt definitief als medicijn bij darmkanker.
- Avastin - bevacizumab naast Xeloda - capecitabine faalt op overall overleving en ziektevrije tijd bij darmkanker stadium II en III aldus fase III studie QUASAR2
- Darmkanker: Avastin - bevacizumab faalt ook bij darmkanker met operabele uitzaaiingen in de lever. In controlegroep (systemische chemo + HAI) was overlevingstijd en kwaliteit van leven zelfs beter dan in Avastin groep
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab naast chemo met Irinitocan en Capecitabine (Xeloda) faalt volledig bij voorkomen van recidief van darmkanker na geslaagde operatie , aldus grootschalige gerandomiseerde fase III studie.
- Darmkanker: Avastin - gevoelig voor KRAS gen: cetuximab - Erbitux en/of panitumumab werkt alleen effectief bij darmkanker als de patient het juiste KRAS gen c.q. KRAS mutatiepatroon heeft. Bij alle andere darmkankerpatienten werkt het negatief
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab trial bij operabele darmkankerpatiënten die ook Xelox (combinatie van Xeloda en Oxaliplatin) gebruiken stopgezet wegens onverwachte hoge aantal sterfgevallen.
- Darmkanker: Avastin en Oxaliplatin als tweede lijns en als aanvulling op traditionele chemo zou minder kans geven op recidief bij darmkankerpatiënten met stadium II en III nadat deze geopereerd zijn.
- Darmkanker: Avastin samen met 5-FU = fluorouracil en leucovorin (FU/LV) tegenover fluorouracil and leucovorin (FU/LV) plus placebo - geeft langere overleving en langere response tijd bij uitgezaaide darmkanker.
- Darmkanker: Avastin - bevacizumab naast chemo bij darmkankerpatienten tast vaak - 34 procent - het functioneren van de eierstokken aan. Bij 12 procent herstelt dit niet meer.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Darmkanker: Avastin samen met 5-FU = fluorouracil en leucovorin (FU/LV) tegenover fluorouracil and leucovorin (FU/LV) plus placebo - geeft langere overleving en langere response tijd bij uitgezaaide darmkanker."