24 november 2014: lees ook dit artikel:
11 januari 2011: Journal of Clinical Oncology
Opnieuw bewijst een studie dat avastin - bevacizumab faalt bij darmkanker met operabele uitzaaiingen in de lever en zelfs voor kortere ziektevrije tijd en minder overlevingen zorgt na 1 en 4 jaar resp. in vergelijking met chemogroep. Boven bleek door een aantal gevallen van levertoxiciteit in de Avastingroep ook de kwaliteit van leven beduidend minder dan in de chemogroep. Ditmaal gaat het om een kleinschalige (77 patiënten) maar wel gerandomiseerde fase II studie waarbij darmkankerpatienten die succesvol waren geopereerd aan uitzaaiingen in de lever 4 jaar lang zijn gevolgd. De chemogroep kreeg zowel chemo via HAI (arteriële toediening) alswel systemische chemo. De ziektevrije tijd bleek voor de patiënten in de Avastingroep zowel op 1 jaar (71% t.o. 83%) als op 4 jaar (37% t.o. 46%) beduidend minder te bedragen dan voor de chemogroep. Ook het aantal overlevenden op 4 jaar gemeten was in de Avastingroep minder dan in de chemogroep, 81% and 85% (P = .5) resp., Hier het abstract van de studie, Medscape schrijft hier ook over:
Randomized Phase II Trial of Adjuvant Hepatic Arterial Infusion and Systemic Chemotherapy With or Without Bevacizumab in Patients With Resected Hepatic Metastases From Colorectal Cancer
- Nancy E. Kemeny,
- William R. Jarnagin,
- Marinela Capanu,
- Yuman Fong,
- Alexandra N. Gewirtz,
- Ronald P. DeMatteo and
- Michael I. D'Angelica
+ Author Affiliations
- Corresponding author: Nancy E. Kemeny, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Weill Medical College, Cornell University, 1275 York Ave, New York, NY 10065; e-mail: kemenyn@mskcc.org.
Abstract
Purpose Add systemic bevacizumab (Bev) to adjuvant hepatic arterial infusion (HAI) plus systemic therapy after liver resection to increase recurrence-free survival (RFS).
Patients and Methods Patients were randomly assigned to HAI plus systemic therapy with or without Bev. If 1-year RFS of ≥ 80% was obtained in Bev arm, then the regimen would be studied further. HAI with fluorodeoxyuridine plus dexamethasone was given on days 1 to 14 of a 5-week cycle. Systemic therapy and Bev 5 mg/kg was delivered on days 15 and 29: oxaliplatin 85 mg/m2, leucovorin 400 mg/m2, and fluorouracil 2,000 mg/m2 infusion for 2 days (if patients received prior oxaliplatin, then irinotecan 150 mg/m2 was used). RFS and survival were estimated by using the Kaplan-Meier method and compared by using the log-rank test.
Results The two arms had similar characteristics: synchronous disease (66% v 63%), more than one metastasis (84% v 74%), and clinical risk score ≥ 3 (50% v 46%) for no Bev versus Bev arms, respectively. With a median follow-up of 30 months, 4-year survival was 85% and 81% (P = .5), and 4-year RFS was 46% versus 37%; 1-year RFS was 83% and 71% (P = .4) for no Bev versus Bev arms. Bilirubin > 3 mg/dL was seen in zero of 38 versus five of 35 patients (P = .02) and biliary stents were placed in zero versus four patients (P = .05) in no Bev versus Bev arms.
Conclusion The addition of Bev to adjuvant HAI plus systemic therapy after liver resection did not seem to increase RFS or survival but appeared to increase biliary toxicity. Four-year survival was 85% and 81% for no Bev and Bev arms, respectively.
- Received September 7, 2010.
- Accepted November 1, 2010.
Gerelateerde artikelen
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab geeft geen langere ziektevrije overlevingstijd en geen meer overall overlevingen bij darmkankerpatiënten in vergelijking met chemo. Kortgezegd: Avastin faalt definitief als medicijn bij darmkanker.
- Avastin - bevacizumab naast Xeloda - capecitabine faalt op overall overleving en ziektevrije tijd bij darmkanker stadium II en III aldus fase III studie QUASAR2
- Darmkanker: Avastin - bevacizumab faalt ook bij darmkanker met operabele uitzaaiingen in de lever. In controlegroep (systemische chemo + HAI) was overlevingstijd en kwaliteit van leven zelfs beter dan in Avastin groep
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab naast chemo met Irinitocan en Capecitabine (Xeloda) faalt volledig bij voorkomen van recidief van darmkanker na geslaagde operatie , aldus grootschalige gerandomiseerde fase III studie.
- Darmkanker: Avastin - gevoelig voor KRAS gen: cetuximab - Erbitux en/of panitumumab werkt alleen effectief bij darmkanker als de patient het juiste KRAS gen c.q. KRAS mutatiepatroon heeft. Bij alle andere darmkankerpatienten werkt het negatief
- Darmkanker: Avastin - Bevacizumab trial bij operabele darmkankerpatiënten die ook Xelox (combinatie van Xeloda en Oxaliplatin) gebruiken stopgezet wegens onverwachte hoge aantal sterfgevallen.
- Darmkanker: Avastin en Oxaliplatin als tweede lijns en als aanvulling op traditionele chemo zou minder kans geven op recidief bij darmkankerpatiënten met stadium II en III nadat deze geopereerd zijn.
- Darmkanker: Avastin samen met 5-FU = fluorouracil en leucovorin (FU/LV) tegenover fluorouracil and leucovorin (FU/LV) plus placebo - geeft langere overleving en langere response tijd bij uitgezaaide darmkanker.
- Darmkanker: Avastin - bevacizumab naast chemo bij darmkankerpatienten tast vaak - 34 procent - het functioneren van de eierstokken aan. Bij 12 procent herstelt dit niet meer.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Darmkanker: Avastin - bevacizumab faalt ook bij darmkanker met operabele uitzaaiingen in de lever. In controlegroep (systemische chemo + HAI) was overlevingstijd en kwaliteit van leven zelfs beter dan in Avastin groep"