28 januari 2020:
Een recente Japanse studie belicht de problemen met het kaakbot bij gebruik van bisfosfonaten die mensen kunnen ondervinden: Novel insight into the management of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ)
Summary
Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), characterized by refractory bone exposure, has recently emerged as a serious side effect of bisphosphonate (BPs) treatment. We discuss novel insights that may help to improve the efficacy of BRONJ treatment and prevention. Our report highlights the following: (1) The presence of exposed bone in patients taking BPs does not necessarily reflect BRONJ, and diagnoses of oral ulceration with bone sequestration and malignancy must be excluded. (2) Osteonecrosis type of BRONJ is difficult to avoid using preventive dental measures alone. However, as with osteomyelitis type of BRONJ, preventive dental measures are indispensable for reducing the risk of secondary infection and disease progression. (3) The importance of tooth extraction as a risk factor for BRONJ among patients taking BPs has been overstated, particularly when they are administered at low doses. Delaying tooth extraction may increase the risk for the onset and progression of osteomyelitic BRONJ. (4) In patients taking low doses of BPs, dental implant surgery is not necessarily contraindicated if there are no other risk factors, such as combined use of corticosteroids or concomitant diabetes. However, the risk of BRONJ due to peri-implantitis must be explained when obtaining patient consent.
25 februari 2011:bron: Medscape
Twee recente studies tonen aan dat bisfosfonaten botproblemen kunnen veroorzaken in de kaak. En dit geldt voor alle vormen van bisfosfonaten, zowel welke intraveneus worden gegeven , zoals Zometa - Zoledronic Acid en APD - Pamidronate, maar ook voor de oraal ingenomen bisfosfonaten. Medscape beschrijft uitvoerig de studie, klik daarvoor hier. En dit is een uitleg van de resultaten uit het abstract:
This larger of the 2 studies, led by Andrei Barasch, DMD, MDSc, FAAHD, from the University of Alabama School of Dentistry, Birmingham, investigated 191 ONJ cases (154 [80%] in cancer patients) and 573 matched control subjects from 119 dental practices in the United States.
This team found that bisphosphonate use was strongly associated with ONJ, with an odds ratio of 299.5 for intravenous drugs and of 12.2 for oral drugs.
They also calculated that using bisphosphonates for less than 2 years was associated with a 10-fold risk for ONJ; use for more than 2 years nearly quadrupled that risk.
"This case–control study, conducted in a broad cross-section of dental practices, confirms an elevated risk for ONJ among patients treated with bisphosphonates, with a large effect in the range suggestive of a causal link," the team concludes.
All formulations of bisphosphonates were associated with ONJ, with the exception of oral etidronate — but this drug was used by only 3 participants in the study, the researchers note.
A majority (83%) of the people with ONJ had used bisphosphonates: 48% used intravenous zolendronic acid, 23% used intravenous pamidronate, 38% used oral alendronate, 5% used oral ibandronate, and 8% used oral risedronate.
The risk of developing ONJ was higher for the more potent bisphosphonates, such as intravenous zolendronic acid and pamidronate (both indicated for use in cancer patients), but the risk was also there for weaker oral formulations, such as alendronate (which are used for osteoporosis).
This significant association between the less potent bisphosphonates and ONJ confirms previous reports, and "has significant clinical implications, since millions have been treated with these drugs," the researchers note. Read more>>>>>
Plaats een reactie ...
4 Reacties op "Bisphosphonaten vaak oorzaak van botproblemen in de kaak - osteonecrosis - blijkt uit 2 recente studies"
Gerelateerde artikelen
- Zowel denosumab als Zometa - zoledroninezuur geven minder botproblemen bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker en blijken goed medicijn bij botuitzaaiingen
- Zometa - Zoledronic Acid geeft bij gebruik door kankerpatienten op langere termijn vergroot risico op botnecrose - botafbraak van de kaak.
- Bisphosphonaten vaak oorzaak van botproblemen in de kaak - osteonecrosis - blijkt uit 2 recente studies
- Bisfosfonaten vergroten risico op breuk in dijbeen, maar dit kleine risico weegt niet op tegen voordeel van bisfosfonaten.
- Vitamine D spiegel blijkt goede voorspeller van kansen op langer leven van postmenopauzale vrouwen met borstkanker stadium II en III bij standaard behandeling plus Zometa - zoledronic acid. copy 1
- Hoe kunt u Zometa - Zoledronic Acid voorgeschreven krijgen en volledig vergoed? Lees hier hoe u dat kunt doen. Artikel update 29 mei 2010
- Zometa - Zoledronic Acid geeft voor borstkanker in het algemeen geen significant positief effect maar voor vrouwen na de overgang met borstkanker blijkt Zometa 25 procent langere ziektevrije tijd en overall overleving te geven
- Zometa - Zoledronic Acid naast Tamoxifen of Arimidex (anostrozole) geeft langere ziektevrije tijd en meer overall overlevingen bij borstkankerpatienten met hormoongevoelige borstkanker, blijkt uit grote gerandomiseerde fase III studie
- Zoledronic Acid - Zometa verlengt significant leven van patienten met botkanker, Kahler (Multiple Myeloma).
- Zometa - Zoledronic Acid voorkomt significant recidief bij vrouwen met borstkanker na de overgang en geeft significant betere resultaten op overleving, maar niet bij jongere vrouwen. Oestrogeen niveau lijkt hierin een bepalende rol te spelen
- Zometa = Zoledronic Acid direct na operatie gegeven aan vrouwen met beginnende borstkanker die Femara - Letrozole gebruiken geeft betere bescherming tegen botverlies en langere ziektevrije tijd dan wanneer Zometa gegeven wordt pas nadat aanzienlijk botver
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) krijgt FDA toestemming voor medicijngebruik bij botproblemen van kankerpatiënten , zoals voor prostaatkankerpatiënten en Kahler - Multiple Myeloma patiënten. Artikel geplaatst februari 2002
- Zometa = Zoledronic Acid geeft significant minder risico op botbreuken en beter herstel (81%) van botproblemen en geeft significant betere overall overleving bij borstkanker- ,prostaatkanker en longkankerpatienten met botuitzaaiingen t.o.v. van APD en pla
- Zometa = Zoledronic Acid geeft in dosis 4 mg. intraveneus gegeven volgens gerandomiseerde fase III studie (ruim 1600 patiënten) significant beter effect bij botproblemen dan APD - pamidronate 90 mg. bij borstkanker. Update 22 febr. 2010
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) informatie: Nieuwe studie bewijst opnieuw grotere waarde en effectiviteit van Zometa = Zoledronic Acid t.o.v. APD injecties bij botproblemen van borstkankerpatiënten
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) informatie: Zometa geeft significant betere resultaten in gerandomiseerde fase III studie bij prostaatkankerpatiënten met recidief en als aanvulling bij hormoonbehandelingen.
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) informatie: FDA waarschuwt voor te hoge dosis Zometa voor patienten die nierproblemen hebben. Deze mogen maximaal 4 mg. per injectie krijgen toegediend.
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) informatie: Een overzichtstudie van drie gerandomiseerde dubbelblind gecontroleerde studies bewijst dat Zometa - Zoledronic Acd veruit betere resultaten geeft dan APD = Pamidronate bij botproblemen (breuken bv.)
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) blijkt best werkende en zelfs kosteneffectiefste botversterkende middel te zijn tegen botverlies bij solide tumoren. Artikel geplaatst 30 juni 2008
- Zometa = Zoledronic Acid (een bisfosfonaat) voorkomt botverlies bij vrouwen met vroege borstkanker die chemotherapie ondergaan, aldus gerandomiseerde placebo gecontroleerde fase III studie. Artikel geplaatst 23 augustus 2008
- Zoledronic Acid geeft in dosis 4 mg. intraveneus gegeven volgens gerandomiseerde fase III studie (ruim 1600 patiënten zijn 25 maanden gevolgd) significant beter effect bij botproblemen dan APD - pamidronate 90 mg. bij borstkankerpatiënten en patiënten
- Zometa - Zoledronic Acid informatie: recente ontwikkelingen en belangrijke studies bij elkaar gezet
ik heb sinds een paar maanden enorme kaakpijn en daar is weinig over bekend bij de specialisten.
De oorzaak blijkt nu is langdurig gebruik van bisfosfonaten.
Zijn er meer vrouwen met botmetastasen die deze ervaring delen?
Na een jaar Avastin-injecties in het oog had ik ook enorme kaakpijn. De tandarts kon daar, na uitgebreid onderzoek, geen verklaring voor vinden. Op mijn initiatief stopten de injecties en daarmee ook de pijn in mijn kaken.
Met het voorschrijven van bisfosfonaten wordt zover mij bekend veel voorzichtiger mee omgegaan dan zeg 10 jaar geleden. Aanvullend vitamine D plus calcium helpt ook tegen botafbraak: https://kanker-actueel.nl/NL/vitamine-d3-plus-calcium-aanvullend-op-aromatase-remmers-zoals-femara-letrozole-bij-borstkanker-stadium-i-ii-en-iii-vermindert-significant-botafbraak-gewrichtspijnen-en-vermoeidheid.html
Een van de laatste studies over dit probleem is deze: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6526304/
Overigens mag iemand maar maximaal 5 jaar bisfosfonaten gebruiken dacht ik.
Is dit voldoende antwoord?
Met vriendelijke groeten, Kees Braam
webmaster
ik heb sinds een paar maanden enorme kaakpijn en daar is weinig over bekend bij de specialisten.
De oorzaak blijkt nu is langdurig gebruik van bisfosfonaten.
Zijn er meer vrouwen met botmetastasen die deze ervaring delen?