Mocht u de informatie op onze website kanker-actueel.nl waarderen dan wilt u ons misschien ondersteunen met een donatie? Ons rekeningnummer is: RABO 37.29.31.138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
Als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven. En we hebben een ANBI status
14 augustus 2019: Lees ook dit artikel:
27 november 2015: Bron: Cancer Cell. 2015;38(5):666-676
Een bloedtest van 1 druppel bloed kan tot 96% nauwkeurig voorspellen of iemand beginnende kanker heeft en ontdekt al vaak (71% nauwkeurigheid) welke DNA-mutaties aanwezig zijn die zullen leiden tot kanker. De bloedtest zou kunnen worden gebruikt om patiënten te volgen als zij behandeld worden bv, naast een eerste diagnose bij klachten uiteraard of bij hoog risico patiënten.
In een studie gepubliceerd online 9 november 2015 in Cancer Cell, schrijven de onderzoekers, waaronder een aantal wetenschappers uit Nederland, dat RNA uit 'tumor ontstane bloedplaatjes' kankerpatiënten van gezonde individuen kan onderscheiden. Met een nauwkeurigheid van 96%, aldus de onderzoekers.
Voorts gaf de bloedtest in 71% van de uitgevoerde testen duidelijkheid over specifieke aanwezige veranderde biomarkers die kunnen helpen bij de diagnose en keuze voor een behandeling bij zes verschillende primaire vormen van kanker waaronder borstkanker en longkanker.
Co-auteur R Jonas A Nilsson, PhD, Umea Universitty, Zweden: "Eerder en betere diagnose is een cruciaal element in het genezen van patiënten of het stabiliseren / omdraaien van een progressie ziekte in een beheersbare, meer chronische ziekte." "Onze technologie heeft de potentie om bij te dragen aan dat doel. Het is ons doel om te laten zien dat we diagnose testen kunnen leveren die het mogelijk maken te besparen op de kosten die elders in de geonzdheidszorg moeten worden gemaakt."
Eerder is uit twee studies bij diverse vormen van kanker gebleken dat DNA testen van circulerende tumorcellen in een vroeg stadium dreigende tumoruitzaaiingen kunnen registreren en kunnen helpen bij behandeling daarvan. Maar deze testen zijn nog niet klaar voor toepassingen in de dagelijkse klinische praktijk.
Dr Nilsson gelooft wel dat deze bloedtesten, indien bewijs wordt bevestigd in vervolgstudies zegt hij er dan weer bij (waarom bij 96% nauwkeurigheid niet snel toepasbaar maken denk ik dan), snel kunnen worden ingezet op verschillende manieren. "De hoeveelheid informatie die we verkrijgen uit de RNA van de tumorgerelateerde bloedplaatjes maakt dat er een veel nauwkeuriger diagnose kan worden gesteld voor een eerdere personalised medicine behandeling."
"We tonen aan dat de bloedtest een diagnose accurater en gedetailleerder kan maken waardoor behandelingsplannen beter kunnen worden aangestuurd en zeker ook langdurige controle kan geven op de effecten van een behandeling via regelmatige herhaling van de bloedtesten."aldus dr. Nilsson.
Omdat de bloedtest ook verschillende biomarkers dedecteert kunnen de gegevens daarvan ook gebruikt worden voor een betere persoonlijke zorg. Dr Nilsson zegt, "Wanneer het komt tot een persoonlijke zorg kunnen we hiermee een all-in-one oplossing aanbieden vanaf het eerste moment dat de patiënt in contact komt met iemand uit het gezondheidszorgsysteem door deel te nemen aan een screening programma tot........ het maken van een behandelingsplan op basis van de individuele receptorenexpressie en DNA mutaties van de tumorcellen."
Studiedetails:
Voor de studie, gebruikten Dr Jonas en collega geïsoleerde bloedplaatjes van gezonde donoren (n = 55) in de leeftijd van 21 tot 64 jaar, en gebruikten ze daarnaast bloedplaatjes van behandelde en onbehandelde kankerpatiënten met vroege gelokaliseerde kanker (n = 39) en 189 patiënten met gevorderde uitgezaaide kanker (n = 189).
Onder de kankerpatiënten waren er 60 patiënten met niet-kleincellige longkanker, 41 patiënten met darmkanker en endeldarmkanker, 39 patiënten met hersentumoren - glioblastoma, 35 patiënten met alvleesklierkanker, 14 patiënten met primaire leverkanker en 39 patiënten met borstkanker.
Uit een studiegroep van 175 patiënten en een eerder ontwikkeld algoritme dat primaire en uitgezaaide weefsels classificeert, vonden de onderzoekers met deze ANOVA testen dat een panel van 1072 bloedplaatjes RNA van kanker kunnen identificeren met een gevoeligheid van 96%, een specificiteit van 92% en een nauwkeurigheid van 95%.
Clustering van de mRNA niveaus van de bloedplaatjes tussen gezonde donoren en individuele kankersoorten resulteerde in een reeks van tumor-specifieke genlijsten. Met behulp van een combinatie van algoritmen op basis van deze lijsten, was het onderzoeksteam in staat om onderscheid te maken tussen de verschillende soorten tumor met een gemiddelde nauwkeurigheid van 71% (p <0,01).
Tenslotte onderzochten de onderzoekers het vermogen van bloedplaatjes RNA profiling specifieke mutant biomarkers. Hoewel biomarker niveaus vaak laag waren of niet op te sporen, waren ze in staat om biomarker-specifiek genlijsten te ontwikkelen voor de algoritmes.
Deze waren in staat om patiënten met HER2 positieve, PIK3CA mutaties en triple-negatieve borstkanker en niet-kleincellige longkanker met BMO overexpressie (P <0,01) te onderscheiden.
Gevolgen voor behandelingen:
Dr Nilsson: "We laten zien dat het screenen een krachtige ondersteuning kan betekenen in het begeleiden van de primaire diagnose, behandelingsbesluiten, en de effecten van behandelingen op lange termijn te volgen."
Aangezien de test ook in staat is onderscheid te maken tussen gemuteerde biomarkers, kan het ook een belangrijke rol spelen bij het leveren van gepersonaliseerde oncologische zorg. Dr Nilsson zei: "Als het gaat om gepersonaliseerde kanker zorg, kunnen we een alles-in-één oplossing bieden, vanaf de eerste keer dat de patiënt in contact komt met de gezondheidszorg door deel te nemen aan een screeningsprogramma ... aan het maken van therapeutische stratificatie op basis van genetische wijzigingen in de tumor. "
Niettemin, Dr Nilsson en collega's blijven werken aan het verbeteren van de test. Hij merkt op dat het "al zeer nauwkeurig is", maar voegt eraan toe, "we blijven de aantallen monsters verhogen om de bloedtest nog robuuster en nauwkeuriger te maken."
Het volledige studierapport: RNA-Seq of Tumor-Educated Platelets Enables Blood-Based Pan-Cancer, Multiclass, and Molecular Pathway Cancer Diagnostics is gratis in te zien.
Hier het abstract van de studie:
The results of this proof-of-principle study indicate that blood platelets are a potential all-in-one platform for blood-based cancer diagnostics, using the equivalent of one drop of blood.
Source: Cancer Cell: DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ccell.2015.09.018
Open access funded by European Research Council
Blood-based “liquid biopsies” provide a means for minimally invasive molecular diagnostics, overcoming limitations of tissue acquisition. Early detection of cancer, clinical cancer diagnostics, and companion diagnostics are regarded as important applications of liquid biopsies. Here, we report that mRNA profiles of tumor-educated blood platelets (TEPs) enable for pan-cancer, multiclass cancer, and companion diagnostics in both localized and metastasized cancer patients. The ability of TEPs to pinpoint the location of the primary tumor advances the use of liquid biopsies for cancer diagnostics. The results of this proof-of-principle study indicate that blood platelets are a potential all-in-one platform for blood-based cancer diagnostics, using the equivalent of one drop of blood.
Figure 1
Tumor-Educated Platelet mRNA Profiling for Pan-Cancer Diagnostics
(A) Schematic overview of tumor-educated platelets (TEPs) as biosource for liquid biopsies.
(B) Number of platelet samples of healthy donors and patients with different types of cancer.
(C) TEP mRNA sequencing (mRNA-seq) workflow, as starting from 6 ml EDTA-coated tubes, to platelet isolation, mRNA amplification, and sequencing.
(D) Correlation plot of mRNAs detected in healthy donor (HD) platelets and cancer patients’ TEPs, including highlighted increased (red) and decreased (blue) TEP mRNAs.
(E) Heatmap of unsupervised clustering of platelet mRNA profiles of healthy donors (red) and patients with cancer (gray).
(F) Cross-table of pan-cancer SVM/LOOCV diagnostics of healthy donor subjects and patients with cancer in training cohort (n = 175). Indicated are sample numbers and detection rates in percentages.
(G) Performance of pan-cancer SVM algorithm in validation cohort (n = 108). Indicated are sample numbers and detection rates in percentages.
(H) ROC-curve of SVM diagnostics of training (red), validation (blue) cohort, and random classifiers, indicating the classification accuracies obtained by chance of the training and validation cohort (gray).
(I) Total accuracy ratios of SVM classification in five subgroups, including corresponding predictive strengths. Genes, number of mRNAs included in training of the SVM algorithm.
Gerelateerde artikelen
- Lenvatinib Plus Pembrolizumab bij patiënten met inoperabele gevorderde nierkanker, buikvlieskanker, melanomen en andere gevorderde kanker met solide tumoren geeft uitstekende resultaten met meer dan de helft remissies van 50 procent of meer copy 1
- Vaccin tegen KRAS positief gemuteerde vormen van kanker - darmkankers en longkanker o.a. - wordt gecombineerd met trametinib een anti-PD medicijn in fase I studie na hoopvolle resultaten.
- immuuntherapie met pembrolizumab bij patiënten met verschillende vormen van uitgezaaide kanker met hoge microsatellietinstabiliteit (MSI-H) en DNA-mismatch-reparatie-deficiënte (dMMR) geeft uitstekende en duurzame resultaten op overall overleving
- Genetische testen uitvoeren bij alle vrouwen met borstkanker kan jaarlijks veel doden aan eierstokkanker en borstkanker voorkomen en is veel kosten effectiever vergeleken met genetisch testen op basis van klinische criteria of familiegeschiedenis
- Antibiotica binnen een maand vooraf aan immuuntherapie met anti-PD medicijnen geeft veel slechtere resultaten op overall overleving dan zonder antibiotica bij verschillende vormen van primaire kanker.
- Rozlytrek (entrectinib), een tyrosine kinase remmer, goedgekeurd door FDA als medicijn voor solide tumoren met NTRK (neurotrophic tyrosine receptor kinase) gene fusion. Dit is 3e goedgekeurde medicijn op basis van mutatie.
- De huidige staat van moleculair testen in het behandelen van kankerpatienten met solide tumoren. Een uitstekend overzichtsartikel met de nieuwste ontwikkelingen over RNA, DNA en eiwitten anno 2019
- Immuuntherapie met nivolumab zorgt voor duurzame en sterk verbeterde overall overleving bij verschillende vormen van kanker, melanomen, longkanker en nierkanker copy 1
- MSC-1 een medicijn dat de groei van de kankerstamcellen afremt door LIF blokkade en immuunsysteem activeert laat spectaculair goede resultaten zien in fase I studie.
- Behandelen van kanker verschuift steeds meer van chemotherapie naar biologische behandelingen, gerichte therapie waaronder immuuntherapie met gemoduleerde virussen die de minste bijwerkingen geven
- Bloedtest op in bloed circulerende DNA mutaties voorspelt of immuuntherapie met checkpoint remmers / anti-PD medicijnen aan zullen slaan of niet. Meerdere DNA mutaties geven betere kansen op therapeutisch effect
- Bloedtest geeft voor 96 procent nauwkeurige resultaten op wel of geen kanker en registreert zelfs al specifieke genmutaties verwant aan 7 verschillende vormen van kanker
- Melanoom tumoren met V600K BRAF mutatie reageren minder goed op gerichte behandelingen dan met V600E mutaties, maar V600K BRAF geeft betere resultaten op immuuntherapie met anti-PD medicijnen
- Biomarkers zoals PD-L1, CD163+ en NRAS mutaties en gegevens zoals uitzaaiingen later ontstaan bepalen kans van effectiviteit van immuuntherapie met anti PD medicijnen bij melanomen
- Met de goedkeuring van Larotrectinib op basis van 1 specifieke afwijking en niet op basis van primaire tumor zorgt de FDA voor een doorbraak in het behandelen van kanker
- Hersentumoren: Meisje van drie jaar komt en blijft in een complete remissie van een hersentumor glioblastoma met larotrectinib een zogeheten TRK medicijn op basis van haar ETV6–NTRK3 mutatie.
- Pembrolizumab brengt vrouw (55 jaar) met drie verschillende vormen van kanker, darmkanker, baarmoederkanker en maagkanker, maar met 1 gemeenschappelijke mutatie (MLH1) in een complete remissie mutatie
- CAR-T cel therapie: Nieuwe biomarkers (mutaties CD27-pos, CD45RO-neg.en CD8+) CAR T cellen voorspellen waarom immuuntherapie met T-car cells bij CLL - Chronische Lymfatische Leukemie effectief zal zijn. copy 1
- lenvatinib samen met pembrolizumab (Keytruda) zorgt bij buikvliestumoren voor opmerkelijk goede resultaten en FDA geeft goedkeuring aan deze combinatiebehandeling copy 1
- Overzicht van alle wereldwijd geregistreerde medicijnen binnen immuuntherapie en lopende studies met immuuntherapie copy 1
- Larotrectinib geeft bijzonder goede resultaten (76 procent respons met 12 procent complete remissies) bij alle vormen van solide tumoren met een positieve TRK Fusion mutatie
- Bepaalde darmbacteriën kunnen de effectiviteit van immunotherapie met anti-PD medicijnen verhogen bij de behandeling van melanomen copy 1 copy 1
- Pembrolizumab - Keytruda geeft bij solide tumoren van verschillende oorsprong 21 procent complete remissies en 53 procent gedeeltelijke remissies.
- POLE mutatie: veel kankerpatienten met erfelijke vormen van kanker hebben naast een P1-ligand een POLE mutatie en reageren goed op immuuntherapie met anti-PD medicijnen - checkpointremmers als pembrolizumab en nivolumab
- DRUP studie geeft bij 37 procent van de patienten alsnog een therapeutisch effect met 6 procent CR en 14 procent PR en 17 procent stabiele ziekte
- DNA mutaties komen 3x zo vaak voor bij jonge mensen (gemiddeld 40 jaar) dan bij ouderen (gemiddeld 70 jaar) met darmkanker.
- HRDetect voorspelt voor 98 procent of BRCA mutaties oorzaak zijn van borstkanker en 20 procent zou daarmee gevoelig zijn voor antineoplaston medicijnen zoals olaparib
- Internationale groep van 180 wetenschappers stelt rapport op hoe en met welke niet-toxische middelen - voedingsstoffen de effectiviteit te verbeteren, recidieven te voorkomen en de bijwerkingen te verminderen van personalised medicine
- Personalised medicine door receptorenonderzoek geeft veel betere resultaten in fase 1 studies dan experimenteel onderzoek zonder receptorenonderzoek
- Nederland betaalt veel meer voor kankermedicijnen, soms tot 50 procent of meer, dan andere landen blijkt uit vergelijkend onderzoek tussen 18 landen copy 1
- Snel de beste medicijnen bij alle patiënten. Te beginnen met Olaparib. Ingemar, in terminaal stadium van borstkanker doet oproep via ontroerende videoboodschap copy 1
- Anti-PD medicijnen zoals nivolumab, Pembrolizumab en atezolizumab gegeven als immuuntherapie geven zeer goede resultaten bij verschillende vormen van kanker met solide tumoren, zelfs zonder Ligand-1 receptorstatus copy 1
- 90 procent van mensen met uitgezaaide kanker heeft meerdere DNA afwijkingen. Slechts 5 procent kreeg ook optimale behandeling daarvoor.
- Genezend medicijn - Parpremmer voor vormen van kanker met verstoorde BRCA - PD-functie ligt al jaren op de plank maar mag niet aan patienten worden gegeven
- Vroege diagnose van kanker is de toekomst en is vaak al mogelijk: zie TED talk
- Prof. Bernards over de doorbraak bij darmkanker met Kras mutatie en bij melanomen met BRAF mutatie in DWDD van donderdag 27 maart 2014
- FDA ondersteunt onderzoek naar personalised medicine op basis van mutaties ongeacht in welk lichaamsdeel de kanker zich het eerst openbaart.
- APVACS - actief gepersonaliseerde vaccins - ontwikkelen tegen kanker wordt doel van nieuw consortium van 14 organisaties - GAPVAC, waaronder LUMC Leiden copy 1
- PI3K/AKT/mTOR pathway speelt cruciale rol in apoptose proces, DNA herstel, metabolisme in de cel en angiogenese.
- ESMO - European Society for Medical Oncology heeft een gids uitgegeven voor patienten over hoe personalised medicine werkt en stand van zaken
- Tumorindeling mede aan de hand van biomarkers - biomoleculaire profielen is nodig en zal behandelingen sterk veranderen voor veel kankerpatiënten. Van 10 procent nu tot 50 procent straks. Aldus grote studie van het TOGA
- Kanker-actueel kan en wil helpen - begeleiden bij aanvragen van een volledig biomoleculair receptorenonderzoek en genenonderzoek
- Voorbeeldrapporten van receptoren en DNA testen - biomoleculaire profielen uitgevoerd door Caris Lifesciences - van alvleesklierkanker, hersentumoren, melanomen en longkanker
- Linda, diagnose borstkanker, ervaart dat ook haar kanker uniek is en zoekt samen met oncologe beste behandelingen via o.a. biomoleculair profile onderzoek bij Caris.
- Nieuw medicijn - PD-0332991 - stopt groei hersentumoren Glioblastoom in dierproeven. Zodra gestopt werd met dit medicijn gingen de tumoren weer groeien. Fase I studie bij 33 patienten met nierkanker en lymfklierkanker bevestigt veiligheid van dit middel
- Eric Dishman zijn behandeling van kanker kostte nodeloos miljoenen. Zelf ontwikkelde hij een computerprogramma voor personalised medicine, kreeg zijn kanker onder controle daarmee en wil dit nu voor iedereen verder ontwikkelen.
- Mutaties in andere genen - Nras, BRAF, PIK3CA en niet-functionele PTEN voorspellen uitkomsten en resistentie van anti-EGFR behandelingen bij KRAS wild type en toont de noodzaak van uitgebreidere biomarker analyse bij uitgezaaide darmkanker
- Mytomorrows breidt aanbod aan experimentele medicijnen voor kankerpatienten uit met 11 nieuwe nog niet geregistreerde medicijnen en stelt deze beschikbaar voor uitbehandelde kankerpatienten
- Alvleesklierkanker: Mutatie in RABL3 gen veranderen K-RAS eiwit expressie in de tumorcel zelf en lijkt gerelateerd aan erfelijke alvleesklierkanker
- Blaaskanker: Immuuntherapie met BCG wordt om succesvol te zijn bepaald door enkele belangrijke DNA mutaties p53, p63 en her2 expressie copy 1
- Borstkanker: Pertuzumab - Perjeta door FDA goedgekeurd als eerstelijns behandeling immuuntherapie bij operabele borstkanker HER-2 positief na uitstekende resultaten uit fase 3 APHINITY studie copy 1
- Darmkanker: Spectacolor studie bij darmkanker toont aan dat receptoren- en DNA onderzoek cruciaal is voor nieuwe op te zetten klinische studies en een goede optimale gepersonaliseerde behandeling bij darmkanker
- Eierstokkanker: Patienten met gevorderde eierstokkanker met een PARP-7 mutatie / expressie blijken veel betere mediane overall overleving te hebben (45 vs 16 maanden) dan zonder PARP-7 mutatie / expressie.
- Galwegenkanker: Personalised medicine op basis van DNA en RNA mutaties voor bv. immuuntherapie met anti-PD en gerichte behandelingen lijkt voor galwegenkanker zeker zinvol aldus overzichtsstudie copy 1 copy 1
- Hersentumoren: Biomoleculair profiel van laaggradige hersentumoren - astrocytomas, oligodendrogliomas en oligoastrocytomas - ontrafelt en bepaalde mutaties geven duidelijke prognose op overlevingskansen copy 1
- Leukemie: Immuuntherapie met gemanipuleerde T-cellen geeft spectaculair goede resultaten bij patienten met vergevorderde leukemie en B-cel lymfomen copy 2
- Longkanker: Immuuntherapie en gerichte therapie bij longkanker zijn de beste opties, maar wat zijn de verschillen en wanneer deze in te zetten? copy 1
- Lymfklierkanker: Genentest met 7 nieuwe genmutaties voorspelt of immuuntherapie met Rituximab aanvullend op CHOP kuren zal slagen of falen bij non-Hodgkin - folluculaire lymfoma
- Melanomen: Ipilimumab plus Nivolumab samen gegeven geeft uitstekende resultaten bij melanomen stadium 3 / 4 op 2 jaars overleving en verdubbelt complete remissies in vergelijking met alleen ipilimumab copy 2
- Multiple myeloma - Kahler: genentest blijkt van grote voorspellende waarde voor verloop van de ziekte, ook bij patienten met nieuwe diagnose
- Nierkanker: Nivolumab (Obvio) alleen en samen met ipilimumab (Yervoy) geeft uitstekende resultaten bij gevorderde niercelkanker ook in vergelijking met sunitinib copy 1 copy 1
- Prostaatkanker: TP53 afwijkingen zijn veel sterkere prognosefactor voor abiraterone en enzalutamide dan Androgeen receptoren expressie (AR-Vf) voor gevorderde uitgezaaide prostaatkanker copy 1
- Sarcoma's: Combinatiebehandeling met Bempegaldesleukin en nivolumab bij patienten met Sarcomas die zwaar voorbehandeld waren geeft alsnog hoopvolle resultaten
- Schildklierkanker: Lenvatinib geeft zeer goede resultaten bij uitbehandelde gevorderde, uitgezaaide schildklierkanker waarbij mediane overleving stijgt van 3,5 naar 18,5 maanden binnen studie van 2 jaar.
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Bloedtest geeft voor 96 procent nauwkeurige resultaten op wel of geen kanker en registreert zelfs al specifieke genmutaties verwant aan 7 verschillende vormen van kanker"