Raadpleeg ook literatuurlijsten niet-toxische middelen en behandelingen bij verschillende vormen van kanker en chemo en bestraling enz. van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar
16 januari 2019: Bron: Radiadion Oncology
Radiotherapie - bestraling bij baarmoederhalskanker is een eerstelijns behandeling met vaak toch goede resultaten. Uit een studie met totaal 239 patiënten met baarmoederhalskanker uit 1 ziekenhuis gedurende de periode 2007 t/m 2018 blijkt dat Brachy therapie (inwendige bestraling) MRI begeleid aanvullend op uitwendige bestraling met lagere dosis een betere ziektevrije tijd en overall overleving geeft dan uitwendige radiotherapie met extra verhoogde dosis (HRTCV)
Ziekteprogressievrije tijd op 2 jaar was respectievelijk voor HRCTV >40cc 66,2% versus 84,1% als ≤40cc (p <0,001). Totale overleving (OS) werd voorspeld door HRCTV en de totale behandeltijd in multivariabele analyse. Voor vrouwen met HRCTV ≤40cc OS na 2 jaar was 90,4% versus 68,5% als > 40cc, werd gebruikt.(p <0,001).
Hier het abstract van de studie: Single-institution experience in 3D MRI-based brachytherapy for cervical cancer for 239 women: can dose overcome poor response?
Source:
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.12.042
Single-institution experience in 3D MRI-based brachytherapy for cervical cancer for 239 women: can dose overcome poor response?
Abstract
Introduction
Recent GEC-ESTRO guidelines recommend that the dose to 90% (D90) of the high-risk clinical target volume (HRCTV) in cervical cancer be at least 85Gy with higher doses for poor response to radiotherapy.
Methods and Materials
A retrospective review of brachytherapy delivered at a single institution were evaluated for dosimetry and outcomes. Significance of tumor parameters on local control was evaluated with Kaplan-Meier and uni- and multivariable Cox regression analysis. Correlations were determined with a linear regression model.
Results
A total of 239 women underwent high dose-rate brachytherapy for cervical cancer between 2007 and 2018 with evaluable dosimetry. Median follow up was 28.6 months. The median prescribed dose was 27.5Gy/5fx with a median HRCTV D90 of 83.9Gy (range: 81.9-85.7 Gy), HRCTV volume of 31cc (range: 14.9-121.9cc), and treatment time of 51 days (range: 36-83). Local control for the entire cohort at 5 years was 90.8%.
Local control was worse with adenocarcinomas (AC), HRCTV >40cc at brachytherapy, requiring a higher BT dose, and with treatment >51 days. On multivariable analysis local control was worse with AC (HR 4.141 [95%CI 1.498-11.444], p=0.006) and HRCTV >40cc (HR 3.640 [95%CI 1.316-10.069], p=0.013). HRCTV EQD2 D90 > 85Gy did not statistically improve outcomes for any subset. The 2-year PFS for HRCTV > 40cc was 66.2% vs 84.1% if ≤40cc (p<0.001). Overall survival (OS) was predicted by HRCTV and overall treatment time in multivariable analysis. For women with HRCTV ≤40cc OS at 2 years was 90.4% vs 68.5% if >40cc, (p<0.001).
Conclusion
Local control is excellent with MRI-based planning in the entire cohort of patients. A poor response to external beam radiation (larger HRCTV) and adenocarcinoma histology predicted for worse local control despite association with higher brachytherapy prescription. Women with these risk factors face higher rates of extra-pelvic progression and poorer overall survival.
Gerelateerde artikelen
- ASCO 2020: aanbevolen abstracten bij eierstokkanker en baarmoederhalskanker, vulvakanker en endometriumkanker (baarmoederkanker) copy 1
- Belangrijke abstracten van ASCO 2018 gerelateerd aan eierstokkanker, baarmoederkanker en baarmoederhalskanker. copy 1
- Complementair: Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar, gerelateerd aan baarmoederkanker en baarmoederhalskanker
- Algemeen: Baarmoeder- en baarmoederhalskanker, algemene informatie
- Algemeen: Amsterdamse ziekenhuizen gaan samen werken in centrum voor gynaecologische kanker om zo eenduidige aanpak van gynaecologische kanker te bewerkstelligen.
- Autologe genetisch gemodificeerde T-cellen gericht tegen het humaan papillomavirus (HPV) 16 E6 geeft bij patienten met vergevorderde zwaar voorbehandelde uitgezaaide HPV gerelateerde kanker uitstekende resultaten copy 1 copy 1
- Baarmoederhalskanker: Bestraling - radiotherapie bij baarmoederhalskanker veroorzaakt vaker bij patienten tweede vorm van kanker op latere leeftijd dan wie niet is bestraald. Artikel geplaatst 7 april 2010
- Boeken over baarmoeder- en baarmoederhalskanker: Bv. Het grootste en eerlijkste anti-hormonenboek: Femmes si vous saviez: Wat alle vrouwen zouden moeten weten over vooral de rol van hormonen.
- Brachy therapie (inwendige bestraling) MRI begeleid aanvullend op uitwendige radiotherapie bij baarmoederhalskanker geeft 20 procent betere ziektevrije overleving op 2 jaar dan uitwendige bestraling hoge dosis.
- Brachytherapie - IGABT aanvullend op chemo plus bestraling voor baarmoederhalskanker blijkt effectief voor alle stadia van baarmoederhalskanker en geeft significant betere resultaten op overlevingstijd en kwaliteit van leven.
- Chemo bij baarmoederhalskanker: pre-operatieve chemo bij baarmoederhalskanker lijkt weinig toe te voegen aan kansen op recidief en overall overlevingskansen blijkt uit meta analyse van Cochrane instituut. Artikel update 27 september 2010
- Diagnose en oorzaak van baarmoederhalskanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
- Ervaringsverhaal van Marijke die met eigen behandelplan van voornamelijk niet-toxische aanpak haar baarmoederkanker al twee jaar onder controle houdt zonder ziekteprogressie
- Hyperthermie blijkt uitstekende en effectieve aanvullende behandeling bij baarmoederhalskanker. Een overzicht van een aantal studies over hyperthermie bij baarmoederhalskanker.
- Immuntherapie bij baarmoederkanker en baarmoederhalskanker: een overzicht
- Operatie: Minimaal invasieve operatie van operabele baarmoederhalskanker geeft groter risico op recidief en overlijden dan open chirurgie blijkt uit grote reviewstudie.
- Preventie: Bij oudere vrouw zou jaarlijks uitstrijkje moeten blijven worden gedaan, adviseren artsen nu uit studie blijkt dat bij vrouwen boven de 70 optredende baarmoederhalskanker zelden nog operatief te behandelen is.
- Vaccinatie tegen het HPV virus ter voorkoming van baarmoederhalskanker: overzicht van belangrijke artikelen en studies.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Brachy therapie (inwendige bestraling) MRI begeleid aanvullend op uitwendige radiotherapie bij baarmoederhalskanker geeft 20 procent betere ziektevrije overleving op 2 jaar dan uitwendige bestraling hoge dosis."