26 mei 2006: Bron: Cancer. 2006 Apr 28;106(11):2412-2420
Een combinatiebehandeling van Fludarabine, cyclophosphamide, en rituximab geeft significant betere resultaten op overleving bij non-Hodgkin en CLL = Chronische Lymfatische Leukemie. Bij CLL patiënten werd een 100% resultaat van aanslaan van de behandeling gezien.
RESULTATEN: Objectieve responses (OR) en complete responses (CR) werden gezien bij respectievelijk 83% en 42% evalueerbare patienten (n = 76). Voor patiënten met CLL, de respectievelijke OR en CR cijfers waren 100% en 67% als eerstelijns behandeling en 95% en 14% als palliatieve tweede lijns behandeling. Voor patiënten with folliculaire lymphoma (langzaam groeiende non-Hodgkin) de respectievelijke OR en CR cijfers waren 100% en 86% als eerste lijnsbehandeling, en 87% en 67% als palliatieve tweede lijnsbehandeling. Responders die geen aantoonbare ziekte hadden op flow cytometrische en/of moleculair onderzoek ervaarden verlengde remissies geen recidief voor mediaan 25 maanden follow-up. Periferale stamcel verzameling waarbij stamcel factor plus granulocyte-colony-stimulating factor werd gebruikt was successvol bij 10 van de 13 patiënten die mobilisatie ondergingen. (77%).
Fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab for the treatment of patients with chronic lymphocytic leukemia or indolent non-hodgkin lymphoma.
Tam CS, Wolf M, Prince HM, Januszewicz EH, Westerman D, Lin KI, Carney D, Seymour JF. Leukemia/Lymphoma Service, Hematology Service, Peter MacCallum Cancer Center, Melbourne, Victoria, Australia.
BACKGROUND: The combination of fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab (FC-R) shows significant in vitro synergism and may improve patient outcome with little overlapping toxicity. METHODS: Between December 2000 and June 2005, 77 patients completed therapy after a median of 4 cycles of FC-R (fludarabine at a dose of 25 mg/m(2) intravenously [i.v.] on Days 1-3, cyclophosphamide at a dose of 250 mg/m(2) i.v. on Days 1-3, and rituximab at a dose of 375 mg/m(2) on Day 1). The median age of the patients was 59 years, 65% were male; 31% had previously untreated disease; and 44% had chronic lymphocytic leukemia (CLL), 29% had follicular lymphoma, and 27% other indolent lymphoid malignancies. In addition to standard disease response criteria, patients underwent evaluation using flow cytometric and/or molecular studies.
RESULTS: Objective responses (OR) and complete responses (CR) were observed in 83% and 42%, respectively, of evaluable patients (n = 76), respectively. For patients with CLL, the respective OR and CR rates were 100% and 67% as firstline therapy, and 95% and 14% as salvage therapy. For patients with follicular lymphoma, the respective OR and CR rates were 100% and 86% as firstline therapy, and 87% and 67% as salvage therapy. Responders who had no detectable disease on flow cytometric and/or molecular studies experienced prolonged remissions with no recurrences reported at a median 25 months of follow-up. Peripheral stem cell collection using stem cell factor plus granulocyte-colony-stimulating factor was successful in 10 of 13 patients who underwent mobilization (77%).
CONCLUSIONS: FC-R is highly active as initial or salvage therapy in patients with CLL or indolent non-Hodgkin lymphoma. Collection of autologous stem cells during molecular remission is feasible and may facilitate future exploration of high-dose therapy in these patients. Cancer 2006. (c) 2006 American Cancer Society.
PMID: 16649223 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- Combinatie van zes geneesmiddelen (BrECADD) resulteert in betere overleving met minder bijwerkingen bij patiënten met gevorderde lymfklierkanker van het type Hodgkinlymfoom in vergelijking met BEACOPP regiem
- Fludarabine-melfalan (Flu-Mel140) voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie voor patienten met non-Hodgkin geeft hoger sterfterisico vergeleken met fludarabine-intraveneuze busulfan
- Bendamustine plus Rituximab gevolgd door behandelingen met 90-Yttrium plus 4x Ibritumomab Tiuxetan voor onbehandelde Folliculaire Lymfomen geeft betere overall overleving en langere duurzame ziektevrije tijd
- Behandeling met 1 medicijn is effectiever (CR: 41 vs 19 procent) dan combinatie van medicijnen bij agressieve vorm van lymfklierkanker (Peripheral T-cell Lymphoma).
- Lenalidomide naast rituximab verbetert mediane progressievrije overleving met 25 maanden (39 vs 14 maanden) bij patienten met recidief van indolente lymfomen - lymfklierkanker, in vergelijking met alleen rituximab copy 1
- DNA mutaties: In bloed circulerende tumor DNA metingen geven vooraf en al na 1 behandeling een uitstekende prognose op de uiteindelijke effectiviteit van een behandeling van zogeheten diffuus grootcellig lymfoom - B-Cell Lymfklierkanker
- Ibrutinib aanvullend op Bendamustine en Rituximab verbetert progressievrije ziekte en overall overleving met tientallen procenten bij Chronische Lymfatische Leukemia en recidief van lymfklierkanker met kleine tumoren
- Bendamustine plus rituximab (Rituxin) geeft verdubbeling van ziektevrije tijd, betere overleving met minder bijwerkingen voor patiënten met nieuw gediagnosticeerde lymfklierkanker - non-Hodgkin en mantelcellymfomen, in vergelijking met de R-CHOP kuren
- Chemo en bestraling: 2x bestralen na 2x chemo bij lymfklierkanker - Hodgkin lymfoom geeft zelfde resultaat op ziektevrije tijd en recidiefkansen als 4x bestralen, maar veel minder kans op ernstige bijwerkingen en latere complicaties.
- Chemo: Een combinatiebehandeling van Fludarabine, cyclophosphamide, en rituximab geeft significant betere resultaten op tijd tot progressie van de ziekte en op overleving bij non-Hodgkin en CLL - Chronische Lymfatische Leukemie.
- chemo combinatie doxorubicin, cyclophosphamide, vindesine, bleomycin, en prednisone (ACVBP) geeft significant betere resultaten, langere overlevingstijd, dan de chemocombinatie cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine
- Chemo en effect bij mantelcel lympfomen: Met een aanpak van eerst een eenmalige toediening van Rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin en dexamethason (hyper CVAD) gevolgd door Rituximab plus hoge dosis methotrexate-cytarabine worden hog
- Chemo en effect bij lymfklierkanker: Rituximab - Mabthera toegevoegd aan CHOP behandeling bij lymfeklierkanker - B-cel lympfomen geeft superieure resultaten blijkt uit gerandomiseerde fase III studie.
- Chemo en effect bij lymfklierkanker: Patiënten met ziekte van Hodgkin gebaat bij nieuwe chemomix - BEACOPP met verhoogde dosis - en niet gebaat bij aanvullende radiotherapie/bestraling na chemo aldus twee gerandomiseerde langjarige studies. copy 1
- Chemo en bestraling voor lymfklierkanker - Non-Hodgkin en ziekte van Hodgkin - geeft groot risico op latere nieuwe vormen van kanker. Bij jonge vrouwen 136 keer grotere kans op borstkanker bv. aldus studieverslagen in de Lancet.
- Mabthera - Rituximab - Rituxan blijkt beste aanpak voor lymfklierkanker: enkele studies bij elkaar gezet
- Chemo en effecten bij lymfklierkanker: een overzicht van ontwikkelingen binnen reguliere oncologie van afgelopen tien jaar
Plaats een reactie ...
Reageer op "Chemo: Een combinatiebehandeling van Fludarabine, cyclophosphamide, en rituximab geeft significant betere resultaten op tijd tot progressie van de ziekte en op overleving bij non-Hodgkin en CLL - Chronische Lymfatische Leukemie."