1 oktober 2018: U kunt ook zelf uw circulerende tumorcellen laten testen bij de RCGG groep. 

Wij vermelden al eerder dat verschillende complementair werkende artsen aanbieden zo'n aanvraag te doen

U moet dat waarschijnlijk wel zxlf betalen en of deze testen betrouwbaar zijn durf ik niet te zeggen. Maar er staat nog meer informatie daarover op de website van een ziekenhuis in Amerika met ook prijzen enz..

Ook Wikipedia heeft informatie over deze testen

11 september 2018: Bron: Journal of Clinical Oncology

Mensen met kanker hebben vaak in bloed circulerende tumorcellen waarvan inmiddels ook het DNA kan worden vastgesteld. Uit een studie bij 217 patiënten met een zogeheten diffuus grootcellig lymfoom, een vorm van lymfklierkanker ook wel B-cell lymfomen genoemd, blijken de DNA metingen van in bloed circulerende tumorcellen een sterk voorspellende waarde te hebben wat betreft de effectiviteit van een behandeling. Ik kan niet vinden over welke behandeling het gaat maar het gaat denk ik over alle behandelingen want er wordt gesproken in het abstract over zowel een curatieve behandeling als een palliatieve behandeling. En dan over de veranderingen in de zogeheten (bio)moleculaire waarden van een tumorcel. 

Afbeeldingsresultaat voor images of in blood circulating cellsSource: http://www.mdpi.com/1422-0067/17/9/1505

Voor de therapie was in bloed circulerende tumorDNA (ctDNA) te meten bij 98% van de patiënten; de waarden voor de behandeling startte waren voorspellend in de effectiviteit in zowel de curatieve- als de palliatieve behandelingen. Daarna veranderden de DNA metingen heel snel na al 1 behandeling en ook na een tweede behandeling veranderden de DNA metingen. 

Uit al die metingen bleek dat de patiënten die een eerstelijnsbehandeling kregen en die een EMR (early molecular response of major molecular response (MMR) bereikten, superieure resultaten bereikten na 24 maanden (EMR: EFS, 83% versus 50%; P = .0015; MMR: EFS, 82% versus 46%; P < .001).

Patienten met een EMR voorspelde ook superieure uitkomsten na 24 maanden bij patiënten die een palliatieve behandeling kregen bij de eerste meting (EFS, 100% tegen 13%; P = .011).

De onderzoekers concludeerden dan ook in multivariabele analyses, waaronder International Prognostic Index en interim positron emissie tomografie / computertomografie scans in beide groepen patienten, dat de moleculaire respons een onafhankelijke voorspeller was voor de effectiviteit en resultaten, inclusief progressievrije ziekte en overall overleving.

Het volledige studierapport: Circulating Tumor DNA Measurements As Early Outcome Predictors in Diffuse Large B-Cell Lymphoma is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract van de studie:

Circulating Tumor DNA Measurements As Early Outcome Predictors in Diffuse Large B-Cell Lymphoma

, , , ,
x
Alexander F.M. Craig
,
x
Mohammad Shahrokh Esfahani
, ... , , , , , ,
x
Michael S. Khodadoust
, , , , , , ,
x
René-Olivier Casasnovas
, , , , , , , and David M. Kurtz, Florian Scherer, Michael C. Jin, Joanne Soo, Alexander F.M. Craig, Mohammad Shahrokh Esfahani, Jacob J. Chabon, Henning Stehr, Chih Long Liu, Robert Tibshirani, Lauren S. Maeda, Neel K. Gupta, Michael S. Khodadoust, Ranjana H. Advani, Ronald Levy, Aaron M. Newman, Maximilian Diehn, and Ash A. Alizadeh, Stanford University, Stanford, CA; Florian Scherer, University Medical Center Freiburg, Freiburg; Ulrich Dührsen and Andreas Hüttmann, University Hospital Essen, Essen, Germany; Michel Meignan, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Creteil; René-Olivier Casasnovas, Hôpital Le Bocage, Centre Hospitalier Universitaire, Dijon, France; Jason R. Westin, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX; Mark Roschewski and Wyndham H. Wilson, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD; Gianluca Gaidano and Davide Rossi, University of Eastern Piedmont, Novara, Italy; and Davide Rossi, Oncology Institute of Southern Switzerland and Institute of Oncology Research, Bellinzona, Switzerland. Show More

D.M.K. and F.S. contributed equally to this work.

M.D. and A.A.A. contributed equally as senior authors to this work.

Outcomes for patients with diffuse large B-cell lymphoma remain heterogeneous, with existing methods failing to consistently predict treatment failure. We examined the additional prognostic value of circulating tumor DNA (ctDNA) before and during therapy for predicting patient outcomes.

We studied the dynamics of ctDNA from 217 patients treated at six centers, using a training and validation framework. We densely characterized early ctDNA dynamics during therapy using cancer personalized profiling by deep sequencing to define response-associated thresholds within a discovery set. These thresholds were assessed in two independent validation sets. Finally, we assessed the prognostic value of ctDNA in the context of established risk factors, including the International Prognostic Index and interim positron emission tomography/computed tomography scans.

Before therapy, ctDNA was detectable in 98% of patients; pretreatment levels were prognostic in both front-line and salvage settings. In the discovery set, ctDNA levels changed rapidly, with a 2-log decrease after one cycle (early molecular response ) and a 2.5-log decrease after two cycles (major molecular response ) stratifying outcomes. In the first validation set, patients receiving front-line therapy achieving EMR or MMR had superior outcomes at 24 months (EMR: EFS, 83% v 50%; P = .0015; MMR: EFS, 82% v 46%; P < .001). EMR also predicted superior 24-month outcomes in patients receiving salvage therapy in the first validation set (EFS, 100% v 13%; P = .011). The prognostic value of EMR and MMR was further confirmed in the second validation set. In multivariable analyses including International Prognostic Index and interim positron emission tomography/computed tomography scans across both cohorts, molecular response was independently prognostic of outcomes, including event-free and overall survival.

Pretreatment ctDNA levels and molecular responses are independently prognostic of outcomes in aggressive lymphomas. These risk factors could potentially guide future personalized risk-directed approaches.


Plaats een reactie ...

Reageer op "DNA mutaties: In bloed circulerende tumor DNA metingen geven vooraf en al na 1 behandeling een uitstekende prognose op de uiteindelijke effectiviteit van een behandeling van zogeheten diffuus grootcellig lymfoom - B-Cell Lymfklierkanker"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

DNA mutaties: In bloed circulerende >> Ibrutinib aanvullend op Bendamustine >> Bendamustine plus rituximab >> Chemo en bestraling: 2x bestralen >> Chemo: Een combinatiebehandeling >> chemo combinatie doxorubicin, >> Chemo en effect bij mantelcel >> Chemo en effect bij lymfklierkanker: >> Chemo en effect bij lymfklierkanker: Patiënten >> Chemo en bestraling voor lymfklierkanker >>