Lees ook dit artikel:
3 december 2019: Bron: Ther Adv Med Oncol. 2019;11:1758835919853958
Uit een kleinschalige studie aan de Erasmus Universiteit met 11 patienten met de diagnose hersentumor met type glioblastoma blijkt dat als patienten naast de standaard behandeling met chemo (temodal) plus bestraling een onder begeleiding kytogeen dieet gebruikten dit een positief effect had op de overall overleving en progressievrije ziekte.
In totaal voltooiden 9 patiënten (8 mannen, 1 vrouwen; gemiddelde leeftijd, 45 jaar) de voorgeschreven 6 weken durende studie. Bloedwaarden, chemie en lipiden- en urinezuurmetingen veranderden niet opvallend. Ketose werd gehandhaafd gedurende de 6 weken durende studieperiode met bloedketon en glucosespiegels tweemaal daags gecontroleerd.
In totaal blijkt deze aanpak bij de 3 jongere patiënten (gemiddelde leeftijd 28 jaar bij diagnose) werkzaam en zij vertonen geen progressie van hun glioom na respectievelijk 49 maanden (patient was positief voor isocitraatdehydrogenase), 31 maanden (patient met wildtype isocitraat dehydrogenase met gemethyleerd O [6] -methylguanine-DNA methyltransferase), en 32 maanden (patient met isocitraat dehydrogenase wildtype) sinds de diagnose.
In totaal stierven de 6 oudere, mannelijke patiënten (gemiddelde leeftijd, 54 jaar) respectievelijk na 25, 25, 13, 12, 9 en 9 maanden na de diagnose. Ter vergelijking: De mediane overall overleving voor een hersentumor type glioblastoma is met chemo plus bestraling mediaan 15 maanden.
In het studierapport staat dat uiteindelijk alle patienten zijn overleden. Alle patienten hadden een inoperabele hersentumor van het type glioblastoom stadium IV. Zie studieprotocol:
The Netherlands Trial Registry: NTR5167 (registration date 29 January 2015 http://www.trialregister.nl/trialreg/index.asp)
Onderzoeksleider Dr. Schwartz concludeert dat een ketogeen dieet nuttig kan zijn bij de eerstelijns behandeling van een hersentumor van het type glioblastoom, vooral bij jongere patiënten. Aanvullende studies zijn echter nodig.
Omdat 12 oudere mannelijke patiënten niet substantieel hebben geprofiteerd, moeten toekomstige evaluaties van het ketogeen dieet voor glioblastoom gericht zijn op jongere patiënten, aldus dr. Schwarz.
Er bestaan meerdere varianten van het ketogeen dieet, maar het vaakst voorgeschreven worden het klassieke ketogene dieet, het gemodificeerde atkinsdieet, het lage-glykemische-indexdieet, het middellange-ketentriglyceridendieet (MCT-dieet) en het gewijzigde MCT-dieet (zie tabel 1).[1]
Het Ketogeen dieet dat in deze studie werd gebruikt is een vetrijk (70-90% energie), koolhydraatarm (5–19% energie) dieet. Patiënten consumeerden eerst een uitsluitend vloeibare kytogeen dieet met een 4: 1 dieetverhouding (4 g vet versus 1 g eiwit plus koolhydraten, 90% energie uit vet) vanaf de start tot het einde van de chemoradiatie behandeling. Zodra een keton niveau> 3 mmol / l was bereikt en gedurende 3 dagen werd gehandhaafd, kreeg de patiënt eenmaal per dag een snack met dezelfde 4: 1 dieetverhouding.
Na 6 weken chemoradiatie werd het vloeibare kytogene dieet veranderd tot een vaste voeding - op basis van kytogeen dieet (dieetverhouding 1,5-2,0: 1) met mediane ketentriglyceride (MCT; 70% energie uit vet met de consistentie van een emulsie) die werd voortgezet voor nog eens 6 weken.
Patiënten en partners werden aangemoedigd om de Kytogene Dieet-recepten te variëren met recepten uit een ketogeen kookboek en het gebruik van een Kytogeen dieet-berekeningsprogramma (Microsoft Office Excel, Microsoft Windows, Schiphol, Nederland).
Tijdens het onderzoek werden de voedingssamenstellingen van beide Kytogene Diëten verfijnd, gebaseerd op ketonspiegels, glucosespiegels en tolerantie.
Het volledige studierapport:
1. van der Louw EJTM, Olieman JF, van den Bemt PMLA, et al. Ketogenic diet treatment as adjuvant to standard treatment of glioblastoma multiforme: a feasibility and safety study. Ther Adv Med Oncol. 2019;11:1758835919853958. is gratis in te zien. Onderaan artikel het abstract van deze studie
The median OS of the nine patients was 12.8 months (IQR 12.3–17.7, range 9.8–19.0). Two patients survived for 17.7 and 19.0 months, respectively. Figure 2 illustrates the Kaplan–Meier plot of OS.
Figure 2. Kaplan–Meier plot of overall survival stratified by time interval between diagnosis and death.
n represents the number of patients at the start of the study; F represents the number of failures.
Nine patients were included into phase A of the study: at 4 months and 8 months after diagnosis, nine had survived; at 12 months after diagnosis, six had survived; at 16 months after diagnosis three had survived; and at 20 months, all had died.
ketogenic diet may be helpful in the initial treatment glioblastoma, especially in younger patients
Ketogenic diet treatment as adjuvant to standard treatment of glioblastoma multiforme: a feasibility and safety study
First Published June 21, 2019 Research Article
Gerelateerde artikelen
- Kytogeen dieet naast chemo en bestraling bij hersentumoren wordt in fase II studie onderzocht in Erasmus medisch centrum
- Complementaire - niet toxische behandelingen en middelen bij hersentumoren: een overzicht van recente ontwikkelingen en experimentele behandelingen en middelen alleen nog in studieverband beschikbaar
Plaats een reactie ...
Reageer op "Een Ketogeen dieet naast chemo en bestraling kan een rol spelen bij de eerste behandeling van hersentumoren type Glioblastoma. Vooral bij jonge patienten was het effect groot"