Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie aftrekbaar voor de belasting.
31 maart 2019: zie ook dit artikel:
11 januari 2012: Bron: Cancer: Article first published online: 16 DEC 2011 DOI: 10.1002/cncr.26708
Voor bepaalde vormen van lymfklierkanker blijkt de eerste lijns aanpak met een combinatie van chemo (fludarabine en cyclofosfamide) en een immuuntherapeutische aanpak met rituximab zeer effectief. Het gaat in dit geval om vormen van lymfklierkanker - de zogeheten indolente B-cel nonfollicular non-Hodgkin lymfomen (INFL). Deze heterogene groep van ziekten omvat kleine lymfocytische lymfomen, waaronder ook de ziekte van Waldenström valt. Deze vormen van lymfklierkanker staan bekend als ongeneeslijk. Zie verhaal van Antoon Verhaak, hoe hij al vanaf 1994 zijn ziekte van Waldenström onder controle houdt. De studie werd uitgevoerd aan de universiteit van Milaan.
Resultaten:
De fase II studie werd uitgevoerd bij 46 evalueerbare patiënten. De eerste lijns behandeling, dus de patiënten hadden hiervoor nog geen behandeling gekregen bestond uit zes cycli van fludarabine en cyclofosfamide en acht cycli van rituximab, gevolgd door vier onderhoud doses van rituximab om de twee maanden. 21 patiënten hadden kleine lymfatische lymfomen (SLL), 19 hadden lymphoplasmacytische lymfomen - ziekte van Waldenström, en zes hadden nodale marginale zone lymfoom.
Van deze 41 patiënten, bereikte 47,8% een bevestigde volledige remissie, 19,6% bereikte een onbevestigde volledige remissie, en 21,7% bereikten een gedeeltelijke remissie. Na een mediane follow-up van 41 maanden, was 1 patiënt overleden door progressie van de ziekte. Progressie vrije overleving was 90,1 %. Totale overleving was na 41 maanden 97,4%.
Veertien patiënten (29,8%) hadden een dosis aanpassing nodig vanwege de bijwerkingen. Want meer dan de helft van de patiënten (55,3%) hadden aan de behandeling gerelateerde graad 3 en 4 neutropenie. Volgens de onderzoekers werd de lange progressievrij tijd, dus geen recidief, vooral bewertkstelligd door de onderhouds behandeling met Rituximab
De onderzoekers concluderen dat de combinatie van chemo (fludarabine en cyclofosfamide) en een immuuntherapeutische aanpak met rituximab de beste behandeling is voor patiënten met indolent B-cel lymfomen nonfollicular die tot nu toe is uitgetest. Het grotere aantal van totale remissies en ook de duur van de remissie was langer dan tot nu toe werd gezien bij andere studies
en andere aanpak bij vergelijkbare patiëntengroepen.
Hier het abstract van de studie. Het volledige studie rapport kunt u tegen betaling inzien als u hier klikt.
Fludarabine, and cyclophosphamide - FCR - induction therapy followed by a short maintenance phase with Rituximab is a highly effective regimen with acceptable toxicity
Fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced, untreated, indolent B-cell nonfollicular lymphomas
Phase 2 study of the Italian Lymphoma Foundation
BACKGROUND:
Indolent nonfollicular non-Hodgkin B-cell lymphomas (INFLs) are clonal mature B-cell proliferations for which treatment has not been defined to date.
METHODS:
In this phase 2 study of patients with advanced INFL, the authors evaluated the efficacy and safety of first-line rituximab, fludarabine, and cyclophosphamide (FCR) as induction immunochemotherapy (rituximab 375 mg/m2 intravenously on day 1 of each cycle and on days 1 and 14 of cycles 4 and 5; fludarabine 25 mg/m2 intravenously on days 2-4, cyclophosphamide 250 mg/m2 intravenously on Days 2-4) every 28 days for 6 cycles followed by a maintenance phase with 4 infusions of rituximab (375 mg/m2 intravenously on day 1) every 2 months for responders.
RESULTS:
Forty-seven patients were enrolled. Among 46 evaluable patients (28 men; median age, 59 years), 19 were diagnosed with lymphoplasmacytic lymphoma, 21 were diagnosed with small lymphocytic lymphoma, and 6 were diagnosed with nodal marginal zone lymphoma. The overall response rate after maintenance was 89.1% with a 67.4% complete remission (CR) rate (CR/unconfirmed CR) and a 21.7% partial response rate. After a median follow-up of 40.9 months, the failure-free survival and progression-free survival rates both were 90.1%, and the overall survival rate was 97.4%. The main toxicity was hematologic, and related grade 3 and 4 neutropenia was observed in 55.3% of patients.
CONCLUSIONS:
FCR induction therapy followed by a short maintenance phase is a highly effective regimen with acceptable toxicity. Cancer 2012;. © 2011 American Cancer Society.
Gerelateerde artikelen
- Rituximab - Mabthera - Rituxan - een monoklonaal middel oftewel vorm van immuuntherapie - bewijst waarde als eerste lijns- en hoofdtherapie bij Non-Hodgkinlymfomen. Een overzicht gemaakt door Antoon Verhaak
- Rituximab in combinatie met fludarabine en cyclofosfamide zorgt bij patiënten met gevorderde vormen van lymfklierkanker als eerste lijns aanpak voor zeer goede resultaten.
- Rituximab - Mabthera - Rituxan geeft wellicht kans op genezing van lymfklierkanker en kan misschien zelfs wel chemo vervangen in behandeling van lymfklierknaker - non-Hodgkin. Dit blijkt uit langjarige resultaten van eerdere gerandomiseerde studies.
- Rituximab - Mabthera toegevoegd aan R-CHOP versus R-CVP behandeling bij lymfklierkanker - follicular lymphoma blijkt effectieve aanpak
- Rituximab - Mabthera gegeven naast chemotherapie blijkt significant effectief voor mensen met CLL - Chronische Lymfatische Leukemie ouder dan 70 jaar.
- Mabthera - Rituximab - Rituxan blijkt beste aanpak voor lymfklierkanker: enkele studies bij elkaar gezet
Plaats een reactie ...
Reageer op "Rituximab in combinatie met fludarabine en cyclofosfamide zorgt bij patiënten met gevorderde vormen van lymfklierkanker als eerste lijns aanpak voor zeer goede resultaten."