Helpt u ons aan 500 donateurs?

Zie ook: https://kanker-actueel.nl/studiepublicaties-van-niet-toxische-middelen-en-behandelingen-uit-literatuurlijst-van-arts-bioloog-drs-engelbert-valstar-gerelateerd-aan-vormen-van-darmkanker.html waarin meerdere studies met probiotica en synbiotica zijn opgenomen.

15 mei 2018: Bron: Rev. Col. Bras. Cir. vol.44 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2017

Synbiotica, een mix van probiotica en antibiotica  gegeven 4 dagen voor en 10 dagen na een operatie van darmkanker voorkomt nagenoeg volledig een infectie na de operatie, blijkt uit een placebo gecontroleerde gerandomiseerde studie bij totaal 91 patiënten met operabele darmkanker. Uit respectievelijk 49 patienten die de synbiotica kreeg 1 patiënt een infectie tegenover 9 uit een groep van 42 patienten die een placebo kregen.

De interventie / behandelgroep kreeg zakjes synbiotica samengesteld uit Lactobacillus acidophilus NCFM (109), Lactobacillus rhamnosus HN001 (109), Lactobacillus paracasei LPC-37 (109), Bifidobacterium lactis HN019 (109) en fructo-oligosaccharides (FOS) 6g. De placebogroep kregen zakjes die 96% maltodextrin 100% (6g) bevatten.

Hoe vaak moet dit nog onderzocht worden ( zie ook onze literatuurlijsten die allemaal bijzonder goede resultaten laten zien van probiotica of synbiotica voor en na een operatie van darmkanker of bujikoperaties.) voordat ze in Nederland en België dit bewust gaan gebruiken bij operaties van darmkanker?

probiotica beeld

Uit het studierapport: Perioperative synbiotics administration decreases postoperative infections in patients with colorectal cancer: a randomized, double-blind clinical trial dat volledig gratis is in te zien.

Hier een grafiek met de deelnemende patienten en de resultaten uit deze studie.

RESULTATEN:

We hebben aanvankelijk honderd patiënten opgenomen in het onderzoek. Hiervan werden er negen uitgesloten: vier met niet operabele tumoren en vijf patiënten die gelijktijdig een operatie van andere organen nodig hadden. Na de uitsluitingen bestond de interventiegroep (symbiotica) uit 49 patiënten en de controlegroep (placebo) uit 42 patiënten. Beide groepen waren vergelijkbaar en vertoonden geen statistische verschillen in demografische en klinische kenmerken.
(Table 1).

Table  1. Variables evaluated . 
Variáveis Groups P
Intervention (n=49) Control (n=42)
n % n %
Age (years) 64.5 11.4 61.1 13.4 0.192
BMI (kg/m2) 26.57 3.8 25.7 5.3 0.353
Gender 0.542
Female 31 54.8 23 63.3
Male 18 45.2 19 36.7
Diabetes 9 21.4 12 24.5 0.924
Cardiovascular Disease 29 60.4 19 36.6 0.264
Lung Disease 5 10.2 5 11.9 1.0
Other 16 36.7 12 28.6 0.847
Albumin 0.100
Below 3.5mg/dl 8 16.3 2 4.8
Greater than or equal to 3.5mg/dl 41 83.7 40 95.2
ASA 0.259
I 8 16.3 12 28.3
II 35 71.4 28 66.7
III 6 12.2 2 4.8
IV 0 0 0 0
Ostomies 22 44.9 20 47.6 0.961
Rehospitalization 5 10.20 5 11.9 1.0
Type of surgery 0.872
Open 43 87.75 35 83.33
Laparoscopic/Robotic 6 12.24 7 16.66
Tumor location 1.0
Rectum 28 53.8 24 57.1
Colon 21 42.9 18 42.9
Tumor stage 0.146
I 14 28.6 11 26.2
II 20 40.8 20 47.6
III 14 28.6 6 14.3
IV 1 2 5 11.9
Subjective Global Assessment 0.764
A 43 87.8 35 83.3
B 6 12.2 7 16.7

Slechts één patiënt in de symbiotische groep had een behandeling nodig voor een chirurgische wondinfectie, terwijl er daarvan negen gevallen werden gediagnosticeerd in de controlegroep (p = 0,002).

Er was ook een significant verschil tussen de groepen in relatie tot andere infectieuze complicaties. Terwijl we drie gevallen van een intra-abdominaal abces en vier gevallen van pneumonie in de controlegroep waarnamen, diagnosticeerden we geen gevallen in de symbiotische groep (p = 0,001).

De incidentie van niet-infectieuze postoperatieve complicaties zoals misselijkheid, braken, opgezette buik, ileus, diarree of obstipatie was niet verschillend tussen de onderzoeksgroepen (p = 0,161). De gemiddelde opnameduur was 11,2 dagen voor de patiënten in de symbiotische groep en 12,69 dagen voor de patiënten in de controlegroep, zonder statistische significantie. Er waren geen significante verschillen tussen de groepen met betrekking tot sterftecijfers en heropnames.

Hier het abstract van de studie: Perioperative synbiotics administration decreases postoperative infections in patients with colorectal cancer: a randomized, double-blind clinical trial met referentielijst:

the perioperative administration of symbiotics significantly reduced postoperative infection rates in patients with colorectal cancer.

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Print version ISSN 0100-6991On-line version ISSN 1809-4546

Rev. Col. Bras. Cir. vol.44 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2017

http://dx.doi.org/10.1590/0100-69912017006004 

Original Article

Perioperative synbiotics administration decreases postoperative infections in patients with colorectal cancer: a randomized, double-blind clinical trial

ALINE TABORDA FLESCH1 

STAEL T. TONIAL1 

PAULO DE CARVALHO CONTU1 

DANIEL C. DAMIN1 

1 - Federal University of Rio Grande do Sul, Post-Graduation Program in Surgical Sciences, Porto Alegre, RS, Brazil.

ABSTRACT

Objective:

to evaluate the effect of perioperative administration of symbiotics on the incidence of surgical wound infection in patients undergoing surgery for colorectal cancer.

Methods:

We conducted a randomized clinical trial with colorectal cancer patients undergoing elective surgery, randomly assigned to receive symbiotics or placebo for five days prior to the surgical procedure and for 14 days after surgery. We studied 91 patients, 49 in the symbiotics group (Lactobacillus acidophilus 108 to 109 CFU, Lactobacillus rhamnosus 108 to 109 CFU, Lactobacillus casei 108 to 109 CFU, Bifi dobacterium 108 to 109 CFU and fructo-oligosaccharide (FOS) 6g) and 42 in the placebo group.

Results:

surgical site infection occurred in one (2%) patient in the symbiotics group and in nine (21.4%) patients in the control group (p=0.002). There were three cases of intraabdominal abscess and four cases of pneumonia in the control group, whereas we observed no infections in patients receiving symbiotics (p=0.001).

Conclusion:

the perioperative administration of symbiotics significantly reduced postoperative infection rates in patients with colorectal cancer. Additional studies are needed to confirm the role of symbiotics in the surgical treatment of colorectal cancer.

REFERENCES

1. Fusco Sde FB, Massarico NM, Alves MV, Fortaleza CM, Pavan EC, Palhares Vde C, et al. [Surgical site infection and its risk factors in colon surgeries]. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(1):43-9. Portuguese. [ Links ]

2. de Lissovoy G, Fraeman K, Hutchins V, Murphy D, Song D, Vaughn BB. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. Am J Infect Control. 2009;37(5):387-97. [ Links ]

3. Howard DD, White CQ, Harden TR, Ellis CN. Incidence of surgical site infections postcolorectal resections without preoperative mechanical or antibiotic bowel preparation. Am Surg. 2009;75(8):659-63. [ Links ]

4. Fooks LJ, Gibson GR. Probiotics as modulators of the gut flora. Br J Nutr. 2002;88 Suppl 1:S39-49. [ Links ]

5. Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Müller AR, Serke S, et al. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002;274(1):123-7. [ Links ]

6. Kanazawa H, Nagino M, Kamiya S, Komatsu S, Mayumi T, Takagi K, et al. Synbiotics reduce postoperative infectious complications: a randomized controlled trial in biliary cancer patients undergoing hepatectomy. Langenbecks Arch Surg. 2005;390(2):104-13. [ Links ]

7. Sommacal HM, Bersch VP, Vitola SP, Osvaldt AB. Perioperative synbiotics decrease postoperative complications in periampullary neoplasms: a randomized, double-blind clinical trial. Nutr Cancer. 2015;67 (3):457-62. [ Links ]

8. Flesch AG, Poziomyck AK, Damin DC. The therapeutic use of symbiotics. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(3):206-9. [ Links ]

9. Komatsu S, Sakamoto E, Norimizu S, Shingu Y, Asahara T et al. Efficacy of perioperative synbiotics treatment for the prevention of surgical site infection after laparoscopic colorectal surgery: a randomized controlled trial. Surg Today. 2016;46(4):479-90. [ Links ]

10. Denipote FG, Trindade EB, Burini RC. [Probiotics and prebiotics in primary care for colon cancer]. Arq Gastroenterol. 2010;47(1):93-8. Portuguese. [ Links ]

11. He D, Wang HY, Feng JY, Zhang MM, Zhou Y, Wu XT. Use of pro-/synbiotics as prophylaxis in patients undergoing colorectal resection for cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013;37(4):406-15. [ Links ]

12. Horvat M, Krebs B, Potrc S, Ivanecz A, Kompan L. Preoperative synbiotic bowel conditioning for elective colorectal surgery. Wien Klin Wonchenschr. 2010;122 Suppl 2:26-30. [ Links ]

13. Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987;11(1):8-13. [ Links ]

14. Sommacal HM, Bersch VP, Vitola SP, Osvaldt AB. Perioperative synbiotics decrease postoperative complications in periampullary neoplasms: a randomized, double-blind clinical trial. Nutr Cancer. 2015;67(3):457-62. [ Links ]

15. Tanaka K, Yano M, Motoori M, Kishi K, Miyashiro I, Ohue M, et al. Impact of perioperative administration of synbiotics in patients with esophageal cancer undergoing esophagectomy: a prospective randomized controlled trial. Surgery. 2012;152(5):832-42. [ Links ]

16. Anderson AD, McNaught CE, Jain PK, MacFie J. Randomised clinical trial of synbiotic therapy in elective surgical patients. Gut. 2004;53(2):241-5. [ Links ]

17. Reddy BS, Macfie J, Gatt M, Larsen CN, Jensen SS, Lese TD. Randomized clinical trial of effect of synbiotics, neomycin and mechanical bowel preparation on intestinal barrier function in patients undergoing colectomy. Br J Surg. 2007;94(5):546-54. [ Links ]

18. Chan YK, Estaki M, Gibson DL. Clinical consequences of diet-induced dysbiosis. Ann Nutr Metab. 2013;63 Suppl 2:28-40. [ Links ]

19. Kinross JM, Markar S, Karthikesalingam A, Chow A, Penney N, Silk D, et al. A meta-analysis of probiotic and synbiotic use in elective surgery: does nutrition modulation of the gut microbiome improve clinical outcome? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(2):243-53. [ Links ]

20. Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr. 1995;125(6):1401-12. [ Links ]

21. Barrenetxe J, Aranguren P, Grijalba A, Martínez-Peñuela JM, Marzo F, Urdaneta E. Modulation of gastrointestinal physiology through probiotic strains of Lactobacillus casei and Bifidobacterium bifidum. An Sist Sanit Navar. 2006;29(3):337-47. [ Links ]

22. Delcenserie V, Martel D, Lamoureux M, Amiot J, Boutin Y, Roy D. Immunomodulatory effects of probiotics in the intestinal tract. Curr Issues Mol Biol. 2008;10(1-2):37-54. [ Links ]

23. Gaudier E, Michel C, Segain JP, Cherbut C, Hoebler C. The VSL#3 probiotic mixture modifies microflora but does not heal chronic dextran-sodium sulfate-induced colitis or reinforce the mucus barrier in mice. J Nutr. 2005;135(12):2753-61. [ Links ]

24. Gillor O, Etzion A, Riley MA. The dual role of bacteriocins as anti- and probiotics. Appl Microbiol Biotechnol. 2008;81(4):591-606. [ Links ]

25. Yang Z, Wu Qsimbioticos, Liu Y, Fan D. Effect of perioperative probiotics and synbiotics on postoperative infections after gastrointestinal surgery: a systematic review with meta-analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016:148607116629670. [Epub ahead of print]. [ Links ]

Source of funding: none.

Received: June 07, 2017; Accepted: July 20, 2017

Endereço para correspondência: Daniel C. Damin E-mail: damin@terra.com.br/ ddamin@hcpa.edu.br

Conflict of interest:

none.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Synbiotica vooraf en na operatie van darmkanker voorkomt bijna volledig post operatieve infecties in vergelijking met placebo. 1 vs 9 uit 90 patienten."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Synbiotica vooraf en na operatie >> Probiotica - melkzuurbacterien >> Probiotica - melkzuurbacteriën >> Probiotica - melkzuurbacterien: >>