11 november 2011: klik hier voor de meest recente studie naar effecten van bestraling en chemo vooraf aan operatie op die operatie zelf bij patienten met niet uitgezaaide rectumkanker - endeldarmkanker volgens recente Nederlandse studie

26 juli 2010: BRON: http://link.reuters.com/tek98m  

J Clin Oncol 2010.

Bestraling - radiotherapie vooraf aan operatie bij rectumkankier geeft minder risico op een recidief. Na 3 jaar bleek uit een studie (The Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 (MRC CR07/NCIC CTG C016))  bij 1350 patienten met operabele rectumkanker dat na 3 jaar slechts 4,4 % uit de groep die vooraf ook bestraald was een lokaal recidief te hebben ontwikkeld. Uit de groep die alleen was geopereerd, dus zonder bestraling vooraf bleek 10,6% een lokaal recidief te hebben gekregen.

Wel kwam uit de studie naar voren dat de bijwerkingen zoals sexueel disfuntioneren bij de mannen uit de studie na de behandeling significant meer voorkwam in de groep die vooraf bestraald is. Er was een significante toename van de mannelijke seksuele disfunctie na een operatie (p <0,001), ongeacht de behandeling. Maar vanaf zes maanden hadden  mannen die preoperatieve radiotherapie hadden gekregen significant grotere dysfunctie (p = 0,004). Dit verschil bleef gedurende ten minste 2 jaar.

Zeer weinig vrouwen beantwoordden de seksuele dysfunctie vragen, zodat de onderzoekers geen harde conclusies over de seksuele dysfunctie voor vrouwen konden trekken. 

Ook incontinentie bleek groter in de groep die vooraf bestraald was: (53,2% vs 37,3%, p = 0,007). 

De onderzoekers raden oncologen aan om individueel per patient af te wegen of bestraling vooraf echt nodig is.

BRON: http://link.reuters.com/tek98m  
J Clin Oncol 2010.

Gastrointestinal Cancer

Impact of Short-Course Preoperative Radiotherapy for Rectal Cancer on Patients' Quality of Life: Data From the Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 Randomized Clinical Trial

Richard J. Stephens, Lindsay C. Thompson, Phil Quirke, Robert Steele, Robert Grieve, Jean Couture, Gareth O. Griffiths, David Sebag-Montefiore

From the Medical Research Council Clinical Trials Unit, London; Leeds Institute of Molecular Medicine and St. James's University Hospital, Leeds; Ninewells Hospital and Medical School, Dundee; Walsgrave Hospital, Coventry; Wales Cancer Trials Unit of Cardiff University, Cardiff, United Kingdom; and Hospital Hotel-Dieu de Levis, Quebec City, Quebec, Canada.

Corresponding author: Lindsay C. Thompson, MSc, BSc, Medical Research Council, Clinical Trials Unit, 222 Euston Rd, London, NW1 2DA, United Kingdom; e-mail: lt@ctu.mrc.ac.uk .

ABSTRACT

Purpose The Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 (MRC CR07/NCIC CTG C016) trial showed that, in patients with operable rectal cancer, short-course preoperative radiotherapy (PRE) reduced the rate of local recurrence compared with surgery followed by selective postoperative chemoradiotherapy for patients with a positive circumferential resection margin. However, the advantages of giving PRE to all patients needs to be balanced against any negative impact on patients' quality of life.

Patients and Methods All 1,350 patients were asked to complete the Medical Outcomes Study Short-Form 36-item (MOS SF-36) and the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Colorectal 38-item (EORTC QLQ-CR38) questionnaires. A priori hypotheses related to the impact of treatment on sexual, bowel, and physical function and general health.

Results Male sexual dysfunction was significantly increased following surgery (P < .001), although there was no difference between treatment arms. However, a treatment difference had emerged at 6 months (PRE patients reporting significantly greater dysfunction; P = .004), which persisted out to at least 2 years (an insufficient number of female patients completed the sexual dysfunction questions to draw firm conclusions). Both treatment groups reported similar levels of decreased physical function at 3 months, but thereafter it returned to baseline levels. There was no evidence of any major changes between treatments or time points in terms of general health or bowel function, but exploratory analysis indicated a significant (P = .006 at 2 years) increase in the level of fecal incontinence with PRE.

Conclusion These results from a large randomized trial using validated patient-completed questionnaires show that, for males, the main adverse effect was sexual dysfunction, and the main cause of this was surgery, but that PRE also affected sexual and some aspects of bowel functioning.


 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Pre-operatieve bestraling bij rectumkanker geeft minder kans op recidief maar zorgt wel voor meer bijwerkingen waaronder minder zin in sex en impotentie en faciale incontinentie. Artikel geplaatst 27 juli 2010."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Probiotica - melkzuurbacterien >> CME - complete mesocolic excision >> Een redelijke vertraging - >> Diffusie-MRI, een nieuwe scan >> Operatie: als chemo en bestraling >> TME: Nieuwe operatietechniek >> Pre-operatieve bestraling >> Kijkoperatieve techniek effectiever >> Operatie technieken bij darmkankers: >> TME: Het effect van pre-operatieve >>