26 juli 2010: BRON: http://link.reuters.com/tek98m
J Clin Oncol 2010.
Bestraling - radiotherapie vooraf aan operatie bij rectumkankier geeft minder risico op een recidief. Na 3 jaar bleek uit een studie (The Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 (MRC CR07/NCIC CTG C016)) bij 1350 patienten met operabele rectumkanker dat na 3 jaar slechts 4,4 % uit de groep die vooraf ook bestraald was een lokaal recidief te hebben ontwikkeld. Uit de groep die alleen was geopereerd, dus zonder bestraling vooraf bleek 10,6% een lokaal recidief te hebben gekregen.
Wel kwam uit de studie naar voren dat de bijwerkingen zoals sexueel disfuntioneren bij de mannen uit de studie na de behandeling significant meer voorkwam in de groep die vooraf bestraald is. Er was een significante toename van de mannelijke seksuele disfunctie na een operatie (p <0,001), ongeacht de behandeling. Maar vanaf zes maanden hadden mannen die preoperatieve radiotherapie hadden gekregen significant grotere dysfunctie (p = 0,004). Dit verschil bleef gedurende ten minste 2 jaar.
Zeer weinig vrouwen beantwoordden de seksuele dysfunctie vragen, zodat de onderzoekers geen harde conclusies over de seksuele dysfunctie voor vrouwen konden trekken.
Ook incontinentie bleek groter in de groep die vooraf bestraald was: (53,2% vs 37,3%, p = 0,007).
De onderzoekers raden oncologen aan om individueel per patient af te wegen of bestraling vooraf echt nodig is.
BRON: http://link.reuters.com/tek98m
J Clin Oncol 2010.
Gastrointestinal Cancer
Impact of Short-Course Preoperative Radiotherapy for Rectal Cancer on Patients' Quality of Life: Data From the Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 Randomized Clinical Trial
Richard J. Stephens, Lindsay C. Thompson, Phil Quirke, Robert Steele, Robert Grieve, Jean Couture, Gareth O. Griffiths, David Sebag-Montefiore
From the Medical Research Council Clinical Trials Unit, London; Leeds Institute of Molecular Medicine and St. James's University Hospital, Leeds; Ninewells Hospital and Medical School, Dundee; Walsgrave Hospital, Coventry; Wales Cancer Trials Unit of Cardiff University, Cardiff, United Kingdom; and Hospital Hotel-Dieu de Levis, Quebec City, Quebec, Canada.
Corresponding author: Lindsay C. Thompson, MSc, BSc, Medical Research Council, Clinical Trials Unit, 222 Euston Rd, London, NW1 2DA, United Kingdom; e-mail: lt@ctu.mrc.ac.uk .
ABSTRACT
Purpose The Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 (MRC CR07/NCIC CTG C016) trial showed that, in patients with operable rectal cancer, short-course preoperative radiotherapy (PRE) reduced the rate of local recurrence compared with surgery followed by selective postoperative chemoradiotherapy for patients with a positive circumferential resection margin. However, the advantages of giving PRE to all patients needs to be balanced against any negative impact on patients' quality of life.
Patients and Methods All 1,350 patients were asked to complete the Medical Outcomes Study Short-Form 36-item (MOS SF-36) and the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Colorectal 38-item (EORTC QLQ-CR38) questionnaires. A priori hypotheses related to the impact of treatment on sexual, bowel, and physical function and general health.
Results Male sexual dysfunction was significantly increased following surgery (P < .001), although there was no difference between treatment arms. However, a treatment difference had emerged at 6 months (PRE patients reporting significantly greater dysfunction; P = .004), which persisted out to at least 2 years (an insufficient number of female patients completed the sexual dysfunction questions to draw firm conclusions). Both treatment groups reported similar levels of decreased physical function at 3 months, but thereafter it returned to baseline levels. There was no evidence of any major changes between treatments or time points in terms of general health or bowel function, but exploratory analysis indicated a significant (P = .006 at 2 years) increase in the level of fecal incontinence with PRE.
Conclusion These results from a large randomized trial using validated patient-completed questionnaires show that, for males, the main adverse effect was sexual dysfunction, and the main cause of this was surgery, but that PRE also affected sexual and some aspects of bowel functioning.
Gerelateerde artikelen
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven gaat de Da Vinci XI robot ook gebruiken bij darmkankeroperaties
- Probiotica - melkzuurbacterien verminderen significant complicaties bij darmkanker operatie en zorgen voor sneller herstel en korter verblijf in ziekenhuis copy 1
- Opereren met fluorescerende stof SGM-101 gericht op CEA marker geeft uitstekende resultaten bij darmkanker met uitzaaiingen in buikvlies en wordt inmiddels in 4 Nederlandse ziekenhuizen toegepast copy 1
- CME - complete mesocolic excision geeft veel betere resultaten - 10 tot 15 procent betere ziektevrije tijd op 4 jaar - dan klassieke operatie bij darmkanker stadium I, II en III. copy 1
- Een redelijke vertraging - 29 - 55 dagen - voorafgaand aan een operatie bij darmkanker leidt niet tot slechtere resultaten, in tegendeel een te snelle operatie na de diagnose kan leiden tot kortere ziektevrije tijd en overall overleving.
- Diffusie-MRI, een nieuwe scan techniek, kan mensen met endeldarmkanker een ingrijpende operatie besparen en voorkomt stoma en geeft veel betere kwaliteit van leven.
- Operatie: als chemo en bestraling zorgt voor complete remissie bij endeldarmkanker lijkt operatie niet nodig en lijkt een wait and see beleid beter voor de patient
- TME: Nieuwe operatietechniek met bestraling vooraf bij endeldarmkanker voorkomt stoma en recidief bij 97,6procent van de operabele patiënten
- Pre-operatieve bestraling bij rectumkanker geeft minder kans op recidief maar zorgt wel voor meer bijwerkingen waaronder minder zin in sex en impotentie en faciale incontinentie. Artikel geplaatst 27 juli 2010.
- Kijkoperatieve techniek effectiever en patiëntvriendelijker dan gewone open operatie bij darmkanker
- Operatie technieken bij darmkankers: Site over operaties bij darmkanker
- TME: Het effect van pre-operatieve bestraling bij TME van endeldarmkanker (TME-Totale Mesorectale Exicisie geheten ) op kwaliteit van leven en sexueel functioneren geeft feitelijk gezien behoorlijk ernstige bijwerkinge
- Als geopereerde darmkankerpatiënten water en zout krijgen toegevoegd om de ontlasting weer op gang te krijgen verslechtert dit hun herstel en verlengt ziekenhuis verblijf met drie dagen, is 50 procent langer,
- Minimale invasieve chirurgie - laparoscopische chirurgie - bewezen even veilig en efficiënt te zijn voor patiënten met niet uitgezaaide darmkanker dan een standaard operatie met open buik.
- Levertumoren groter dan 10 cm. operatief verwijderen geeft zelfde resultaten in recidief en overlevingstijd als bij tumoren kleiner dan 10 cm. doorsnede.
- Kijkoperatieve techniek effectiever en patiëntvriendelijker dan gewone open operatie bij darmkanker.
- Combinatie van chemo en radiotherapie vooraf aan operatie van rectumkanker - endeldarmkanker geeft significant betere resultaten op de tumorgrootte en lymfklieruitzaaiingen bij de operatie dan vooraf alleen bestraling
- Operatie technieken bij darmkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Pre-operatieve bestraling bij rectumkanker geeft minder kans op recidief maar zorgt wel voor meer bijwerkingen waaronder minder zin in sex en impotentie en faciale incontinentie. Artikel geplaatst 27 juli 2010."