15 november 2021: Bron: International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics
Volume 111, Issue 3, Supplement, 1 November 2021, Page e616
Pre-operatieve chemo (chemo vooraf aan operatie) bij lokaal uitgezaaide baarmoederhalskanker met tumoren groter dan 4 cm. gevolgd door standaard behandeling van radiotherapie plus chemotherapie gelijktijdig blijkt effectiever te zijn dan alleen de standaard behandeling van radiotherapie plus chemotherapie. Neoadjuvante chemotherapie voorafgaand aan gelijktijdige chemoradiotherapie minimaliseerde het tumorvolume en daarmee kon de stralingsdosis naar de omliggende organen vermindert worden. Het resultaat bleek een verbetering van het aantal patiënten dat de volle chemokuren plus gelijktijdige radiotherapie konden volhouden. (100 procent versus 88,89 procent).
Pre-operatieve chemo bestond uit paclitaxel + cisplatine, dezelfde chemocombinatie die gebruikt werd als de standaard chemo naast de radiotherapie.
Dit waren de verschillen tussen de twee groepen:
Deze resultaten van een fase 3, single-center, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studie, werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Radiation Oncology (ASTRO), van 24 tot 27 oktober.
Uit het abstract vertaald:
Patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker (tumoren ≥4 cm) volgens de criteria van 2018 van de International Federation of Gynecology and Obstetrics werden gerandomiseerd in twee groepen:
Groep 1: Neoadjuvante chemotherapie + gelijktijdige chemoradiotherapie. Patiënten werden gedurende twee cycli behandeld met paclitaxel + cisplatine, daarna gelijktijdige chemoradiotherapie met paclitaxel + cisplatine gedurende twee cycli
Groep 2: Gelijktijdige chemoradiotherapie. Patiënten werden gelijktijdig behandeld met chemoradiotherapie met paclitaxel + cisplatine gedurende twee cycli
Primaire eindpunten waren krimp in tumorvolume, responspercentage en toxiciteit. Secundaire eindpunten waren progressievrije en algehele overleving.
Van maart 2019 tot en met 2020 werden 97 patiënten willekeurig ingedeeld (n=52 groep 1, n=45 groep 2).
In groep 1, na neoadjuvante chemotherapie, van 52 evalueerbare patiënten, reageerden er 52:
n=1 (1,92%) volledige respons n=24 (46,15%) gedeeltelijke respons n=27 (51,92%) stabiele ziekte=0 (0%) progressieve ziekte 0 (0 %). Alle 52 patiënten voltooiden gelijktijdige chemoradiotherapie.
In groep 1 van 52 evalueerbare patiënten reageerden er 52:
n=17 (32,69%) volledige respons n=35 (67,31%) gedeeltelijke respons n=0 (0%) stabiele ziekten=0 (0%) progressieve ziekte 0 (0 %).
In groep 2 voltooiden vijf patiënten de gelijktijdige chemoradiotherapie niet vanwege grote tumoren en intolerantie voor gelijktijdige radiotherapie.
In groep 2, van 40 evalueerbare patiënten, reageerden er 40:
n=8 (20,00%) volledige respons n=32 (80.00%) gedeeltelijke respons n=0 (0%) stabiele ziekte = 0 (0%) progressieve ziekte 0.
Het percentage onmiddellijke volledige respons was beter in groep 1 dan in groep 2 (P = .001). In groep 1 voltooiden alle patiënten (100%) neoadjuvante chemotherapie + gelijktijdige chemoradiotherapie. Veertig (88,89%) patiënten voltooiden de behandeling (P = 0,013).
Met betrekking tot tumorkrimp was het mediane tumorvolume na neoadjuvante chemotherapie 33,91 cm3 in groep 1, 79,74 cm3 in groep 2. Er werd een significant verschil waargenomen tussen de twee groepen (P = .000).
Hematologische en gastro-intestinale toxiciteiten kwamen het meest voor. Acute toxiciteiten waren hematologisch en gastro-intestinaal. Er werd geen significant verschil in ernstige bijwerkingen waargenomen tussen de twee groepen.
Het volledige studierapport is tegen betaling te donnloaden via een PDF. Hier het abstract van de studie:
Pre-operatieve chemo (chemo vooraf aan operatie) bij lokaal uitgezaaide baarmoederhalskanker met tumoren groter dan 4 cm. gevolgd door standaard behandeling van radiotherapie plus chemotherapie gelijktijdig blijkt effectiever te zijn dan alleen de standaard behandeling van radiotherapie plus chemotherapie. Neoadjuvante chemotherapie voorafgaand aan gelijktijdige chemoradiotherapie minimaliseerde het tumorvolume en daarmee kon de stralingsdosis naar de omliggende organen vermindert worden. Het resultaat bleek een verbetering van het aantal patiënten dat de volle chemokuren plus gelijktijdige radiotherapie konden volhouden. (100 procent versus 88,89 procent).
Pre-operatieve chemo bestond uit paclitaxel + cisplatine, dezelfde chemocombinatie die gebruikt werd als de standaard chemo naast de radiotherapie.
Dit waren de verschillen tussen de twee groepen:
- Het percentage onmiddellijke volledige respons was beter in groep 1 dan in groep 2 (P = .001).
- In groep 1 voltooiden alle patiënten (100%) neoadjuvante chemotherapie + gelijktijdige chemoradiotherapie. Veertig (88,89%) patiënten voltooiden de behandeling (P = 0,013).
- Met betrekking tot tumorkrimp was het mediane tumorvolume na neoadjuvante chemotherapie 33,91 cm3 in groep 1, 79,74 cm3 in groep 2. Er werd een significant verschil waargenomen tussen de twee groepen (P = .000).
Deze resultaten van een fase 3, single-center, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studie, werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Radiation Oncology (ASTRO), van 24 tot 27 oktober.
Uit het abstract vertaald:
Patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker (tumoren ≥4 cm) volgens de criteria van 2018 van de International Federation of Gynecology and Obstetrics werden gerandomiseerd in twee groepen:
Groep 1: Neoadjuvante chemotherapie + gelijktijdige chemoradiotherapie. Patiënten werden gedurende twee cycli behandeld met paclitaxel + cisplatine, daarna gelijktijdige chemoradiotherapie met paclitaxel + cisplatine gedurende twee cycli
Groep 2: Gelijktijdige chemoradiotherapie. Patiënten werden gelijktijdig behandeld met chemoradiotherapie met paclitaxel + cisplatine gedurende twee cycli
Primaire eindpunten waren krimp in tumorvolume, responspercentage en toxiciteit. Secundaire eindpunten waren progressievrije en algehele overleving.
Van maart 2019 tot en met 2020 werden 97 patiënten willekeurig ingedeeld (n=52 groep 1, n=45 groep 2).
In groep 1, na neoadjuvante chemotherapie, van 52 evalueerbare patiënten, reageerden er 52:
n=1 (1,92%) volledige respons n=24 (46,15%) gedeeltelijke respons n=27 (51,92%) stabiele ziekte=0 (0%) progressieve ziekte 0 (0 %). Alle 52 patiënten voltooiden gelijktijdige chemoradiotherapie.
In groep 1 van 52 evalueerbare patiënten reageerden er 52:
n=17 (32,69%) volledige respons n=35 (67,31%) gedeeltelijke respons n=0 (0%) stabiele ziekten=0 (0%) progressieve ziekte 0 (0 %).
In groep 2 voltooiden vijf patiënten de gelijktijdige chemoradiotherapie niet vanwege grote tumoren en intolerantie voor gelijktijdige radiotherapie.
In groep 2, van 40 evalueerbare patiënten, reageerden er 40:
n=8 (20,00%) volledige respons n=32 (80.00%) gedeeltelijke respons n=0 (0%) stabiele ziekte = 0 (0%) progressieve ziekte 0.
Het percentage onmiddellijke volledige respons was beter in groep 1 dan in groep 2 (P = .001). In groep 1 voltooiden alle patiënten (100%) neoadjuvante chemotherapie + gelijktijdige chemoradiotherapie. Veertig (88,89%) patiënten voltooiden de behandeling (P = 0,013).
Met betrekking tot tumorkrimp was het mediane tumorvolume na neoadjuvante chemotherapie 33,91 cm3 in groep 1, 79,74 cm3 in groep 2. Er werd een significant verschil waargenomen tussen de twee groepen (P = .000).
Hematologische en gastro-intestinale toxiciteiten kwamen het meest voor. Acute toxiciteiten waren hematologisch en gastro-intestinaal. Er werd geen significant verschil in ernstige bijwerkingen waargenomen tussen de twee groepen.
Het volledige studierapport is tegen betaling te donnloaden via een PDF. Hier het abstract van de studie:
3303
A Phase III Prospective Randomized Controlled Clinical Trial for the Efficacy and Safety of Neoadjuvant Chemotherapy Combined With Concurrent Chemoradiotherapy and Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer (Lump ≥4 cm)
Gerelateerde artikelen
- chemotherapie vooraf aan standaard behandeling met radiotherapie plus chemotherapie voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker geeft betere resultaten dan alleen standaard behandeling van bestraling plus chemotherapie
- Chemo gevoeligheidstest naar cisplatin vooraf aan behandeling van baarmoederhalskanker met chemo plus bestraling maakt verschil van 25 procent op twee jaars ziektevrije overleving tussen responders en niet responders.
- Avastin - bevacizumab naast chemo verbetert met 3,7 maanden overleving voor gevorderde uitgezaaide of recidief van baarmoederkanker waar andere aanpak van operatie en bestraling faalde. copy 1
- Chemo bij baarmoederhalskanker: pre-operatieve chemo bij baarmoederhalskanker lijkt weinig toe te voegen aan kansen op recidief en overall overlevingskansen blijkt uit meta analyse van Cochrane instituut. Artikel update 27 september 2010
Plaats een reactie ...
Reageer op "chemotherapie vooraf aan standaard behandeling met radiotherapie plus chemotherapie voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker geeft betere resultaten dan alleen standaard behandeling van bestraling plus chemotherapie"