14 oktober 2010: Bron: Cochrane Institute

Onderstaande studie uit 1999 is in 2008 gevolgd door een overzichtstudie van effect van gebruik van calcium na operatie van dikke darm- en endeldarmkanker op het ontstaan van een recidief. Volgens dit overzicht zou calcium weinig maar wel enig effect hebben tegen ontwikkelen van recidief bij vormen van darmkanker. Inmiddels is wel duidelijk dat calcium in combinatie met andere voedingssuppletie een significant effect heeft op het voorkomen van een recidief van operabele darmkanker. Zie andere studies en artikelen hierover o.a. onder darmkankers of onder preventie:

Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD003548.

Dietary calcium supplementation for preventing colorectal cancer and adenomatous polyps.

Weingarten MA, Zalmanovici A, Yaphe J.

Rabin Medical Centre, Department of Family Medicine, Rabin Medical Centre, Beilinson Campus, Petah Tikva, Israel, 49100. weingml@post.tau.ac.il

Update of:

 

Abstract

BACKGROUND: Several dietary factors have been considered to be involved in the increasing incidence of colorectal cancer in industrialised countries. Experimental and epidemiological evidence has been suggestive but not conclusive for a protective role for high dietary calcium intake. Intervention studies with colorectal cancer as an endpoint are difficult to perform owing to the large number of patients and the long follow-up required; studies using the appearance of colorectal adenomatous polyps as a surrogate endpoint are therefore considered in reviewing the existing evidence.

OBJECTIVES: This systematic review aims to assess the effect of supplementary dietary calcium on the incidence of colorectal cancer and the incidence or recurrence of adenomatous polyps.

SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Controlled Trials Register, the Cochrane Colorectal Cancer Group specialised register, MEDLINE, Cancerlit , and Embase, to July 2007. The reference lists of identified studies were inspected for further studies, and the review literature was scrutinized.

SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials of the effects of dietary calcium on the development of colonic cancer and adenomatous polyps in humans are reviewed. Studies of healthy adults and studies of adults at higher risk of colon cancer due to family history, previous adenomatous polyps, or inflammatory bowel disease were considered; data from subjects with familial polyposis coli are excluded. The primary outcomes were the occurrence of colon cancer, and occurrence or recurrence of any new adenomas of the colon. Secondary outcomes were any adverse event that required discontinuation of calcium supplementation, and drop-outs before the end of the study.

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two reviewers independently extracted data, assessed trial quality and resolved discrepancies by consensus. The outcomes were reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). The data were combined with the fixed effects model.

MAIN RESULTS: Two studies with 1346 subjects met the inclusion criteria. Both trials were well designed, double - blind, placebo controlled trials, included participants with previous adenomas. The doses of supplementary elemental calcium used were 1200 mg daily for a mean duration of 4 years, and 2000 mg/day for three years. The rates of loss to follow -up were 14 % and 11%. For the development of recurrent colorectal adenoma, a reduction was found (OR 0.74, CI 0.58,0.95) when the results from both trials were combined.

AUTHORS' CONCLUSIONS: Although the evidence from two RCTs suggests that calcium supplementation might contribute to a moderate degree to the prevention of colorectal adenomatous polyps, this does not constitute sufficient evidence to recommend the general use of calcium supplements to prevent colorectal cancer.

PMID: 18254022 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Oktober 2000: Bron: Pubmed

Whelan en andere onderzoekers van de Colombia universiteit, New York,hadden, net als diverse anderen, totaal geen beschermend effect aangetoond voor het innemen van extra vitamines en mineralen tegen terugkeer van verwijderde darm/rectaalkanker. Maar daarbij hadden ze langdurig groepen nieuwe patienten ondervraagd over vroeger gebruik en dit geeft een sterk afvlakkende kans op betrouwbare resultaten.
Doordat men wel ervaren had dat er een beschermend effect moest zijn besloot men het daarom anders na te gaan. Men vroeg nu na de operatie aan kanker of kankerachtige voorstadia van darm/rectaalkanker welke vitamines of mineralen iemand nu nog extra slikte of juist niet innam, en controleerden deze 448 personen na gemiddeld 37,5 maanden op het ontstaan van nieuwe adenomen, een voorstadium van darm/rectaalkanker. De personen die wel supplementen innamen deden dit gemiddeld al 10 jaar. Dit onderzoek, gedurende vier jaar, waarbij 41% van de personen een nieuw adenoom kreeg, leverde op:

  • De gebruikers van vitaminesupplementen (alle vormen) hadden een 51% lager risico op adenomen
  • Multivitamine gebruikers hadden 53% lager risico
  • Vitamine E gaf 38% lager risico
  • Calcium suppletie leverde 49% lager risico op
  • Vit. A/caroteen en C geven lager risico, maar niet significant. Dan ligt de verlaging voor vit.C bijvoorbeeld op -30%, maar dit ligt voor 95% zeker tussen -62% lagere kans en +9% hogere kans, en telt dus niet als effect. Bij alle vormen van vitamines ligt dit bijvoorbeeld 95% zeker tussen -73% en -39%, en -53% telt dan dus wel. De onderzoekers pleiten voor spoedige bevestiging van dit belangrijke resultaat door anderen. Zelf vonden ze het aantal geteste personen nog te laag, de vragenlijsten naar doseringen incompleet en betreurden dat ze nog niet naar de inname van fruit en vooral niet naar de belangrijke inname van veel groente hadden geinformeerd.
    Mineraalsupplementen scoorden ongunstig (13% hoger risico), maar ook niet significant.

    Bron: RL Whelan en anderen, "Vitamin and calcium supplement use is associated with decreased adenoma recurrence in patients with a previous history of neoplasia", Dis Colon Rectum, 42(2):212-217,1999
  • Hier het abstract van de studie:

    Dis Colon Rectum. 1999 Feb;42(2):212-7.

    Vitamin and calcium supplement use is associated with decreased adenoma recurrence in patients with a previous history of neoplasia.

    Whelan RL, Horvath KD, Gleason NR, Forde KA, Treat MD, Teitelbaum SL, Bertram A, Neugut AI.

    Department of Surgery, Columbia-Presbyterian Medical Center, Columbia University, New York, New York, USA.

    Abstract

    INTRODUCTION: Although some have suggested that certain vitamins or calcium supplements may reduce adenoma recurrence, our own prior retrospective study found no such effects. The purpose of this case-control study was to further investigate whether regular vitamin or calcium supplement intake influenced the incidence of recurrent adenomatous polyps in patients with previous neoplasia who were undergoing follow-up colonoscopy.

    METHODS: This study enrolled 1,162 patients who underwent colonoscopy by one of three surgeons at Columbia-Presbyterian Medical Center in New York City between March 1993 and February 1997. Of these patients 448 (250 males) had a previous diagnosis of colorectal neoplasia (cancer, adenomas, or dysplasia). Of these, 183 (40.8 percent) had an adenoma at the index colonoscopy. Information was collected on personal and family history of colonic diseases, cigarette smoking, medication, and vitamin and micronutrient supplement usage on a questionnaire that was completed by the patients before the colonoscopy. Odds ratios were obtained by unconditional logistic regression analysis, adjusting for age and gender, and used adenoma recurrence at index colonoscopy as the outcome.

    RESULTS: The mean interval between colonoscopic examinations was 37 months for the recurrent adenoma group and 38 months for the nonrecurrent group of patients (P = not significant). In this case-control study we found a protective effect for the use of vitamin supplements in general (any vitamin) on the recurrence of adenomas (odds ratio, 0.41; 95 percent confidence interval, 0.27-0.61). Specifically, this protective effect was observed for the use of multivitamins (odds ratio, 0.47; 95 percent confidence interval, 0.31-0.72), vitamin E (odds ratio, 0.62; 95 percent confidence interval, 0.39-0.98), and for calcium supplementation (odds ratio, 0.51; 95 percent confidence interval, 0.27-0.96). Nonsignificant protective effects were noted for carotene/vitamin A, vitamin D, and vitamin C.

    CONCLUSIONS: The use of multivitamins, vitamin E, and calcium supplements were found to be associated with a lower incidence of recurrent adenomas in a population of patients with history of previous colonic neoplasia. Prospective, randomized trials are needed to better assess the impact of these agents and to determine whether the use of these supplements is associated with a protective effect against recurrent adenomas.

    PMID: 10211498 [PubMed - indexed for MEDLINE]


    Plaats een reactie ...

    2 Reacties op "Antioxidanten - voedingsuppletie: calcium en meerdere soorten vitaminen hebben positief effect op een behandeling en ter voorkoming van recidief van darmkanker"

    • H.van Vlerken :
      20 jaar slik ik een multivitamine waar oa 500 mgr calcium in zit. Nu bleek ik een poliep en tumor in de darmen te hebben, gelukkig nog goedaardig. Kan dat van die pillen komen?
      • Kees :
        Een goedaardige tumor in de darmen? Ik zou dit maar eens goed na laten kijken want goedaardige poliepen komen veel voor maar goedaardige tumoren in de darmen komen veel minder vaak voor zover ik weet. Als het echt al een tumor is dan is het meestal kwaadaardig.

        En wat denk je zelf? Van een multi vitamine een tumor krijgen? Er zijn zoveel oorzaken voor darmkanker, meestal heeft dat te maken met je leefstijl en voedingspatroon (roken, alcohol, rood vlees, te weinig gevarieerd eten, te laag vitamine D gehalte in bloed enz., maar het kan ook gewoon pure pech zijn.

        Kees Braam
        webmaster

    Gerelateerde artikelen
     

    Gerelateerde artikelen

    Hoge dosis vitamine D3 naast >> ATRA - all-trans-retinoic-acid >> Voedingssupplement met 6 voedingstoffen >> Vitamine D (25-hydroxyvitamin >> Vitamine D (zonlicht/levertraan/vette >> Menatetrenone - analoog aan >> Vitamine E en C voorkomt en >> Complementair - aanvullende >>