22 maart 2012: als u hier klikt kunt u een overzicht inzien van een rapport van The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
vergelijkbaar met bij ons CVZ over gebruik van hyperthermie bij borstkanker. Het instituut dat adviezen geeft over vergoedingen van behandelingen. Onderaan dit artikel heb ik een referentie lijst behorend bij dit artikel geplaatst over hyperthermie bij borstkanker. Laatste update is van september 2011
2 juli 2009: Bron: Journal of Clinical Oncology, 2009 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition).
Vol 27, No 15S (May 20 Supplement), 2009: 631
© 2009 American Society of Clinical Oncology
Hyperthermie aanvullend op bestraling bij zowel lokaal uitgezaaide borstkanker als bij een recidief van borstkanker geeft beduidend betere controle over borstkanker en zorgt voor langere tijd tot progressie van de ziekte en verhoging van mediane overleving. Dit blijkt uit een perspresentatie op ASCO 2009 van een retropostpectieve studie gedaan bij 130 patienten in de periode 1991 tot 2007. De lokale controle werd nog beter als de bestralingsintensiteit en de duur van de hyperthermnie was opgevoerd. Opvallend ook dat de kankerpatienten die microscopisch kleine uitzaaiingen hadden (11% van de deelneemsters) allemaal profiteerden van deze aanpak en nog niemand daarvan heeft binnen de studietijd een recidief gehad. En opmerkelijk ook omdat de hyperthermie apparatuur de laatste jaren sterk verbeterd is en mert de oude apparatuur deze resultaten al werden bereikt. Het lijkt dus heel zinnig als u bestraling (of chemo) krijgt voor uw borstkanker om daar aanvullend hyperthermie bij te doen. Volgende maand komen we met een ervaringsverhaal van een vrouw die direct na de diagnose van niet hormoongevoelige borstkanker met uitzaaiing in de lymfklier hyperthermie is gaan doen aanvullend op de chemo en daar goede resultaten mee verkreeg want ze is nu al 5 jaar klinisch kankervrij en ze hoefde zelfs na de chemo plus hyperthermie geen geplande bestraling meer omdat de hyperthermie samen met de chemo ervoor had gezorgd dat de tumoren zeer veel geslonken waren. Hier het abstract van de studie.
Hyperthermia and radiation therapy for locally advanced or recurrent breast cancer
K. D. Kiel, T. Refaat, N. Navanandan and V. SathiaseelanMemorial Health University Medical Center, Savannah, GA; University of Alexandria, Alexandria, Egypt; Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL
631
Background: Hyperthermia is a known radiation sensitizer. Thisretrospective series evaluates a single institutional experiencewith hyperthermia and radiotherapy (RT) for locally advanced/recurrentbreast cancer, many referred for palliation.
Methods: Recordsof 130 pts with locally advanced/recurrent breast cancers treatedwith hyperthermia and RT from 1991–2007 were reviewed.40% had distant metastases. 168 different sites were irradiatedto 16–76.4 Gy (median 50 Gy) with conventional fractionsand treated with 1–11 hyperthermia sessions twice/wk (median6). 58 pts required >1 hyperthermia field to cover tumor.Intratumoral temperature goal was >42.5°C for >45min. Thermal equivalent dose (TED) was calculated for each treatment(min above 42.5 and 43°C).
Results: Median and mean FU of alive patients was 20 and 32 mos, respectively. 27 pts were treated for locally advanced and 103 for recurrent cancer onthe chest wall, nearby skin, or nodes. Treated sites were: intactbreast (21%), chest wall/skin (66%), nodes (12%). Disease volumewas microscopic in 11%, less than 3 cm in 11%, and greater thanin 78%. Various concurrent chemotherapy regimens were givenin 56%. 40% of treated sites had prior RT (median 50 Gy). CRwas seen in 52% and CR/PR in 79% in pts with measurable tumor.5 mastectomies were done, with no residual cancer in 1. Localcontrol (LC) at last FU was obtained in 58% of treated sites.Type (primary vs recurrent), location (breast/chest wall/node),extent of disease (3 cm), or prior RT were not associated withLC. Improved LC was seen with increased RT dose, 36%, 52%, and70% for 16–39.6 Gy, 40–50 Gy, and 50+ Gy, respectively.LC also improved with more minutes of hyperthermia - medianof 238 min and 147 min TED 42.5°C & 43°C, respectivelyin pts with LC, and median of 180 min and 105 min TED 42.5°Cand 43°C, respectively in pts without LC. All pts with microscopicdisease are controlled. 16 pts (12%) are NED (mean 32 mos).
Conclusions: Hyperthermia and RT improves local control and can palliate locally advanced or recurrent breast cancer, evenin previously irradiated pts - a quality of life issue. Although the followup of this poor prognosis group is short, local controlappears to be maintained to death for many pts. Pts with microscopicresidual cancer after resection may benefit from the combination.
No significant financial relationships to disclose.
1. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Breast cancer. In: Clinical
practice guidelines in oncology-v.1.2008. National Comprehensive Cancer
Network, Inc. (NCCN);2008. Available at:
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/breast.pdf
2. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Breast cancer. NCCN Clinical
Practice Guidelines in Oncology. V.1.2009.
3. Hayes Search & Summary. Light Induced Enhanced Selective Hyperthermia
(LIESH) for the Treatment of Breast Cancer. February 28, 2008. Available at:
https://www.hayesinc.com/subscribers/displaySubscriberArticle.do?articleId=77
53&searchStore=%24search_type%3Dall%24icd%3D%24keywords%3Dhyperth
ermia%2Cbreast%2Ccancer%24status%3Dall%24page%3D1%24from_date%3
D%24to_date%3D%24report_type_options%3D%24technology_type_options%
3D%24organ_system_options%3D%24specialty_options%3D%24order%3Dasea
rchRelevance
4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Breast cancer. NCCN Clinical
Practice Guidelines in Oncology. V.2.2010. Available at:
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/breast.pdf
References – Update July 2011
1. Muller AC, Eckert F, Heinrich V, et al. Re-surgery and chest wall re-irradiation
for recurrent breast cancer - a second curative approach. BMC Cancer. 2011
May 25;11(1):197.
2. Zagar TM, Higgins KA, Miles EF, et al. Durable palliation of breast cancer chest
wall recurrence with radiation therapy, hyperthermia, and chemotherapy.
Radiother Oncol. 2010 Dec;97(3):535-40.
References – Update September 2010
1. Kiel KD, Refaat T, Navanandan N, et al. Breast Cancer - Local-Regional and
Adjuvant Therapy. J Clin Oncol 27:15s, 2009.
2. Oldenborg S. Elective re-irradiation and hyperthermia following resection of
persistent locoregional recurrent breast cancer: A retrospective study. Int J
Hyperthermia. 01-JAN-2010; 26(2): 136-44.
1. (CMS) Centers for Medicare & Medicaid. NCD for Hyperthermia for Treatment of
Cancer (110.1). Available at:
http://www.cms.hhs.gov/mcd/viewncd.asp?ncd_id=110.1&ncd_version=1&bask
et=ncd%3A110%2E1%3A1%3AHyperthermia+for+Treatment+of+Cancer
References – Update September 2008
1. Multi-Institutional Review of Repeat Radiation of Chest Wall and Breast for
Recurrent Breast Cancer. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 70, No. 2,
pp. 477-484, 2008.
References – Initial
1. Bicher JI, Wolfstein RS, Keen T, et al. Thermoradiotherapy Treatment For
Localized Inflammatory Breast Cancer. Inflammatory Breast Cancer Treatment.
2008.
2. Kikumori T, Kobayashi T, Sawaki M, et al. Anti-cancer effect of hyperthermia on
breast cancer by magnetite nanoparticle-loaded anti-HER2 immunoliposomes.
Breast Cancer Res Treatment. 2008 Mar 2.
3. American Cancer Society (ACS). Hyperthermia. Updated Mar 2007. Available at:
http://www.cancer.org/docroot/ETO/content/ETO_1_2x_Hyperthermia.asp
4. Arunachalam K, Udpa SS, Udpa L. Computational feasibility of deformable mirror
microwave hyperthermia technique for localized breast tumors. Int J
Hyperthermia. 2007 Nov;23(7):577-89.
5. Hirsch A, Kachnik L, Sabel MS, et al. Management of locoregional recurrence of
breast cancer after mastectomy. (Meta-analysis results of International
Collaborative Hyperthermia Group). Uptodate. 2007. Available at:
http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=breastcn/28927&se
lectedTitle=1~150&source=search_result#20
6. Zhang L, Yang Y, Wei XY, et al. Reversing adriamycin resistance of human breast
cancer cells by hyperthermia combined with Interferon alpha and Verapamil. J
Exp Clin Cancer Res. 2007; 26(2):201-7 (ISSN: 0392-9078)
7. Jones El, Oleson JR, Prosnitz LR, et al. Randomized trial of hyperthermia and
radiation for superficial tumors. J Clin Oncology 2005;23:3079-3085.
8. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Breast cancer treatment.
2005 Sep. Available at:
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=8149&nbr=004542&
string=breast+AND+cancer+AND+treatment
9. American College of Radiology Imaging Network (ACRIN). Breast disease site
committee research strategy. Updated 2004.
10. National Cancer Institute (NCI). Hyperthermia in Cancer Treatment: Questions
and Answers. Updated Aug 12, 2004. Available at:
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/hyperthermia
11. Ben-Yosef R, Vigler N, Inbar M, et al. Hyperthermia combined with radiation
therapy in the treatment of local recurrent breast cancer.Isr Med Assoc J. 2004;
6(7):392-5 (ISSN: 1565-1088).
12. Feldman AL, Libutti SK, Pingpank JF, et al. Analysis of factors associated with
outcome in patients with malignant peritoneal mesothelioma undergoing surgical
debulking and intraperitoneal chemotherapy. Journal of Clinical Oncology 2003;
21(24):4560–4567.
13. Vernon CC, Hand JW. (2002) Hyperthermia in the treatment of cancer in
Treatment Of Cancer (4th Edition).
14. Baum, Michael & Schipper, Harvey (2002) Breast cancer. (2nd edition)
2002; 13:1173–1184.
16. Hildebrandt B, Wust P, Ahlers O, et al. The cellular and molecular basis of
hyperthermia. Critical Reviews in Oncology/Hematology 2002; 43:33–56.
17. Wust P, Hildebrandt B, Sreenivasa G, et al. Hyperthermia in combined treatment
of cancer. The Lancet Oncology 2002; 3:487–497.
18. Alexander HR. Isolation perfusion. Cancer: Principles and Practice of Oncology.
Vol. 1 and 2. 6th ed. 2001.
19. Chang E, Alexander HR, Libutti SK, et al. Laparoscopic continuous hyperthermic
peritoneal perfusion. Journal of the American College of Surgeons 2001;
193(2):225–229.
20. Falk MH, Issels RD. Hyperthermia in oncology. International Journal of
Hyperthermia 2001; 17(1):1–18.
21. Dewhirst MW, Gibbs FA Jr, Roemer RB, et al. Hyperthermia. Clinical Radiation
Oncology. 1st ed. 2000.
22. Kapp DS, Hahn GM, Carlson RW. Principles of Hyperthermia. Cancer Medicine
e.5. 5th ed. 2000.
23. Vernon CC, Hand JW, Field SB, et al. Radiotherapy with or without hyperthermia
in the treatment of superficial localized breast cancer: meta-analysis results
from five randomized controlled trials. International Collaborative Hyperthermia
Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;35:731-744.
Gerelateerde artikelen
- Hyperthermie effect toont overeenkomst met Warburg effect in metabolisme van de kankercel en remt sterk de groei van een kankercel. Bewijst een studie met muizen met borstkanker
- Hyperthermie: Vrouw met uitgezaaide borstkanker en resistentie tegen chemo en hormoontherapie blijft minimaal 33 maanden klinisch kankervrij na combinatie behandeling van hyperthermie, bestraling en intra-arteriële toediening van herceptin
- Hyperthermie: chemo verpakt in vetbolletjes effectiever en minder belastend indien toegepast met hulp van hyperthermie bij borstkankerpatiënten.
- Hyperthermie: TTF - 100A apparaat (werkt met laag frequente electrische velden en thuis te gebruiken) zorgt voor tumorsterfte bij pilotstudie bij 5 borstkankerpatienten. Schrijf u in voor fase I en II studie
- Borstkanker: hyperthermie: een introductie over hyperthermie bij borstkanker
- Borstkanker: Hyperthermie bij recidief van borstkanker geeft in combinatie met bestraling een significant beter resultaat op totale remissie in vergelijking met alleen bestraling, aldus overzichtstudie
- Borstkanker: Nieuwe techniek maakt hyperthermie nog effectiever en beter toepasbaar bij specifiek borstkanker.
- Borstkanker: Hyperthermie geeft significant beter resultaten als aanvulling op bestraling van oppervlakkig gelegen borstkankertumoren blijkt uit overzichtstudie van 5 gerandomiseerde studies.
- Vrouw met uitgezaaide borstkanker en resistentie tegen chemo en hormoontherapie blijft minimaal 33 maanden klinisch kankervrij na combinatie behandeling van hyperthermie, bestraling en intra-arteriële toediening van herceptin.
- Borstkanker:: Hyperthermie effectief en veilig naast postoperatieve bestraling van lokaal verwijderde borsttumoren met risico volle marges of totale borstverwijdering blijkt uit Duitse studie bij 50 borstkankerpatiënten met recidief of lokaal uitgezaaid.
- Hyperthermie naast bestraling zorgt er voor dat ca. 65 procent van vrouwen met borstkanker geen recidief krijgen.
- Hyperthermie aanvullend op bestraling bij zowel lokaal uitgezaaide borstkanker als bij een recidief van borstkanker geeft beduidend betere controle over borstkanker en zorgt voor langere tijd tot progressie van de ziekte en betere overleving
- Borstkanker: Hyperthermie bij borstkanker: een overzicht van recente studies en artikelen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Hyperthermie aanvullend op bestraling bij zowel lokaal uitgezaaide borstkanker als bij een recidief van borstkanker geeft beduidend betere controle over borstkanker en zorgt voor langere tijd tot progressie van de ziekte en betere overleving"