4 juli 2012: vanaf volgende week wordt de nanoknife - IRE - Irreversible electroporation in gebruik genomen in een Nederlands academisch ziekenhuis. Wie denkt daarvoor in aanmerking te komen kan bij ons via redactie@kanker-actueel.nl een rechtstreeks e-mailadres opvragen van de artsen die daarmee gaan werken. Lees wel eerst de algemene informatie over de beperkingen van de nanoknife aub om teleurstellingen te voorkomen.

In Italië loopt een fase II studie bij galwegkanker met de nanoknife - IRE - Irreversible electroporation

Het studie protocol vindt u hier: Pilot Study of Irreversible Electroporation (IRE) to Treat Metastatic Liver Cancer & Cholangiocarcinoma

6 februari 2010: Bron: J Gastrointest Surg. 2008 Jan;12(1):129-37. Epub 2007 Sep 11.

TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie (zie ook darmkanker en TACE) uitgevoerd met gemcitabine plus cisplatin geeft bij inoperabele uitgezaaide galwegkanker (cholangiocarcinoma) mediaan een langere levensduur dan TACE met alleen gemcitabine. De mediane overlevingstijd ging van 6,9 maanden naar 13,8 maanden. En TACE is ook redelijk goed te verdragen blijkt uit kleinschalige maar wel gerandomiseerde studie bij 42 patienten met inoperabele en uitgezaaide galwegkanker. De onderzoekers merken ook op in hun rapport dat de mediane levensduur 5 tot 8 maanden is voor inoperabele galwegkanker als er niet behandeld wordt. En ook systemische chemo voegt weinig tot niets toe aan totale overleving en overlevingstijd. Je kunt je dan natuurlijk afvragen of chemo wel zin heeft. Of er misschien ook andere mainern zijn bv. met natuurlijke aanpak. Lees en bekijk ook het verhaal van Harmen Wagenmakers die zonder chemo toch in een totale remissie kwam en nu februari 2010 al ruim 3,5 jaar klinisch kankervrij is.

J Gastrointest Surg. 2008 Jan;12(1):129-37. Epub 2007 Sep 11.

Treatment of unresectable cholangiocarcinoma with gemcitabine-based transcatheter arterial chemoembolization (TACE): a single-institution experience.

Gusani NJ, Balaa FK, Steel JL, Geller DA, Marsh JW, Zajko AB, Carr BI, Gamblin TC.

Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA 15213, USA.

BACKGROUND: Survival for patients with unresectable cholangiocarcinoma is reported to range from only 5-8 months without treatment. Systemic chemotherapy has not been shown to significantly improve survival, but newer regimens involving gemcitabine have shown increased response rates. Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) has been shown to prolong survival in hepatocellular carcinoma patients, but experience using TACE in the treatment of cholangiocarcinoma is limited. We report our experience treating cholangiocarcinoma with TACE using chemotherapeutic regimens based on the well-tolerated drug gemcitabine. METHODS: Forty-two patients with unresectable cholangiocarcinoma were treated with one or more cycles of gemcitabine-based TACE at our institution. Chemotherapy regimens used for TACE included: gemcitabine only (n=18), gemcitabine followed by cisplatin (n=2), gemcitabine followed by oxaliplatin (n=4), gemcitabine and cisplatin in combination (n=14), and gemcitabine and cisplatin followed by oxaliplatin (n=4). 

RESULTS: Patients were 59 years of age (range 36-86) and received a median of 3.5 TACE treatments (range 1-16). Thirty-seven patients (88%) had central cholangiocarcinoma, and five (12%) had peripheral tumors. Nineteen patients (45%) had extrahepatic disease. Grade 3 adverse events (AEs) after TACE treatments were seen in five patients, whereas grade 4 AEs occurred in two patients. No patients died within 30 days of TACE. Median survival from time of first treatment was 9.1 months overall. Results did not vary by patient age, sex, size of largest initial tumor, or by the presence of extra-hepatic disease. Treatment with gemcitabine-cisplatin combination TACE resulted in significantly longer survival (13.8 months) compared to TACE with gemcitabine alone (6.3 months).

CONCLUSIONS: Our report represents the largest series to date regarding hepatic-artery-directed therapy for unresectable cholangiocarcinoma and provides evidence in favor of TACE as a promising treatment modality in unresectable cholangiocarcinoma. Our results suggest that gemcitabine-based TACE is well tolerated and confers better survival when given in combination therapy (with cisplatin or oxaliplatin) for patients with unresectable cholangiocarcinoma.

PMID: 17851723 [PubMed - indexed for MEDLINE]


Plaats een reactie ...

Reageer op "TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie met gemcitabine plus cisplatin geeft bij uitgezaaide galwegkanker significant langere levensduur dan TACE met alleen gemcitabine. d.d. 6 februari 2010"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Chemo (oxaliplatin plus gemcitabine) >> ivosidenib, een medicijn gericht >> Panitumumab in combinatie >> PDT - Photo Dynamische Therapie >> Personalised medicine op basis >> TACE - Trans Arteriele Chemo >> TAS-120 geeft uitstekende >>