Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden

5 december 2011: Bron: Cancer DOI: 10.1002/cncr.26550

Acupunctuur gelijktijdig gegeven met radiotherapie - bestraling bij mond- en keelkanker vermindert het ontstaan en de ernst van xerostomie (droge mond) en verbetert de kwaliteit van leven. Dit blijkt uit een gerandomiseerde fase III studie, online gepubliceerd in Cancer en uitgevoerd aan de Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston en de Fudan University in Shanghai Cancer Center in China.
De meeste patiënten, 60 tot 80 procent, met mond- en keelkanker die daarvoor bestraald worden ondervindt hinder van een droge mond en te weinig speekselvorming (xerostomie) en daardoor vermindert ook de kwaliteit van leven. Ik weet daar zelf alles van - klik hier voor mijn verhaal - al valt een droge mond wel mee, maar slikken is wel lastiger en wordt steeds slechter, zelfs 15 jaar na de bestraling.
Tegenwoordig wordt met lagere doses bestraald dan wat bij mij is gebeurd, de zogeheten intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) en zijn de klachten die samenhangen met bestraling - radiotherapie wel enigszins minder, maar een droge mond en minder vorming van speeksel (xerostomie) bij bestraling in het hoofd- en halsgebied blijft een groot probleem. Volgens de onderzoekers in hun studierapport hebben nog steeds 60% tot 80% van de patiënten hiervan hinder. En een droge mond en minder speekselvorming door bestraling is eigenlijk niet op te lossen en de aanpak daarvan is grotendeels palliatief - pijnverzachtend en niet curatief - genezend..
In deze studie werd de acupunctuur gegeven gelijktijdig naast de bestraling - radiotherapie. 86 patiënten met een tumor in het neus- en keelgebied namen deel aan deze studie en werden behandeld aan de Fudan Universiteit in het Shanghai Cancer Center. 40 patiënten werden willekeurig toegewezen aan de groep die drie keer per week acupunctuur kregen op dezelfde dag dat ze werden bestraald en 46 patiënten dienden als controlegroep en kregen geen acupunctuur. De acupunctuur werd uitgevoerd door een ervaren acupuncturist en de punten werden geselecteerd op basis van eerder gepubliceerde rapporten en volgens de voorschriften van de traditionele Chinese geneeskunde. Er waren geen verschillen in leeftijd van de patiënt, geslacht of tumorstadium of gebruikte stralingsdosis (70,8 en 70,9 Gy, respectievelijk). De patiënten werden gevolgd tot zes maanden na het einde van de radiotherapie.

De verschillen ten gunste van de acupunctuurgroep in het al of niet optreden van een droge mond en speekselvorming (xerostomie) waren al duidelijk in de derde week en bleef significant (P = .003 na week 3 en na 6 maanden P < .0001), tot zes maanden na het einde van de radiotherapie, zelfs zonder extra acupunctuur daarna, beschrijven de onderzoekers in hun rapport. Minder dan een derde van de patiënten in de acupunctuurgroep meldde klinisch significante symptomen na zes maanden, tegenover meer dan twee derde in de controlegroep (zie abstract hieronder voor de statistische cijfers). Deze resultaten uit persoonlijke rapportage werden ondersteund door een objectieve klinische meting van de speekselvorming. De studie toonde ook een algehele verbetering van de kwaliteit van leven voor patiënten die acupunctuur hadden gekregen.

De onderzoekers merken ook nog op dat acupunctuur kosteneffectief en minimaal invasief is en heeft weinig tot geen bijwerkingen behalve dan het inbrengen van de naald die sommige patiënten als ongemakkelijk ervaren. De onderzoekers adviseren om alle patiënten die bestraald worden in het hoofd- en halsgebied acupunctuur ernaast te geven. Wel gegeven door een erkende, ervaren acupuncturist. Hier het abstract van de studie. Het volledige studierapport kunt u tegen betaling inzien als u hier klikt

Acupuncture given concurrently with radiotherapy significantly reduced xerostomia and improved quality of life

Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma^†

Zhiqiang Meng MD, PhD¹,
M. Kay Garcia DrPH, LAc²,
Chaosu Hu MD, PhD³,
Joseph Chiang MD⁴,
Mark Chambers DMD⁵,
David I. Rosenthal MD⁶,
Huiting Peng MD¹,
Ying Zhang RN¹,
Qi Zhao PhD⁷,
Genming Zhao PhD⁷,
Luming Liu MD, PhD^1,*,
Amy Spelman PhD^2,8,
J. Lynn Palmer PhD⁹,
Qi Wei MS^2,8,
Lorenzo Cohen PhD^2,8

Article first published online: 9 NOV 2011

DOI: 10.1002/cncr.26550

Issue

Cancer

Abstract

BACKGROUND:

Xerostomia (dry mouth) after head/neck radiation is a common problem among cancer patients, and available treatments are of little benefit. The objective of this trial was to determine whether acupuncture can prevent xerostomia among head/neck patients undergoing radiotherapy.

METHODS:

A randomized, controlled trial among patients with nasopharyngeal carcinoma was conducted comparing acupuncture to standard care. Participants were treated at Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China. Forty patients were randomized to acupuncture treatment and 46 to standard care. Patients were treated 3×/wk on the same days they received radiotherapy. Subjective measures included the Xerostomia Questionnaire and MD Anderson Symptom Inventory-Head and Neck (MDASI-HN). Objective measures were unstimulated and stimulated whole salivary flow rates. Patients were followed for 6 months after the end of radiotherapy.

RESULTS:

Xerostomia Questionnaire scores for acupuncture were statistically significantly lower than for controls starting in week 3 through the 6 months (P = .003 at week3, all other P < .0001), with clinically significant differences as follows: week 11, relative risk (RR) 0.63 (95% confidence interval , 0.45-0.87); 6 months, RR 0.38 (95% CI, 0.19-0.76). Similar findings were seen for MDASI-HN scores. Group differences emerged as early as 3 weeks into treatment for saliva (unstimulated whole salivary flow rate, P = .0004), with greater saliva flow in the acupuncture group at week 7 (unstimulated whole salivary flow rate, P < .0001; stimulated whole salivary flow rate, P = .002) and 11 (unstimulated whole salivary flow rate, P < .02; stimulated whole salivary flow rate, P < .03) and at 6 months (stimulated whole salivary flow rate, P < .003).